气血失和+颈椎病

患者年龄42岁，男性。主诉颈项疼痛二年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。体检示颈压痛(++)，咽喉红肿(+++)，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断为痹证，证型为气血失和，经脉不遂。病因病机为气血郁滞，经络不通。望诊示舌质紫，咽喉红肿。闻诊未提。问诊示病程二年，症状包括颈项疼痛、上肢麻木、头痛头晕。切诊示脉弦。

刘某，女，37岁。颈背部疼痛2年余，伴左上肢疼痛麻木1月。舌淡胖、边有齿痕、苔白腻，脉濡细。颈椎病（湿痹型，兼有脾肾阳虚）。病因病机为劳而起，气血失和，寒湿之邪乘虚而入，脾肾阳虚，邪留督脉。

患者女性，43岁。主诉颈项疼痛伴头晕一年余，加重1个月。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气血失和，痰湿阻滞。病程一年余，痰湿内生，内扰清窍，气血失和，肝经失畅，肺气不畅，神疲乏力。

患者年龄47岁，男性。左颈背肩臂酸痛板滞1月余，伴有头晕、右手指麻木，纳呆。颈椎生理弧度变直，颈椎C3_间隙略窄，椎-基底动脉供血不足。舌澹暗，苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为颈椎病，证型为痰瘀阻络，病机为气血失和，脾肾亏虚，痰湿内生。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。

26岁女性，颈痛1月余，项枕肩背酸楚板滞，左手轻麻，咽喉疼痛。咽充血（+++），颈椎压痛（+），颈活动轻重度受限，Hoffmann's征（-）。舌苔薄质紫，脉滑。颈椎病早期，辨证为气血失和，痰瘀互阻。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者58岁，女性。主要症状为颈椎不舒、头枕部疼痛伴牵掣感、心悸早搏、自汗盗汗、时有烘热感。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血失和，痰湿阻滞。舌象苔薄质紫，脉细伴结代。体征见颈椎压痛，咽充血。

女，60岁，主诉右侧后脑发胀、头皮麻木、颜面感觉迟钝、背胀、手臂发麻、夜间口干，病程两旬。中医病名类中风，证型外风入客，痰瘀阻络。舌苔黄质暗红，脉小弦滑。形体较丰，血压正常，CT示左侧基底节腔梗。病因病机为外风引动内风，肝风夹痰上扰清空，湿痰阻络，气血失和。

患者50岁女性，反复左侧半身麻木2年余。舌质澹苔白，脉细弦稍无力。中医诊断为肢痹，证属气血失和、脉络痹阻。主要症状为左侧半身麻木，病程2年余。病史提示腔隙性脑梗死。

73岁男性，主诉两腿肌力减弱，行走不稳，如踩棉絮，右膝痛及足背麻木。MRI显示C3-4~C6-7椎间盘突出。中医诊断颈椎病（嵴髓型）。辨证为肾阳虚、脾虚。病因病机为脾肾亏虚，气血失和，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肌力减弱、行走不稳、麻木、疼痛，切诊见霍夫曼征(+)。

患者年龄43岁，女性。主诉颈项疼痛伴头晕一年余，加重一个月余。中医病名眩晕，证型气血失和，痰湿阻滞。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。体检颈活动受限。辅助检查示右大脑中动脉、椎动脉流速减慢，提示供血不足。病程一年余，症状包括头晕、恶心呕吐、翻身活动加重、神疲乏力、夜间呼吸失畅。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感，病程一年多。中医病名为颈椎病，证型为肝肾不足，寒湿痹阻。舌澹苔黄，脉弦数。检查示颈椎椎间盘突出，颈动脉血流正常，心电图S-T段上抬。病机为肝肾不足，寒湿侵袭，阻滞经络。