气血失调

患者5年前突发功能性子宫出血，病程迁延，月经淋漓不断，经量多，色咖啡，左侧乳房隐痛，疲劳乏力。舌质红，舌苔黄，脉细。中医诊断证属肾虚肝热，冲脉失约，后转为肝阳偏亢，扰动血室，血失守藏，继而肾虚肝郁，气血失调。病机为肾虚肝热，肝阳偏亢，血不归藏。

患者65岁，女性。反复心慌伴胸闷、气短、周身乏力，病程2年。中医病名心动悸，证型气阴两虚，心脉瘀阻，病因病机为气阴两乏，心脉不畅，气血失调。舌象苔薄，舌质黯红，多裂纹，舌背青筋曲张，脉细弦。二诊舌质淡紫，舌中有裂纹，边多齿印，脉细缓。三诊舌淡紫边多浅齿印，脉细缓。

患者女性，46岁。主诉头晕、头胀，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝郁化火。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。

女，27岁。反复自然流产，经量多血块多，色暗，淋漓不尽，经前少腹拘急，小腹觉凉，腰痛腰困，行经第一天腹痛明显，手足冰冷，下肢乏力，面部黄褐斑，口唇干燥。舌暗红微紫，苔白微滑，脉弦微数。证属肾气亏虚，瘀血阻胞，气血失调，冲任虚寒。

男，胃脘满闷不舒，饮食减少，消瘦半年余，面色晦滞，脘腹痞胀，纳食呆少，大便溏，神疲乏力，体质量减轻，舌质暗紫，苔薄腻，脉细缓，脾虚挟瘀之胃痞，胃失和降，脾失健运，食滞不化，气机阻滞，胃络血瘀，气虚血瘀，本虚标实

患者40岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛有定处，拒按，进食痛剧，常胸胁满闷，面色无华，形体消瘦，便黑。舌暗红有瘀斑，脉沉涩。胃镜检查提示胃黏膜中度萎缩，伴肠上皮化生。证型为气血失调，瘀血阻络。

妊娠已七月，梦见亡祖母后胎动不安，血下，腰与小腹胀痛五日。气血失调胎欲堕，上焦元气大虚。脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有梦中受惊。

李某，女，18岁，月经淋漓不净21天，经色澹红，夹小血块，腰腹隐痛，畏寒，面色少华，精神不振，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉沉细。崩漏，辨证为劳倦伤脾，兼及肝肾，冲任不固。

患者男性，48岁。右侧头痛1个月，持续性剧烈跳痛，坐卧不安，不能入睡。面容急性病容，痛苦表情，呻吟不已，抱头屈腰。唇干，舌红有斑点，苔薄黄。脉弦数。诊断为偏头痛（血管痉挛性头痛），少阳、阳明头痛。

不孕，脉濡细涩，舌白厚腻，午后内热，浊涎上泛，白带淋沥。冲任之脉不足。

患者长期失眠，整夜不能入眠，头昏乏力，精神困倦，烦躁不安，饮食无味，部分患者有生不如死之感。中医诊断为失眠，证型属心肝肾亏损，病因病机为肝肾亏损、心血不足、气血升降失调、阳不入阴。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

女性，34岁，月经不调2~3年，经期身热7~8个月。崩漏，瘀热型。冲任失固，瘀血内蕴，气血营卫失调，瘀热交结。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。经期腹胀痛，经色紫黯有血块，体温高达38.9℃，持续1天。经期延长，量先少后多，伴血块。病程较长，病情反复。

患者男性，25岁。午后恶寒发热，汗出，头痛剧烈，下午重早晨轻，口干口渴，纳呆，四肢酸痛乏力。体温39.7℃。舌苔白，脉浮数。外感风热，邪犯少阳，郁而化热，上扰清窍。头痛剧烈，发热重，汗出，口干欲饮，四肢酸痛，午后热盛，舌苔白，脉浮数。

患者54岁，女性。右眼黄风内障失明多年，左眼视物昏蒙，眼前花发，目眩如虹，右眼痛时面部烘热，虚烦心神不宁。舌红，脉细数。诊断为阴虚火旺，心肾不交。

患者年龄29岁，男性。主诉荨麻疹多年，季节变换、寒热失调时病情加重，腰胁、下肢内侧皮肤风团时起，局部作痒难忍，影响睡眠。舌苔黄白而腻，脉弦滑有力。诊断为气血失调、外寒内火之证。

患者64岁，男性。主诉左侧肢体麻木，伴心烦、口苦、纳呆、寐差、左侧上下肢烘热感及心慌。病程较长，自2005年11月起病。中医诊断为中风后遗症、郁证（气虚血瘀）。望诊见舌尖红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情志不舒，心烦、纳呆、寐差。切诊见脉弦细，左巴氏征（+）。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、气短、无规律性阵发性心绞痛二周余。病程二周。中医病名心悸，证型老年肾阴亏虚，胸阳不振，气血失调。面色晦暗，舌象暗红，苔象薄黄腻，脉象弦细无力。高血压病史18年，糖尿病病史11年，冠心病病史10年。血压180/100mmHg，血糖13.6mmol/L，心电图示冠状动脉供血不足。

患者36岁，月经淋漓不尽，腰痛，面色萎黄，精神不振，口唇干燥，消化不好经常泄泻，头痛，睡眠欠佳。脉两尺沉弱，两关弦大，舌苔中心黄腻。中医辨证为气血失调，脾胃不和。

男，65岁。颜面色青，渐加重，小便色灰绿，大便稀，每日1~2次，睡眠差，痰多色白。面色晦滞色青，眼周较重，舌质暗红，苔黄厚，脉沉弦细。诊断为里尔黑变病。证属肝气亏虚，气血失调。病因病机为肝气虚则疏泄功能减退，气血失于调和，脾胃运化功能减退，生湿聚痰。

女，28岁，心烦难寐，胸满腹胀，时欲太息，经行后期，经期腹痛。舌澹红，苔白腻，脉沉滑有力。肝木郁结，化火横逆，蒙蔽神明，气滞血瘀，化火成狂，神不守舍。属癫证。