气血失调

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。

患者两下肢肿胀20余年，下肢皮色暗紫，按之有硬结，手胀麻木，上腹部冷，晨起口苦。舌苔薄黄腻，质暗，脉细。诊断为气血失调，湿热偏盛，血瘀水停。病机为气滞血瘀，水湿内停，瘀阻经脉，水无以行。

患者年龄43岁，月经或前或后，持续近3年，周期2~4/15~60日，量少，痛经（+），末次月经量少色暗有血块。多产体虚，月经初潮14岁，生育史4-0-3-4，结扎。胸闷腹胀，纳谷不香，大便干。B超示子宫多发性肌瘤，右卵巢囊肿。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断月经先后无定期。辨证肝郁脾虚，气血失调。舌质红，苔薄黄，脉细数。

27岁女性，月经稀发，病程自14岁初潮起，经期紊乱，2～3月一行，有时5个月一潮。舌淡，苔薄，脉虚细无力。诊断为月经稀发，辨证为心血亏虚，气血失调。

16岁女性，主诉心悸、胸闷1月余。面色萎黄，舌质澹，舌苔薄白，舌边齿痕，脉细弦稍滑、结代。中医诊断为心悸，证属胸阳不振，心脉失养。病程1月余。

张某，28岁，女性。经前浮肿，小腹胀痛，大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。脉弦细软，舌质澹红，苔薄滑。辨证为脾虚湿阻，气血失调。二诊脉沉弦细软，舌质澹红，苔薄黄。三诊脉沉软，舌质暗红，苔灰滑。四诊脉沉软，舌质暗红，苔灰黄滑。辨证为脾虚湿阻，运化失职，后转为脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。

男，51岁，阵发胸闷气短1月，活动后尤甚，偶发头晕，睡眠差。心悸频发，胸闷气短，喜长太息，纳食可，便不畅。澹暗红舌，薄白润苔，细滑脉。证属气虚气滞。澹红舌，薄白润苔，细滑脉。

女性，37岁。反复口腔及外阴溃疡6年余。病程长，遇劳累、紧张、月经期加重。口腔及外阴多处溃疡，表面被黄膜，周边略红。舌苔白微腻。左脉弦缓，右脉沉缓软。中医诊断为狐惑病，辨证为阴阳失调、气血失和。

患者女性，32岁。右乳房肿块，疼痛，继而溃烂，5个溃口，化脓流黄水，反复发作不愈。中医病名为乳房溃烂，属乳腺癌溃烂。情志郁结为病因，肝气郁结，胃热壅滞，蕴热不化致溃烂。面色晦暗，舌质红，脉弦细。乳房为足阳明胃经、足厥阴肝经所过。溃如岩穴，形似菜花，时流污水。

23岁女性，主诉头昏脑胀、体力不支、月经不调、卧不安神、梦幻无穷、胸肋胀满、心慌气短。病程半年。中医诊断为月经不调、肝郁血瘀。舌红苔薄白，边有瘀点，脉弦细而数。病因病机为情志不遂致肝郁不疏，气血失调，气滞血瘀。

患者主诉为半夜心中不适、不能入寐，有恐惧感，天黑不敢独行。舌暗澹，舌体胖，苔白腻，脉沉细。月经半年未至。诊断为气血失调，阴阳不和，胆气虚怯。舌暗，左半边舌苔薄黄，脉沉。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。舌暗红，苔薄黄，脉沉。

女，33岁，产后大便秘结难下，4~7天一行，需用力努挣，伴肛门裂、出血疼痛。舌暗，苔薄白，脉沉细。证属产后阴血不足。

患者男性，40岁。左侧腰背部酸痛半月余。腰部T10~L3局部肌肉压痛，睡眠欠佳。舌质红苔厚略腻，脉弦。中医诊断腰痛，证属湿热下注。病因为久坐伤肉，脾失健运，湿热内生，阻滞经脉。

患者55岁女性，主诉面部虚浮、下肢浮肿、头晕、头沉3年，腰痛遇劳或阴雨天加重，心烦、心悸，血压160/80mmHg，大便干。舌暗，苔薄，脉沉。证属瘀血阻络，气血失调，清阳不升。

痛经已久，癸水愆期，色黑而少。脉弦数兼滑。气血失调，伴有湿邪之象。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。病程较长。

女性，36岁。主诉月经不调、量少色澹、经期头痛、白带量多微黄、失眠多梦、肩背痛连及项背、少腹胀满。舌体碎裂、少苔，脉弦细。证属气血失调，阴虚有热。

张妇 痛经已久 月经延迟 色黑量少 气血失调 湿邪 脉弦数兼滑 面色晦暗 舌苔薄腻 脉弦数兼滑 气血不调 湿阻胞宫 肝郁气滞 痰湿内蕴

患者26岁，女性，婚后4年不孕。主诉为婚后4年不孕。现病史显示月经量少，色黯，周期延长，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，易烦躁。舌红、苔白，脉弦。诊断为肝郁气滞，气血失调。

女，76岁，肢体震颤、行动迟缓10余年。颤证，阴虚风动。舌体瘦小，暗红，薄黄苔；舌体瘦小，薄黄苔；舌体瘦小，苔少而干。双脉滑数，双脉细数。

患者月经紊乱11年，14岁初潮，16岁起经期先后无定，经量多，色暗红，无血块，经行少腹、小腹绞痛，腰痛，右少腹疼痛，带下量多色黄，外阴瘙痒，头晕头痛，耳鸣，纳食可，大便时揩血，小便黄，夜尿多。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经先后无定期、带下病。辨证为肝郁脾虚。病机为肝气郁结，疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，肝木乘脾土，脾气虚弱，水湿下注，湿郁化热。