气血虚弱

患者32岁，女性，产后6天，B超示胎盘与子宫致密粘连。面色萎黄，舌澹苔薄黄腻，边尖有齿痕，脉弦滑缓。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高，血红蛋白降低，C反应蛋白升高。B超示胎盘附着于宫底，与肌壁关系密切，子宫肌壁菲薄，宫后壁有低回声区，考虑腺肌瘤。中医诊断产后恶露不尽，产后发热，辨证为气血虚弱，瘀血阻滞，营卫失调。

患者年龄30岁，女性。主诉小腹胀痛有凉感，腰痛，头目弦晕，心悸气短，肢体倦怠，口干不欲饮。中医病名妊娠腹痛，证型气血亏虚证。望诊面色萎黄，舌质淡，少苔。闻诊未见异常。问诊见口干不欲饮。切诊脉象细滑无力，脉细无力。

患者35岁，女性，主诉经期四月未行，身体消瘦，食少，舌澹，脉细。中医诊断为闭经，证型为气血虚弱，病因病机为血虚之体，冲任大虚，血海空乏。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见食少、经期异常，切诊见脉细。

女性，32岁，眩晕1个月余。面色萎黄，舌淡边有齿印，苔白微腻，脉弦尺弱。眩晕，气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足，清气不升，浊气不降，致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。

患者年龄不详，男性。主要症状为吞咽时咳嗽、咽部疼痛、吞咽困难、胸骨至剑突下压痛、吞咽梗塞不舒、咳嗽痰多、胸闷、口干咽燥、大便难下、胃纳欠佳、疲乏无力。中医病名为食管癌，证型为痰气交阻、气虚津亏。舌红干苔薄黄，脉细弱无力。病程自2009年8月初起，经放疗治疗后症状逐步缓解。

患者年龄40岁，男性。主诉为间断右下腹痛，热胀感，大便干。病程一个月。中医病名未明确，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏，气机不畅，不通则痛，气郁日久生热，肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红，苔厚腻淡黄。脉象平缓。

产后新感案，患者25岁，女性。恶露未净，恶寒发热，肢体酸痛，头痛自汗，口苦胃呆，溲黄便秘，病程六天。舌苔薄白，舌质略红，脉象沉缓。病机为产后气血虚弱，卫外不固，外邪侵袭，营卫不和，表虚自汗，寒热不解。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

患者年龄35岁，女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱，月经紊乱8年，伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，瘀血阻滞。面色无华，舌澹，脉细。畏寒肢冷，小腹隐痛，经血色澹红夹血块。气血虚弱，血不养心，神失所养，导致失眠多梦。阴血亏虚，血不上荣，致头晕头痛。气随血失，阳气不振，出现神疲乏力。血瘀胞宫，形成血块。

定贵人泄痢不止，脉息郁滞，气血虚弱，脾胃不健。主诉为泄痢，病程未明。中医病名为泄痢，证型为气血虚弱、脾胃不健、寒湿内阻、肝郁气滞。病因病机为禀赋虚寒，寒湿与肝郁致中焦运化失常。望诊未提，闻诊未提，问诊见泄痢、寒滞、血不荣经、脾胃不醒。切诊见脉息细涩、弦细沉伏、坚滞、弦细滞。

患者23岁，女性，停经5个月，主诉卧于担架不能起坐，声低悬微，唇红鼻干，肌肉削瘦，形体衰羸。发热汗出，烦渴呕吐，不欲食，持续半月，后见心烦、心悸气短、潮热自汗、五心烦热、口燥咽干、干呕吞咽困难、小便短少、大便燥结肛裂流血。舌红而干，脉细弱。中医诊断为胎萎不长，证属内燥太甚，病机为精血津液亏乏，胎失滋养。

患者10岁，疲乏无力，嗜卧，面黄不华，食纳减少，贫血明显。面色无华，神疲乏力，体重下降，纳食不香，鼻衄血，苔薄白，脉细而无力。中医诊断为脾肝两虚。病因病机为肝脾内伤，藏统失职，气血不足。

患者年龄26岁，女性。主诉为婚后5年多次流产，现怀孕40天。症状包括恶心呕吐、头晕乏力、食欲不佳。舌质澹红，苔薄白。脉细滑。中医病名属堕胎半产，证型为肾亏虚、气血虚弱、脾胃损伤、冲任不固。病因病机为素体肾虚，气血化源不足，冲任失养，肝肾失养，脾胃虚弱，气血不荣。

患者40岁，女性，主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月，月经量少色黑，经行不畅，腰背酸痛，小腹不适。中医诊断为漏证，证型为脾肾两虚，血瘀胞络。舌澹暗有瘀点，苔薄白，脉沉细。二诊时经血已停，腰背酸痛减轻，舌象脉象同前。

34岁 妊娠试验阳性 两周不断续下血 色黯 量不多 腰嵴酸楚 站立则腹部下坠感 微恶 头晕 夜不安寐 舌质红 苔薄 脉细数 气血两亏 胎元失养 胎动不安

患者男性，69岁。全身关节肿痛1个月，四肢活动受限。风湿性关节炎。气血亏虚，风湿阻络。舌质黯，苔白腻，舌下络脉瘀滞，脉沉弦。畏寒恶风，纳差，大便秘结。

53岁男性，颈后部胀痛伴双上肢麻木3月余。面色偏黄，发枯，颈后肌紧张，C3-7椎旁压痛，椎间孔挤压试验阳性，臂神经牵拉试验阳性。颈椎生理曲度消失，椎体退行病变，C3-7椎间间隙狭窄，左侧神经根管受压。诊断为神经根型颈椎病，病机为正气不足、气血亏虚。

患者60岁，男性，主诉双上肢、双膝关节反复酸痛十余年，伴低热。中医诊断为痛风，证型为湿热蕴阻。舌红，苔薄根腻，脉细弦。查体见双手关节肿胀不能屈曲，右肘关节红肿疼痛变形，双膝关节肿胀伴灼热感。病程十余年，属脾肾不足，浊邪瘀滞，留于筋骨关节。

患者45岁女性，周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红，无皮损及水泡、渗液。面色白，舌淡红，苔白稍腻，舌下脉络轻微迂曲怒张，色淡紫，脉沉细。既往过敏史30余年，手足部水泡样湿疹，泛红瘙痒、脱屑，遇湿及温度变化加重，至今未愈，咽部异物阻塞感，脱发，口干口苦，易乏力，自汗。中医诊断瘾疹，证属血虚夹湿。

患者年龄80岁，男性。左胸乳晕至背部暗红色色素沉着斑呈带状分布，局部疼痛拒按。舌质暗红，苔白，脉弦滑。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。