气血虚弱

患者年龄66岁，男性。主诉右侧肢体静止性震颤进行性加重5年余。中医病名颤证，证型脾肾亏虚，阴虚风动。望诊见面色萎黄，舌体瘦，质暗红，苔白。舌体不自主震颤，右侧肢体静止性震颤，肢体强硬，腰膝酸软，行动迟缓，动作笨拙，口流涎，纳呆，大便干。切诊脉象沉细弦。

患者67岁，男性。主诉为食管癌术后身体虚弱，近月出现双下肢紫红色斑疹，按之不褪色，四肢乏力，面色萎黄，纳差。舌质淡，苔薄，脉弱无力。中医辨证为气血俱虚，统摄无权，血不循经，瘀滞所发。

患者年龄58岁，男性。主诉体重下降、疲乏无力、腰膝酸软、失眠、胸闷、头晕1年。病程6年。中医病名消渴，证型气虚血瘀，脾肾阳虚。面色萎黄憔悴，舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀胀，脉象细弱无力。精神差，神疲懒言，体倦乏力，口干不饮，胸闷，头晕，耳鸣，失眠，烦躁易怒，畏寒肢冷，夜尿增多，便秘。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕昏蒙、倦怠乏力、动则气短、肢体沉重、两目干涩、视物模糊、面部微痒、嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、脊旁红疹、小便频数。病程2年。中医病名为真性红细胞增多症，证型未明确提及。病因病机为失于后天调养，脏腑气血阴阳失和，津液不归正化为痰，痰久化热积毒，病在脾、肺、肝、肾。望诊见面色暗滞、紫斑、红疹、舌暗嫩。闻诊未提。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉缓。

8岁男性，四肢不能活动三个月。四肢痿软，足不能履，臂不能举，面色无华，毛发不泽，精神萎靡，两目无神，口干，舌瘪苔白，脉细弱。中医诊断为痿证，证型为气、血、肝、肾不足，复感热病，重伤津液，筋脉失濡。

患者30岁，女性。主诉4年未孕，月经周期正常，色黯红，量一般，经行腰及少腹胀疼，带下量多，色白黄，伴阴痒。舌质淡，脉虚弦，苔薄白。中医诊断湿瘀带下，辨证湿郁下焦，胞脉不畅。

患者主诉乳腺手术后疮口不愈合，舌红，右半侧苔黄腻，左半侧无苔，脉偶结，诊断为气血不足，湿毒不化。

患者年龄四稔以上，体质体弱。两膝肿大，上下股胫枯细，足膝疼痛，筋脉不舒。病名鹤膝风，病因风寒湿三气乘虚而痹于膝。脉象左尺浮缓，右尺迟弦。病机为风寒湿三气合痹于膝，邪之所凑其气必虚。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

刘某，男，52岁。腹泻1个月，伴腹痛10天。大便每日7~8次，便质稀，有少量黏液血便，腹部持续性胀痛，左下腹为重，里急后重，泻后痛减。舌质澹红，苔白腻兼青紫，舌体胖大有齿痕，脉细弱。腹部轻度压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒，寒湿留滞肠中，气血壅滞，传导失司。

19岁女性，月经周期不定，经量稀少，带下较多，基础体温异常，舌淡红，苔薄白，脉细，子宫偏小，B超示子宫4.3×5.0×2.6cm。中医诊断为子宫发育不良，证属肝肾不足，气血亏虚。病机为肝肾亏虚，冲任失养。

3岁男童，腹泻半年，大便溏泄，时稀时稠，日5~7次，便色澹白夹风沫，食欲缺乏，面色萎黄，神疲倦怠，胸闷不舒，舌淡苔白，指纹淡红。脾胃虚寒，水谷不化，气血虚弱，内虚邪凑，病因久病伤脾，风寒外袭，病机脾虚不固，内夹陈积。

女，63岁，头晕伴行走不稳，病程两年。头晕、目眩、健忘、失语、左侧肢体麻木、精神萎顿。舌苔薄白，舌质稍暗，脉弦细。病机为肾精不足，髓海失养，气血亏损，脉络瘀阻。病名属遗传性共济失调，病机为先天元精不足，气血虚弱，髓海不充，脉络失和。

患者40岁，男性。主诉失眠近3年，伴有头晕乏力，饮食欠佳，失眠多梦，严重时彻夜不眠。症见形体消瘦，心烦失眠，口渴喜饮，腹胀脘痞，肠鸣便溏。舌澹苔中心微黄，脉弦有力。辨证为肝胃不和，寒热错杂。

53岁女性，主诉大便秘结数月，大便状如羊屎，形体消瘦，面色萎黄，饮食如常。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断便秘，证属气血虚弱，肠道失润。舌淡无苔，脉沉细无力。舌淡苔中心黄白，脉沉细。

女，38岁，左侧上下肢凉2年，无汗出，眠差，大便2或3日1行，月经后错7～14天，经前乳胀，舌苔薄白齿痕，脉弦细。痹症，血瘀气虚，寒阻经络。舌苔薄白齿痕，脉弦细。二诊症状见口苦，小便黄，带下量多色白，苔薄白有齿痕；三诊苔薄黄根厚，脉弦细；四诊苔薄白，脉弦细；五诊苔薄白，脉弦细。

患者年龄21岁，女性。主诉包括痔疾经常出血，产后第八天，乳汁自溢质清稀，疲乏，恶露量多。舌质澹，苔微黄，脉濡弦，面欠华色，口唇澹红，两乳按之柔软。中医诊断为气血虚弱。病因病机为气血虚弱，阳明胃气不固，致乳汁自溢。

女，29岁，产后15天，乳汁不足。腰酸痛，乏力，偶感心悸，纳差。舌淡红，苔薄白，脉细弱。缺乳证属气血虚弱。舌淡红，苔薄白，脉细。

11岁女性患者，主诉发育早，初潮后经量过多，伴有口鼻出血，内热心烦，脾气急躁。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为冲任壮热，月经过多。舌象薄黄，脉象滑数。复诊时出现头晕目眩，腰酸，肢软，精神疲乏，脉象细软，苔薄。诊断为阴血亏损，气血虚弱。

女，26岁。产后乳少难下，质清稀，无胀痛。面色苍白，头晕目眩，体倦无力，肌肤不润，胃纳不佳，大便溏薄，脘痞不畅，舌澹苔白，脉象细弦。气血虚弱，兼有郁滞。

患者42岁，女性。主诉手指遇风及冷时发白、发紫、发红10余年。病史提示产后汗出过多复感冷水，致双手冰凉、麻木、发白、青紫、转红，得温则缓解。平素肢体关节疼痛怕凉，皮肉僵硬。舌体稍胖大，质澹，苔薄白。脉沉细缓。中医诊断血痹，证型为气血虚弱，阴寒凝滞。病因病机为产后气血亏虚，复感阴寒之邪，阴寒凝滞经络，血脉不利，阳气不达四末。