气血运行不畅

患者24岁，女性。经行腹痛伴吐泻14年。经行第1天小腹疼痛，疼痛时间延长至4~5天，伴小腹发凉且胀，经前上吐下泻，不能进食水。月经周期、量正常，经血夹有血块，块下痛减，近2月为纯血块下。舌澹红苔薄，脉细弦。辨证为寒凝血瘀，气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛，寒邪客于胃肠，影响胃肠功能，冲脉之气夹胃气上逆，胃失和降。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性心脏周围刺痛3年。现症包括疼痛次数增加、持续时间延长、伴腰腿痛、下腹部酸痛。脉象滑。居住于锡林郭勒地区，老年人属赫依特性，生活于牧区，寒冷气候，食油腻偏多，易受冷着凉。中医病名心激荡，证型心赫依乎扬性刺痛，病因病机为赫依失调、气血运行不畅。

男，54岁，下肢关节肿痛半年。关节肿痛发热不红，痛不可触，屈伸痛甚，脘闷纳呆、便秘、溲黄。舌苔黄腻，脉滑数。湿热蕴郁中焦，下注关节，气血运行不畅。

女性，36岁。双小腿对称分布黯红色结节，表面光滑，伴疼痛灼热感，病程1月，加重5天。瓜藤缠。湿热瘀滞型。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。口干喜饮，小便黄赤。脉滑数。双小腿伸侧对称分布蚕豆大黯红色斑块，高出皮肤，表面光滑紧张，灼热，压痛(+)。

5岁女性患者，痢下赤白相杂，里急后重，乳食少进，阵发啼哭。面色乏红润，指纹澹紫而滞。泄泻宿滞未尽，郁久化热与湿交搏，阻遏气血运行。

男，47岁，突起复视7天，头晕，高血压病史4年。舌澹，脉浮数。动眼神经麻痹（风牵偏视）。风邪入络，阻滞经脉气血，运行不畅而致。

女，64岁，精神不佳，乏力，体重增加，病程未明确。甲状腺功能减退症，证型脾肾气虚血瘀。舌澹，苔白腻，脉细沉。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细沉。问诊见精神不佳、乏力、体重增加，病史有糖尿病、甲状腺部分切除术后、高脂血症。

患者年龄36岁，男性。主诉左腿疼痛，从臀部酸胀沉麻至足趾，不能行走，屈伸疼痛加重，遇寒痛甚，遇暖痛轻，病程1年余。中医病名骨痹证，证型为风寒湿邪侵袭，经络壅塞，气血运行不畅。舌质澹，苔薄白而腻，脉弦滑。

患者男性，66岁。主诉卒中偏枯半年，经CT确诊为脑溢血后遗症。神志清醒，言语蹇涩，口眼歪斜，喉间痰声漉漉，左侧肢体偏枯麻木，左手不能抬举，左下肢痿软无力，易激动，纳食尚可，二便通调，夜寐尚安。舌红苔厚黄腻，脉弦细。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，经脉阻闭，气血运行不畅。

患者男性，65岁。纳谷欠佳，疲乏，中上腹不适，手指末梢、足趾麻木。舌淡红、苔薄白而干，脉弦缓。舌淡红、苔黄根厚，脉缓。舌淡红、苔白根厚，脉缓。舌淡红、苔稍黄，脉细。舌淡红、苔薄白根白厚，脉沉细。中医病名癥瘕，证型正虚毒结，气阴两虚。病因病机正虚毒结，气阴两虚。望诊舌淡红、苔薄白而干、苔黄根厚、苔白根厚、苔稍黄、苔薄白根白厚。闻诊未提。问诊纳谷欠佳，疲乏，中上腹不适，手指末梢、足趾麻木。切诊脉弦缓、脉缓、脉细、脉沉细。

女性，38岁，主诉受惊吓后生气，月经停止，伴乏力头晕，眠差，纳谷不馨，舌白有齿痕，脉沉细。诊断为郁证，辨证为肝郁痰阻，心神失养。舌象白有齿痕，脉象沉细。病程3日。

患者27岁，女性。月经量中等，经色紫暗有条块，经期腹痛，腰痛。舌质暗，舌苔薄黄，脉象细涩。辨证为月经后期——血瘀证。病程未明确提及。病因病机为情志不舒，血结滞，气血运行不畅，冲任受阻，血海不能按时满溢。舌澹苔薄，脉象细数。

患者男性，23岁。腰骶部及双髋关节疼痛，晨僵，口干，纳差，消瘦，大便不爽、小便黄，病程10余年，加重1天。舌红，苔黄厚，脉滑数。X线检查示腰椎各椎体方形变，椎关节面骨质硬化模煳，双侧骶关节关节面骨质破坏，关节面皮质白线消失。诊断为强直性嵴柱炎。病机属湿热交阻，气血运行不畅。

患者女性，51岁。主诉双髋部酸困不适1年，加重半个月。中医诊断痹证，证属湿热阻滞，气滞血瘀。体征见腰4、5及骶1棘突旁压痛，双侧髋关节叩击痛阳性。辅助检查示双侧髋关节滑膜炎，左侧为重。舌象未提及，脉象未提及。

张某，40岁，男性。主诉大便增多、不成形、便中带血。病程自1977年5月起。中医诊断为肠癌，属“脏毒”、“肠蕈”、“锁肛痔”、“下痢”等范畴。脉象弦滑。

患者男性，50岁。腰部酸痛1年余，劳累后加重，伴右下肢放射性疼痛。舌澹，苔白，脉弦细。膀胱经经气失调，气血运行不畅。

余某，43岁，头痛10年，近年来发作加剧，伴有视力模糊、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。舌薄白，脉沉细。辨证为肝阳上亢，痰湿阻于经络，气血运行不畅。二诊见舌黯红，苔薄，脉弦。既往史提示头痛反复发作，劳累后诱发，疼痛剧烈，需刮痧缓解。西医诊断为血管神经性头痛。

患者63岁，女性。主诉头晕目眩、胸闷心悸、行走气促、烦躁不安、腰膝酸软、纳呆脘闷。舌澹紫，苔薄白，脉结代。中医辨证为气阴两虚，气血运行不畅，络脉失养。高血压，冠心病。

患者年龄40岁，男性。主诉腰背部及臀部疼痛，活动时加重，持续半个月。病程半个月。中医病名第三腰椎横突综合征，证型脉络瘀滞。病因病机为搬重物扭伤致气血运行不畅，经络瘀阻。舌象质黯澹、苔薄白，脉弦。X线片示腰3椎横突肥大。

女，70岁，阵发性胸闷、胸痛10年，加重半个月，伴气短、心慌乏力、头晕失眠、纳差乏味、大便稀溏，面色晦黄，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉弦细滑，心电图示心肌缺血、肢导QRS波群低电压，中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。