气血运行不畅

28岁男性，主要症状为婚后2年同房时阴茎涩痛、无法射精，入睡后梦中自遗。病程2年。中医病名不详，证型为肝肾阴亏，病机为败精阻窍，气血运行不畅致瘀血产生。望诊见面色晦黯，唇舌紫黯。闻诊未提。问诊见头昏眼花，腰膝酸软，心情抑郁。切诊见脉弦细涩。

患者83岁，男性，主诉咳嗽气喘两个月，加重3天。喘证，证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗，苔厚，脉沉弦数。肺虚气失所主，气阴亏耗，肾元亏虚，肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，肺失宣降，气逆而喘，肺失肃降致便秘，年老气血运行不畅，痰热内盛。

患者手腕及臂上痛，时愈时作，病程五年。指头时苦麻木，昔年尤甚，近今略减。两手脉厚而长，左手略兼弦象，两寸稍紧。脉厚为土气敦厚之象，弦为风脉，紧为痛脉，两寸紧主上半身痹痛。病因系风在关节作痛，气血与风邪相抗。指头麻木，属肺与大肠气不调。

患者男性，57岁。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫，左第2、4趾尖干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗毛脱落，左足背、胫后动脉搏动消失，浅静脉炎，形体消瘦，腰背痛，小便清长，面色青黑，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络瘀阻。病因病机为阳虚寒凝，气血瘀阻，经络不通。望诊面色青黑，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊包括四肢麻木、疼痛、温度异常、肌肉萎缩、汗毛脱落、小便清长。切诊脉沉迟细。

患者男性，45岁。主诉双侧腿部麻木，尤以左小腿外侧至足背为甚，早起或午睡后双腿痛如针刺，不能立即行走。病程20天。主症为腿部麻木、疼痛。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腿部麻木、疼痛及活动受限。切诊未提及。

患者女性，45岁。主诉四肢痛性结节、破溃半年，加重1个月。既往类风湿关节炎病史二十余年。四肢痛性结节，皮肤变红，破溃难愈，冬季加重。双下肢及双手痛性结节，疼痛夜间明显，畏寒，低热，活动后心慌，舌体易裂口，双手指晨僵，关节肿痛，小腿浮肿，双足麻木。舌质紫黯、瘀斑，少苔，脉细数。中医诊断为痹症，证型为气阴两虚，脉络瘀阻。病因为先天禀赋不足，感受外邪，痹阻经脉，气滞血瘀，瘀久化热。

患者男性，46岁。右足内踝肿胀疼痛5年，近年加重，时有潮红肿痛，影响行走。湿热下注，络脉痹阻，大脚风症。舌苔薄白，脉左细右滑。

女性，32岁，月经量少1年余，周期35天，经期3天，量少色淡红，无血块，无痛经，经期乳房胀痛。体型肥胖，带下量多色白质黏稠，纳差乏力。舌淡胖，苔白腻，脉沉。痰湿证，脾肾素虚，水湿难化，聚湿成痰，阻滞经络，气血运行不畅，血海不足。

患者45岁，男性。神疲乏力，心悸唇青1年。心率45次/分，血脂胆固醇偏高，入夜难以入眠，手足发冷。舌胖苔薄白腻，脉小迟。中医诊断心悸，辨证心阳痹阻之证。

张某，75岁，男性。左侧胸背部隐痛半年余，伴有大量澹红色水疱疹。带状疱疹，气滞血瘀证。年老体弱，肝肾亏虚，气血运行不畅，余邪留滞于皮肉之间。舌象未提及，脉象未提及。

患者左半手足麻痹，食不知味。脉象虚而涩。病机为气血不能运行周体，为类中之渐。

82岁男性，神情呆滞，语言不清，走碎步，下肢无力，烦躁失眠，健忘，语言错乱，不能回答询问，大便不通，舌质暗红，苔黄腻而薄，脉细滑，脑电图弥漫性节律紊乱，两半球散见慢波，瞳孔对光反应迟钝，皮肤见老年斑。中医辨证为气血运行不畅，血脉瘀滞，髓海空虚，肝肾不足，肝阳上亢。望诊见舌质暗红，苔黄腻而薄；闻诊未见明显异常；问诊见神情呆滞、语言不清、健忘、不能回答询问；切诊见脉细滑。

患者男性，66岁。右髋部疼痛，活动受限3年。体型消瘦，面色少华，舌紫，苔薄，脉弦细涩。双侧腹股沟部压痛，双下肢纵轴叩击试验阳性，双髋关节活动受限。X线示右侧股骨头骨密度减低，骨小梁排列不规则；左侧股骨头密度不均匀，有骨质破坏。诊断为双侧股骨头无菌性坏死。辨证为肝肾亏虚，瘀血阻滞型。

患者三年来每逢经间期腹痛剧烈，持续3～4天，需用杜冷丁缓解。月经周期、经量、经色正常，唯经间期小腹痛，午后及半夜最甚。面色苍白，冷汗肢厥。病因病机为营卫不和，气血运行不畅，胞宫失于温熙而拘急。辨证为营卫不和证。

患者29岁，男性，主诉腰痛2个月余，呈隐痛，牵及骶骨部酸楚，伴溲黄频数。面色晦少华，舌淡紫，边有齿痕，苔白，脉滑，尺虚。中医诊断为腰痛，病因为寒湿侵袭，病机为肾气亏虚，寒湿侵袭，气血运行失畅，不通则痛。

53岁男性，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，倦怠乏力，胃脘胀满，口淡无味，纳食减少。风寒湿邪外感，寒湿伤于经络，气血运行不畅，湿滞脾胃，运化失司，气机郁滞。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

患者64岁，女性。反复多关节肿痛10年，加重6个月，晨僵持续大于1小时。双手掌指关节、腕关节肿痛，双肘、双肩、双膝、双踝关节疼痛。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。体征示多关节肿胀压痛，部分关节畸形，活动受限。中医诊断尪痹，证型湿热痹阻。病因病机为湿热痹阻经络，气血运行不畅。

女，40岁，胸闷、气短、头晕、咽喉部堵塞感、恶心呕吐、颈部板滞不适、纳差。骨痹（寒湿型）。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。劳累复感风寒，气血运行不畅，痹阻颈项经脉。

患者男性，46岁。主诉头痛、视物模煳3年，右半身不遂1年。形体虚胖，面色晦黯，头痛如蒙，目斜视而呆滞，言语不利，胸闷呕恶，痰涎黏腻，四肢震颤、麻木，右半身不遂。舌质澹，尖边有瘀点，苔白厚腻，脉滑。辨证为痰浊壅闭，瘀血阻塞脑络。