气血郁滞

李某，女，29岁，停经半年，眠差，入睡难，纳少，口唇干裂，月事推迟1周未至，舌尖红，苔薄而少，脉沉细数，辨证为气血郁滞，久而化火。

患者男性，57岁，病程20余年。主要症状为四肢伸侧及腰骶部大量银白色鳞屑，刮后见筛状出血点，伴大便秘结、尿赤、夜间瘙痒难眠、纳差。舌红苔黄腻，舌边有齿痕，脉沉细。中医诊断为银屑病，证属气血郁滞，阴虚血燥，肌肤失养。

女，31岁。主诉月经量少，经血色淡，经期提前，腹痛隐隐，经前乳房胀痛，头晕，耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断月经过少，证型肝肾双亏。病因病机为肝虚血少，肾虚亏虚，久病必瘀，气血郁滞。

20岁女性，月经延期，4月未至，体胖，体倦乏力，精神抑郁，两胁胀痛，面色暗浊，舌红且暗，脉沉涩。证属血分郁滞，气机不畅，冲任受阻。

患者58岁，男性，主诉右侧肢体偏瘫9日，伴失语6日。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断中风（中经络），病因病机为气血郁滞，风痰上扰，痹阻经络。病程中出现右侧肢体活动不利、语言障碍、尿失禁等症状，既往有类似发作史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶，舌象红，苔黄腻，脉弦细。

患者26岁，女性。主要症状为头晕、剧烈头痛、呕吐、视物模糊，3天后两眼失明。中医诊断为暴盲症。证型为肝气上逆，气血郁滞。病因病机为郁怒伤肝。望诊未见明显异常，舌苔白、中心赤。脉弦劲、两尺弦细。问诊提示病程较短，病情发展迅速。

患者女性，39岁。主诉偏头痛10余年，痛时伴有恶心呕吐。病程较长，月经量少，经行3天，色暗，经前乳胀，经期尚准，经前急躁，口中有味，唇干，睡眠多梦，喜热饮。舌澹暗，苔白。脉沉细。辨证为下焦虚寒，经气上逆。

近六旬，心中怔忡，肝气郁结，胸腹胀满，不能饮食，大便燥结，十数日一行，舌有黑苔，脉细如丝，微有弦意，至数如常，肝郁脾弱，气血郁滞

患者35岁，男性。右眼内眦赤脉如缕，根生瘀肉，红肿隆起，侵蚀黑睛，将及瞳神，睛痛头胀，眵多泪频。舌红，脉浮数。中医病名胬肉攀睛。病因病机风热客于奇经，气血郁滞较甚。

高某，20岁，男，急性菌痢4天，拉脓血便，次数增多，腹痛下坠，恶寒发热，大便脓血每日6~7次，口干苦，不思饮食。舌红苔白黄，脉沉滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌红苔黄、脉滑数为湿热蕴蒸之象。

女，32岁，月经周期或前或后，持续6年，月经量少，色紫红有块，下腹痛，腰酸楚，经前头晕痛，心悸，周身关节游走性酸痛，腰骶部沉重感，疲乏不适，诊脉弦数，舌质澹红，苔白，证型冲任失调，气血郁滞。

患者年龄21岁，男性。左臂外伤后疼痛不止，肿溃流脓，病程五年。左臂肘上寸余部位伤口色暗红，流黄白色脓液，味浊臭。舌红色暗，脉沉细数。中医辨证为毒邪内侵，留注肌肉筋骨之间，腐肉蚀骨，伤筋败血。

患者30岁，男性。两膝关节肿痛2月余，昼轻夜重，午后发热。两膝红肿胀痛，不能屈伸站立。舌质红、苔腻微黄，脉细数。诊断为热痹，病因病机为汗出突淋大雨，邪气留滞关节，经络闭塞，气血郁滞，瘀而化热。

患者40岁女性，主诉时哭时笑反复发作7年，下肢不能站立3天。面色晦黯无光泽，舌净无苔，舌质红，脉弦，80/min。体征见两眼直视，腹部膨胀如鼓，下肢僵直不能站立。中医辨证为肝风内动、上扰神明，气血郁滞、经络不畅。病程自1970年5月起，反复发作，本次发病因生气诱发，症状包括哭笑无常、烦躁不安、不食不饮、卧床不起。

患者31岁，女性。主诉强直性嵴柱炎19年，月经将至时两乳胀痛，腰背疼痛难直，便稀，目红，左脉弦，苔薄黄而少。血沉72毫米/小时。辨证为月经将行，气血郁滞于肝经。二诊辨证为脾肾阳虚，湿热蕴阻经脉。望诊见苔薄黄而少，目红。闻诊未提及。问诊见月经将至，腰背疼痛，便稀。切诊见左脉弦。

70岁女性 慢性萎缩性胃炎、胃下垂病史5年余 左腹中部胀鸣疼痛 消瘦 口干思饮 食欲不振 舌质红 苔薄黄 脉弦 肝脾不调 气血郁滞

19岁女性 面部痤疮4年，背部痤疮1月 月经前加重，进食肥甘后症状加重 舌苔白，脉象滑 青春期，情志不畅，气血郁滞 面部痤疮，背部痤疮

患者20岁，月经延期，1年2~3次，月经4月未至。面色暗浊，体质较胖，体倦乏力，精神抑郁，两胁胀痛。舌红且暗，脉沉涩。证属血分郁滞，气机不畅，冲任受阻。

36岁，月经量多且淋漓不止，身体虚衰，右小腹时痛，白带淋漓。崩漏，肝脾不周，气血郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弦而滑。小腹痛，白带减少，心悸气短，寐少而梦多。脉象沉弦而滑。

女，21岁，颜面痤疮3年余，色红，部分紫暗，大小不一，伴口干口臭，喜凉饮，大便干结，喜食辛辣油腻，常熬夜。舌红，苔黄，脉滑数。证型为肺胃积热，肠腑郁滞。