气血郁滞

男，37岁，右胁疼痛，稍动则痛如针刺，固定不移，伴腹胀食少，病程一月。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为气血郁滞，瘀阻脉络。

患者女性，47岁。主要症状为胸部疼痛时缓时剧，左胸痛为甚，伴胸闷气短，呼吸不畅。中医诊断为气血郁滞，胸阳不振。舌澹红边紫斑，苔薄白，脉沉缓。

患者31岁，月经将至时两乳胀痛，腰背疼痛难直，便稀，目红。强直性脊柱炎病程19年。气血郁滞于肝经，脾肾阳虚，湿热蕴阻经脉。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦细。声音低微，气味无特殊。问诊提示经期症状及病史。脉弦细。

患者年龄22岁，男性。主诉胃痛反复发作3年，再发1周。胃脘灼热，晨起为剧。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为肝胃阴虚，气血郁滞。病机为肝火犯胃，劫伤胃阴，气滞血瘀。

患者年龄33岁，女性。右侧乳房胀痛难忍1天，触之较热并有结块，右侧乳房大于左侧，小儿吸吮乳汁不畅通，大便干，尿黄，舌苔薄微黄，脉弦滑带数。产后哺乳，恣食肥甘厚味、鱼腥，导致胃热壅盛，气血郁滞，乳络阻塞，乳汁分泌不畅。患侧乳头无破损、不疼痛，全身无恶寒发热症状。中医病名乳痈，证型为湿热壅盛、气血郁滞。舌象薄微黄，脉象弦滑带数。

患者40岁女性，主诉心情烦躁、易怒、纳食不香、胸胁胀满、经期错后、行经腹痛、腹胀、白带多、便干、多梦。中医诊断黧黑斑，证型为脾虚肝郁，气血郁滞。面色无华略带青色，面部色斑弥漫，舌暗红苔白，脉弦滑。

男，23岁，胸闷气短、心悸心慌数月，病程近半年。心烦失眠，头昏脑胀，精神不能集中，胸闷有透不过气之感，心悸心慌烦躁紧张时加剧，口苦咽干。舌红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断证属枢机升降失常，气血郁滞胸膈。

患者53岁，女性。主诉膝关节疼痛半年，上坡、上楼梯时疼痛加重，伴关节发响。中医病名痛痹，证型脾气虚弱，气血郁滞，经脉不通。病因病机为脾失健运，清阳不升，气血运行不畅，风寒湿邪侵入，血瘀阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示疼痛症状及病程，切诊未提及。

10岁男性患者，主诉畏寒发热，体温高达40℃，体表淋巴结肿大，左腋窝淋巴结大如鹅蛋，局部红肿硬痛，不欲食，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痰核，辨证为热毒内聚，气血郁滞。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

男性，44岁。反复慢性腹痛、腹泻伴黏液脓血便2年，加重14天。痢疾病（湿热蕴结肠道兼瘀滞证）。腹痛、腹泻5～6次/天，泻后痛减，黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，小便黄，纳差，口干，心烦。舌质黯淡，苔黄腻，脉滑数。

34岁男性，发热恶风，口渴，右侧膝关节红肿，行动困难六天，心烦不眠，大便秘结，小便短赤。面色潮红，形体壮实。体温38℃，血沉85毫米/小时。热痹证，病因病机为风热湿邪侵袭关节。舌象未提及，脉象未提及。

患者39岁，女性，头晕头痛，胸闷刺痛，上肢麻木，病程1年。血压140/100mmHg。舌质澹，苔白润，脉弦细涩。中医诊断为气血郁滞，肝阳偏亢。病因病机为气血郁滞，肝阳偏亢。望诊见舌质澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、胸闷刺痛、上肢麻木。切诊见脉弦细涩。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右侧乳房外上象限与内上象限各触及2cm×4cm包块，边界尚清，质中等，压痛。舌边红、苔薄黄、脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病因病机为肝气郁结，郁久气血郁滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘疼痛。病位在乳房。

患者58岁，女性。主诉胸痛复作，胸胁不舒，闷塞感，伴心悸、倦怠乏力、夜寐欠佳。舌质暗紫，苔白，脉滑。中医诊断为胸痹，证型为气血郁滞、胸阳不振。病程8年，既往有冠心病史。

患者45岁，男性。突发右下腹阵发性绞痛，上牵腰背，下放射至右大腿内侧。B超示右侧肾盂结石伴肾盂积水。舌质红，苔白厚，脉弦滑。辨证属四逆散证。右肾区叩击痛(+)。

女，38岁，恶心欲吐，右侧胁痛，口苦泛酸，病程5年，舌红苔黄腻，脉弦数，胁痛，胆胃郁热，肝郁气滞，胆失疏泄，气血郁滞，脾胃虚弱，胆道系统受细菌、结石、化学因素侵袭，病位在胆，涉及肝与脾胃，邪滞多挟虚

郑某，55岁，男性。腹胀1月余，下肢浮肿，小便不利，精神不振，食欲不佳，食后腹胀加重。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。肝功能异常，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，有移动性浊音。西医诊断为急性肝炎。中医辨证为脾虚失运，湿浊壅结。

患者35岁，男性。主诉湿邪为患，表现为头胀如裹，身热，两目皮肤皆黄，小溲黄短。中医病名阳黄，证型湿热蕴结。望诊见两目皮肤黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见身热、小溲黄短。切诊未提及脉象。

患者年龄63岁，女性。主诉腹胀纳呆、不欲饮食、疲乏无力、两胁胀痛。病程近1月。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，气血郁滞。舌红少苔，脉弦细。