气血郁滞

患者23岁，女性，主诉双侧乳腺炎1周，右侧乳房外侧漫肿如鸡蛋大小，红肿胀痛烧灼，伴恶寒发热，午后加重，夜间痛甚。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证为热毒壅结，气血郁滞，发为乳痈。

六岁男童，脑后生疮，漫肿作痛，头面皆肿，继而抽掣，周身僵直，目不能合，气息微弱。脉洪数而实，肌肤发热。诊断为夹杂瘟病，阳明腑证已实。

张某，女，39岁，全身肌肉游走性胀痛，失眠，胃胀，左手拇指近节痛肿，病程近10月。主症包括全身肌肉酸困乏力、局部发热、头晕目眩、咽干、胃脘内热气蒸腾、纳差、腹闷胀、胆怯、盗汗、悲伤欲哭。舌质澹，苔薄黄干，脉弦细数。诊断为肝痹，证属气血郁滞，脉络闭阻。二诊时脉沉细数，舌澹有瘀斑，苔薄黄干。三诊时诸症悉除。

患者47岁女性，主诉胸部疼痛时缓时剧三年余，左胸为甚，伴胸闷气短、呼吸不畅。舌澹红边紫斑，苔薄白，脉沉缓。证属气血郁滞、胸阳不振。

女，49岁。腹胀硬而大，左手作肿，胸脘发闷作痛。臌胀，气血郁滞。面色未提及，舌质红，苔浮白微黄而腻。脉细濡。

患者因丧子悲伤，遇雷雨恐惧，次日出现哭泣、欢笑、自言自语或骂詈，仿佛见鬼。心脉浮滑，余脉沉细。诊断为痰热蒙心，气血郁滞。病因病机为忧恐伤心，心伤生热，热积生风。舌象未提及，气味未提及，声音未提及，病史包括丧子及情绪刺激。

高某，40岁。面部色斑弥漫，眼周明显，面色无华略带青色，心情烦躁易怒，纳食不香，胸胁胀满，喜叹息，经期不定多错后，行经腹痛有血块，白带多，便干多梦。舌暗红苔白，脉弦滑。证属脾虚肝郁，气血郁滞。

患者50岁女性，胃脘胀痛1年，加重半月余。胃脘胀痛，空腹尤甚，泛酸，嗳气，时汗出，乏力，口苦易饥，喜热饮，大便质稀。舌质澹，薄白苔，脉沉细。中医诊断胃脘痈，胃脘虚寒证。病因病机为饮食不节，脾胃素虚，情志郁怒伤肝，肝气不舒，克脾伤胃，致脾阳不足，胃脘虚寒。病机涉及肝胃不和，脾阳不足，气血郁滞。

患者反复肝区隐痛、乏力，病程2年，曾3次慢性迁延性肝炎急性发作。舌苔白腻，脉濡细。中医诊断胁痛，辨证肝脾不调，气机失和。胁痛，肝脾不调，气机失和，舌苔白腻，脉濡细。

男，26岁，反复肝区隐痛、乏力，病程两年。胁痛，肝脾不调，气机失和。肝区疼痛，神疲乏力，略有衄血，大便带溏。脉濡细，苔薄白腻。HBsAg(+)，麝香草酚浊度试验9U，锌浊测定15U，麝香草酚絮状试验(++)。

患者54岁，男性，主诉右侧睾丸炎1周，局部红肿大如鸡卵，胀痛难忍。中医诊断为子痈，病机为寒凝肝经，气血郁滞。舌澹偏黯，苔灰腻，脉弦滑。局部胀痛，痛引两侧腹股沟，触之较硬但不热，自觉局部受冷后疼痛更明显。

女，32岁，低热时起时伏2年，腰酸下坠，带下色黄如脓，口干舌燥，下腹部坠痛拒按，舌质红绛，苔黄腻而厚，脉沉实而数。湿热郁滞化火。面色晦暗，舌质红绛，苔黄腻厚，脉沉实而数。妇科检查提示阴道血性分泌物，脓性白带，夹有血丝，宫体触痛，白细胞升高。

23岁女性，肢体大小关节疼痛肿大，天气变化时发作，小便色黄灼热，口渴。病程1年余。中医病名热痹，病因风寒湿邪杂至，随湿流于关节，阻塞经络，气血郁滞。脉濡数。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

19岁女性，面部痤疮4年，背部痤疮1月，月经前加重，进食肥甘后加重。舌苔白，脉滑。青春发育，情志不畅，气血郁滞。

患者男性，35岁。阵发性右上腹痛4年，今晨突发右上腹绞痛并向右肩背放射。恶心呕吐，脘腹胀闷，进食油腻食物加重，小便黄，大便不畅。舌质澹，舌苔黄，脉弦。急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛。证属湿热内蕴、气血郁滞。病因病机为湿热久羁、胆道瘀阻、气血郁滞。

患者年龄32岁，女性。主诉双上肢冰冷肿痛半年。病程半年，受风着凉后发病，症状遇寒加重，得热则减。舌澹红，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，证属寒湿侵袭，气血郁滞。病因为风寒湿邪侵袭，病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

57岁男性，四肢大小关节肿痛稍红，伴有灼热，活动受限，口苦口干，大便偏结，小便黄赤，病程5年。中医诊断痹证，证型湿热蕴阻关节，久痛伤络，经脉瘀阻。舌脉未提，尿酸偏高。

患者年龄60岁，男性。左膝关节疼痛红肿，伴有烧灼感，昼夜疼痛不已，不能行走，饮食不思，大便干结，小便黄。脉弦数，舌质暗红，苔黄腻。中医诊断为热痹，证属湿热内蕴，气血郁滞，关节脉络瘀阻。

患者年龄65岁，女性。右臂游走性酸痛3个月，疼痛从肩放射至腕部，局部怕凉，昼轻暮重，纳差，口澹无味。中医诊断为臂痹、行痹，证属外邪侵袭（风邪偏胜），气血郁滞。舌脉如常，右上肢活动度受限。

患者年龄38岁，男性。主诉肝区不适，腹胀。病程慢性乙型肝炎20年，肝硬变3年。中医病名属肝硬变，证型为肝脾血瘀。面色暗黑，唇色紫暗，舌质紫暗，边有瘀斑，脉象细涩无力。肝掌存在，腹部膨胀，腹壁静脉轻微显露，肝脏稍大质硬。