气郁痰凝

女，45岁，颈前右侧肿块，伴神疲气短1年。形体消瘦，神疲气短，胸闷，郁郁寡欢，常思睡，纳呆，大便溏。舌澹苔白边有齿痕，脉沉细。中医诊断为肝郁脾虚，气郁痰凝型之瘿瘤。

患者女性，45岁。主诉颈前右侧肿块，伴神疲气短1年。形体消瘦，神疲气短，胸闷，郁郁寡欢，常思睡，纳呆，大便溏。双侧甲状腺B超示左叶4.2cm×1.3cm，右叶4.4cm×1.3cm，内见偏光实性团块1.3cm×0.9cm，边界清。中医诊断为肝郁脾虚，气郁痰凝型之瘿瘤。舌澹苔白边有齿痕，脉弦。

女，25岁，咽中如有物梗塞，左下肢紫红色扁平丘疹1年。抑郁，胸部闷塞，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。皮损为左内踝上方2.0cm×2.0cm多角形丘疹融合，可见细浅白色网状条纹。舌淡、苔白腻，脉弦滑。梅核气，紫癜风。气郁痰凝，阻滞胸咽，凝滞皮肤。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为左乳房外侧肿物，不痛不痒，病程半年，产后出现红肿疼痛，发热，肿势增大。中医病名乳痈，证型肝脾两伤，气郁痰凝，日久化热，气血瘀滞。病因病机为肝脾两伤，气郁痰凝，日久化热，经络阻塞。望诊见左乳外侧肿硬，皮色暗红，舌苔薄黄，脉细数。闻诊未提及，问诊见饮食欠佳，情志不畅。切诊见脉细数，后诊脉沉细缓，舌苔薄白。

女，25岁，咽中如有物梗塞，左下肢紫红色扁平丘疹持续1年，精神抑郁，咽中梗塞，吞之不下，咯之不出，左内踝上方多角形丘疹融合，可见细浅白色网状条纹，舌淡苔白腻，脉弦滑，梅核气，紫癜风，气郁痰凝，阻滞胸咽，凝滞皮肤

患者28岁，女性。颈及耳后部胀痛伴咽部不舒2月余。病程2月。瘿病，气郁痰凝型。颈前及耳后肿胀疼痛，咽部不舒，低热，心烦胸闷，胁肋胀满，夜寐早醒。面色正常，舌质红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。脉弦滑。

患者51岁，男性。自觉咽喉部异物梗阻感10余日，吞咽时症状明显，饮食时正常。精神紧张，郁闷不欢，恐癌情绪明显，纳少失眠，消瘦，脸色晦暗。左胁下牵痛时有。咽峡部轻度充血，舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝郁脾滞，肝胆脾胃气机升降失调，气郁痰凝，结于咽喉。

患者42岁，女性。性情急躁，月经错乱，头晕眼胀，心忡，腰腹痛。体质尚可，苔滑，脉弦，时烦躁不安。舌苔滑，脉弦。气郁痰凝，忧思郁怒致气逆痰结。病位在甲状腺，肿块质软，边缘清楚。

72岁女性，乳房肿块病程近2年，近半年增大伴牵痛及腋下放射痛。中医诊断为乳岩，证属气郁痰凝型。左乳外上象限可扪及2cm×3cm×2cm肿块。舌象、脉象未提及，病机为气郁痰凝。

患者21岁，男性。颈部肿物，左下方如鹅卵大，右方如鸭卵大，边缘清楚，表面光滑，可随吞咽移动，质较硬，无压痛。自觉颈部紧迫及下坠感，吞咽不适，小便色赤如茶，口苦脘闷。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证为瘿瘤病，证属气郁痰凝，血瘀胶结，湿毒蕴滞。

患者38岁女性，主诉两乳房内发生扁平结节状肿块，胀痛异常，病程约1年。中医诊断为气郁痰凝，脉络瘀阻。体征显示肿块坚硬作痛，两侧大小约5×6厘米，脉弦细缓涩。

患者47岁，女性，主诉咽中有物阻，咳之不出，咽之不下，病程两年。主要症状包括咽喉不适、有痰难咳、胸闷、微咳、痰少泡沫、腰酸膝软、疲倦乏力、精神不振、大便稀。舌苔薄白，脉沉。诊断为风痰阻咽喉，气郁痰凝，上实下虚。病因为素有夙根，气恼、劳累、肝肾不足。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫，苔白薄腻，脉弦细。体征包括消瘦、双眼微红、下睑浮肿、头昏、心胸烦闷、多梦、腹胀、大便黏腻、月经量少、经期下腹胀痛。中医诊断为梅核气，辨证为气郁痰凝络阻。

女，31岁，主诉婚姻两次破裂致精神重创，厌世，3个月前面部突生扁平疣。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，神疲纳呆，咽中如有物梗塞，前额及左面颊散在暗色扁平丘疹，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断：梅核气；扁瘊。辨证：肝郁脾虚，气郁痰凝。

女性，45岁，颈前右侧肿块伴神疲气短1年，形体消瘦，神疲气短，胸闷，郁郁寡欢，思睡，纳呆，大便溏。舌澹苔白边有齿痕，脉沉细。中医诊断瘿瘤，证型肝郁脾虚，气郁痰凝。病机为肝郁脾虚，气郁痰凝。