中医医案
患者信息
- 姓名: 陈某某
- 性别: 男
- 年龄: 51岁
主诉
自觉咽喉部有异物梗阻感已10余日。
现病史
- 吞咽时症状明显，饮食时吞咽正常。
- 精神紧张，郁闷不欢，恐癌情绪明显。
- 纳少失眠，发病10余日消瘦明显，脸色晦暗。
- 近日因与邻居房屋纠纷，咽部异物感加重，夜不能寐，口干，不思饮食。
- 自觉左胁下牵痛时有。
既往史
- 无特殊。
体征
- 咽峡部有轻度充血。
- 舌红苔薄黄。
- 脉弦。
辅助检查
- 食道钡透，咽喉部检查未发现器质性病变。
诊断
- 证型: 肝郁脾滞，肝胆脾胃气机升降失调，气郁痰凝，结于咽喉。
按语
此证属肝郁脾滞，肝胆脾胃气机升降失调，气郁痰凝，结于咽喉。治宜疏肝理气解郁，化痰降逆散结。