气阴两伤+糖尿病

患者58岁，男性。主诉为发现糖尿病15年，口渴欲饮，口甜口干，头晕目眩，双目视物不清，心胸烦热，神疲乏力，大便数日1行。中医诊断为消渴病之消瘅期，证属肝肾阴虚，郁热内结。望诊见舌质暗红，苔腻黄少津液。闻诊未提及。问诊包括症状及病程。切诊见脉象细而弦。

患者60岁，女性。双足麻木7年，血糖、尿糖持续异常3年。两目黯黑，日渴尿频，舌暗红少津，双小腿肌肉萎软，痛觉减弱，足燥痛觉消失，膝、跟腱反射减弱，脉象细弱。中医病名属消渴，证型为气阴两伤。病因病机与气阴亏虚、血脉失养有关。望诊见舌暗红少津，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊见脉象细弱。

女，52岁，口渴，饮水多，多食，饥饿感，头晕乏力，腰膝酸痛，四肢麻木，视物不清，睡眠差，多梦，血压高，白内障，舌质澹红，苔白腻，脉弦细，气阴两伤

患者35岁，男性，主要症状为烦渴多饮、多食易饥、尿频量多、进行性消瘦。中医病名糖尿病，证型气阴两伤，阴虚及阳。望诊见形体消瘦，面色不华，舌质红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见心中烦热，口干多饮，夜尿频多，全身乏力，性欲低下，阳痿年余。切诊脉沉数稍弦，后诊脉弦稍数，浮数。

53岁男性，头昏体倦乏力，间常胸闷，病程长。舌质红无苔，脉细弱数。中医诊断为肝肾阴虚，虚热内灼，阴损及阳，气阴两伤。面色不华，舌无苔质红，脉细弱数。

54岁男性，口渴口苦，溲多，善食，体重减轻。舌微黄腻，脉弦细带数。阴虚火旺，津凝成痰，气阴两伤。口渴尿多减轻，易出汗，大便偏稀。舌微黄腻，脉弦滑数。晨起痰多。

张某，男，68岁。口渴多饮，左眼视力突然下降，四肢末梢发麻，下肢轻度水肿，大便秘结，内痔出血。消渴，水肿，视瞻昏淼。消渴日久，气阴两伤，肝肾阴虚，气血瘀滞，痹阻血脉经络。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。眼底出血，尿蛋白+，尿糖++，血糖7.3mmol/L。

患者女性，55岁。乏力、多饮、多尿、善食易饥，病程1年。消渴。气阴两伤，脾肾不足，燥热内炽，阳虚热盛。舌红乏津，脉弦滑。口干思饮，心慌心烦，燥热汗出，尿频量多，乏力膝软，大便干燥，肢体麻木，既往有颈椎病史。

患者男性，56岁。口渴多饮，腰部酸痛，疲乏无力。病程5年。面色潮红，舌质暗红，苔薄黄略腻，脉细滑。中医诊断消渴，证型为阴虚燥热、气阴两伤。

患者女性，41岁。烦渴多饮2月，口渴多饮，喝而不能解渴，口干舌燥，消瘦善饥，尿频量多色黄，神疲体倦。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名消渴病，证型肺胃热盛证。病因病机为肺胃热盛，气阴两伤。

患者年龄1岁7个月，反复发热1月余。发热热峰达39.5℃，体温波动于38~38.6℃，精神尚可，纳食无减少。内伤发热，辨证为余邪未尽，气阴两伤。舌质红，苔薄白，指纹澹紫于风关。发育落后，营养一般，咽稍红，双侧扁桃体I°肿大，前阴包茎，隐睾。

女，53岁，视力下降，病程约5年，糖尿病性视网膜病变，气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络，右眼视力0.1，左眼仅见手动，右眼底出血吸收，颞下增殖膜伴血管，左眼机化膜，玻璃体混浊，右眼颞下机化团出血，黄斑小圆点出血，中心光不清，左眼颞侧机化团盘斑变薄。

女，49岁，下肢疼痛3周。糖尿病病史3年，伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L，尿糖(+++)。舌暗，脉细。中医诊断消渴，证型气阴不足，脉络瘀阻。舌暗，脉细。

51岁男性，反复大量呕血、便血1月余，时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重，郁而化热，血络受损，气阴两伤，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，舌光少苔，脉沉细不调。二诊脉仍细而无力，舌光少苔。三诊后腹水消失，后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷，尿糖(+++)，血糖250mg/dl。

男，48岁，烦渴引饮，小便频数，多食善饥，日渐消瘦，身倦乏力，头晕心跳，大便微结，夜寐不实，多梦纷纭，舌苔薄白，脉数重按不满，中医辨证为肝肾不足，气阴两伤，心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，肾阴亏耗。

患者年龄50岁，男性。主诉为能吃善食、渴饮多尿、体重减轻。病程未明确提及。中医病名为消渴，证型为肺胃火炽、气阴两伤。病因病机为肺胃热盛、气阴损伤。望诊见面黄体瘦、舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神疲倦、胃脘觉热、口渴多饮、溲多便结。切诊见脉细数。三诊后舌象转为质澹红，苔薄白润，脉弦缓。

患者年龄81岁，男性。主诉双下肢浮肿，左足趾紫黑一月。病程一月。中医病名坏疽，证型元气不足，经络失养。病因病机为年老元气不足，气阴两伤，肾气虚不化水致浮肿，气血虚不能荣养筋脉皮肉致足趾坏死。舌苔薄黄，脉象沉缓。病位在肺、脾、肾。病机为气虚津亏，气血涩滞，筋脉失养。

患者73岁，男性。主诉为咳嗽、痰中带血，病程较长。中医病名为肺癌，证型为热毒痰瘀证。舌质黯紫，苔中后部黄腻，脉细滑。病因病机为长期吸烟致烟毒袭肺，肺气喷郁，癌毒内生，放射治疗伤及肺气阴，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。

64岁男性，口渴、尿多、大便干燥，病程5年，两下肢无力。舌红少津，脉濡数，寸大。消渴病，痿痹。肺肾阴虚，内热伤津。

62岁男性，口渴多尿，纳食不振，疲乏无力，胁肋刺痛，脘腹胀气，大便微溏不爽。舌红紫，苔黄腻，边有齿印，腹部肋下两侧可触及痞块。中医诊断为积聚（肝硬化）、消渴（糖尿病）。辨证为湿热久羁，肝血瘀阻，脾运失常，气阴两伤。