气阴两虚

患者29岁，女性，主诉胸闷、心痛伴疲乏汗出2月余。病程2月，初诊见心区闷压感、轻度疼痛、疲乏、易汗出、头昏、面色皖白无华、舌质澹嫩有齿痕苔白滑澹黄、脉滑。二诊见面色皖白无华、舌质澹红苔薄黄、脉细滑略数。中医诊断为胸痹（病毒性心肌炎），证型为气阴亏损，余热未尽，病机为气阴不足，余热未尽，心阳不振，有气虚络阻之趋势。

患者男性，46岁。头晕头昏10余年，夜尿多半年余。舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白。脉弦有力。高血压病史10多年。尿蛋白(++)，血肌酐136.2μmol/L↑，尿素氮8.2mmol/L↑，内生肌酐清除率48.79mL/min↓，白蛋白31.6g/L↓，总胆固醇9.11mmol/L↑，低密度脂蛋白5.67mmol/L↑。中医诊断为脾肾气虚，痰湿血瘀证。病位在脾、肾、气，病性属虚、痰湿、血瘀。

53岁女性，主诉月经停半年，自汗盗汗突发，面部烘热，口苦口热，易感冒。舌苔淡黄，脉细略弦。辨证为气阴两虚。舌象淡黄，脉细略弦。病程半年。中医病名属更年期综合征，病因病机为肾阴肾阳失衡。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有月经停，脉象细略弦。

男，20岁，多饮、多尿、多食1年余，头晕，血糖升高，尿糖（卌），酮体强阳性，糖尿病酮症。阴阳两虚兼血瘀型。饥饿感强，口微渴，乏力，气短，自汗，唇暗，舌紫、舌下静脉青紫，苔白微腻。脉象未提及。

王某，38岁，男性，面部蝶形红斑，双掌红色斑疹，五心烦热，口唇干红而裂，尿短赤。舌红而干，花剥苔，脉细数。中医病名：狼疮肾，证型：阴虚火旺型。病因病机：阴虚火旺。望诊：面色正常，舌红而干，花剥苔。闻诊：无特殊描述。问诊：五心烦热，口唇干红而裂，尿短赤。切诊：脉细数。

患者29岁，女性，停经三个月，尿妊免试验阳性，阴道出血量少色红，腰胀疼。主诉为胎漏。中医病名为胎漏，证型为气虚阴亏，封藏不固，后辨证为气阴两虚，阴虚则阳亢，气虚则不摄血。望诊见舌尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰及少腹胀坠，寐多梦，精神不振，胃纳欠佳，大便干结。切诊见脉细数，后诊脉细滑。

55岁男性，心慌间作1个月，伴心前区及左侧肩背刺痛，劳累后加重，偶有头晕，烦躁易怒，上半身自汗，腰膝酸软，下肢畏寒，晨起口干口苦，夜间盗汗，纳谷不馨，寐欠安。面色澹白，舌澹暗，苔薄白，脉细数结代。中医诊断为心悸，证属气阴两虚、脉络瘀阻。

患者55岁，女性，主诉胃脘嘈杂不舒，呃逆反酸反复发作10余年。慢性萎缩性胃炎伴肠化，HP(+)，病程长。中医诊断嘈杂，证属气阴两虚，肝热。舌边尖红，舌苔薄黄，脉细弦。胃内有气上逆，胃脘胀气，大便便秘，神疲乏力，性情急躁。

患者71岁，男性。主诉胃脘部烧心感持续半年。糖尿病病史数年，空腹血糖10.64毫摩尔/升，尿糖+++。中脘有热灼感，口干，舌红苔薄白，脉细弦。证型为素体阴虚，脾胃积热，胃火炽盛，灼消津液。中医诊断消渴（中消、胃热）。

患者41岁，女性。主诉胸闷、饥饿特甚、四肢乏力、步履不稳、夜寐差。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象紫红而干，脉象细数而弱。

72岁男性，反复胸闷痛、心悸、气短16年，动则喘息，心烦寐少，神疲乏力，头重嗜睡，纳少口干，大便干结，小便余沥不尽。胸痹，气阴两虚型。舌象未提，脉象未提。面色、声音、气味未描述。病史包括冠心病、心律失常。

患者女性，56岁。主诉阵发心悸1年，发作时心率160~180次/分。自觉乏力，睡眠不实，大便不成形。舌苔薄白，脉弦缓。中医诊断心动过速心悸，辨证心肾气阴两虚。病因病机为心肾不交，阴液耗伤，心失所养，神不得安。

患者女性，66岁。反复胸闷、心悸10年，加重1周，时有头晕，寐差，偶咳，饥时自汗出，活动后气喘。舌黯红，苔少，脉沉数。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，痰瘀互结。

患者女性，47岁。烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结。中医诊断为消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。面色萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉青紫，脉沉而涩。

58岁女性，腰痛，下肢轻度浮肿，近1个月浮肿加重，腰背怕冷，大便偏溏，纳差恶心。中医病名：糖尿病肾病，证型：脾肾阳虚水湿内停。望诊：舌体胖大有齿痕，舌质稍暗红。闻诊：无特殊描述。问诊：糖尿病病史10余年，纳差恶心，大便偏溏。切诊：脉沉细。

35岁男性，间断浮肿2年余，畏寒腹胀半年。舌质暗红，舌体胖大，边有齿印，苔白厚腻，脉沉弦。中医辨证脾肾阳虚，脉络瘀阻。病程较长，存在脾肾阳虚及脉络瘀阻病机。

69岁男性，精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡。中医病名未明确提及，证型为正虚邪实，病因病机为癌毒久羁，热毒内蕴，气阴两伤。望诊见面色灰暗，舌裂苔薄。闻诊语声低微。问诊见精神萎靡、形体瘦削。切诊脉濡。

女，67岁，心脏病，病程至1994年8月加重，糖尿病性肾病，慢性肾功能不全，气阴两虚证，脾肾阴阳两虚证，脾肾阳虚证，面目及周身水肿，下肢凹陷性水肿，口干饮水多，纳少，心悸失眠，烦躁，胸闷气短，畏寒肢冷，周身倦乏，大便干，尿频尿急，面色晦暗，舌质红无苔，脉弦细数，舌澹嫩苔薄白，脉沉细，舌质澹苔白滑，脉沉细

76岁男性，小便不利，淋沥不爽20年，夜尿频，小腹憋胀，无尿痛。舌苔白，脉弦大而滑。气阴两虚为本，痰火郁结肝胆为标。辨证为肝胆三焦不利，痰火又甚。脉弦滑而大，舌苔薄白。

女，69岁，带下量多色黄一年，绝经20年，阴道内疼痛，烘热及咳嗽时阴道灼痛，大便不实，肛门坠胀，脘腹时胀，舌澹苔腻中黄，脉细弱，白带常规示清洁度Ⅱ，宫颈刮片病理示巴氏Ⅱ级伴较多炎症细胞，证属气阴两虚、脾虚气陷，兼夹湿热。