气阴两虚

患者女性，53岁。主诉多饮、多尿伴视力下降5年，左眼失明7个月。糖尿病病史5年，糖尿病性视网膜病变Ⅳ期，左眼底大出血致失明。右眼视力0.1，左眼仅见光感和手动。舌澹，苔薄白，脉弦细。气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络。糖尿病性视网膜病变，属中医“视瞻昏淼”、“血灌瞳神”范畴。

患者主诉身倦、口干、易饥10余年，伴胸闷、便秘、多尿、形体消瘦。现病史见周身困倦、目胀、心烦、口干多饮、多食易饥、便秘、多尿。舌红苔黄，根苔黄，脉弦细。辨证为气阴两虚，肠燥津伤。实验室检查示空腹血糖升高。既往史有糖尿病、高血压、子宫肌瘤、乳房纤维瘤。二诊见大便黏滞、腰酸、眼胀，舌尖红，苔薄白，脉弦细无力。三诊见腰酸、眼胀、下肢酸痛，舌红苔薄白，脉弦细。四诊见大便黏滞、矢气频，舌澹红，苔薄白有齿痕。

患者40岁女性，主诉双侧上眼睑下垂年余，右侧为重，伴食少纳差，腹胀便溏，乏力，头昏目眩，午后五心烦热，易汗，口干舌燥。舌质挟青，少苦少津，脉涩。中医诊断气阴两虚，经脉阻滞。

女，29岁。右颈部无痛性肿物5月余。恶核（痰毒）。气阴两虚，痰毒内结。神疲少力，低热盗汗，颈部肿大淋巴结，质硬，边缘清，活动度可，无触痛。舌澹胖暗，苔白厚腻。脉弦细数。

41岁男性，咳嗽咳痰，痰量少色白，胸闷气促，神疲乏力，口干咽燥，多汗，舌红苔少，脉细数。中医诊断为气阴两虚，热毒内蕴。

患者9个月，反复发热2月余，肛温37~38.5℃，口干多饮，汗多，发热多在凌晨，夜寐欠安。面色不华，舌质红，苔黄厚，指纹紫于风关。内伤发热，辨证气阴两虚兼湿热。病程较长，热势轻重不一，以低热为主，气血亏虚，脏腑功能失调。

患者月经欠规律，初潮13岁，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经，末次月经3.6×5d，生育史0-0-1-0，B超示子宫前位，双侧多个小卵泡，激素六项示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。证属肝肾阴虚，精血不足，舌暗苔薄腻，脉弦细，舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。

患者年龄54岁，女性。主诉失眠3年余，夜卧难寐，呛咳无痰，时而升火，入夜为甚。现病史见胸闷胀痛，心烦不安，急躁易怒，口干咽燥，大便干结，诱因与秋季及精神紧张有关。舌暗红苔薄少津，脉细微弦。证属气阴两虚，肝火扰肺。

3岁女性，发热20多天，嗜睡，神志模糊，两眼凝视，四肢抽搐，神志昏迷，舌薄白，脉弦细，体温时高时低，左上肢、右下肢强直，有时抽搐，神志不清，牙关紧闭，舌质红，苔浊腻，脉沉细，脑脊液细胞总数升高，淋巴比例高，糖降低，X线胸片提示肺门淋巴结核，中医病名属慢惊风，证型为肝风内动，病因病机属气阴两虚，病程较长。

患者49岁，女性。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1月。中医诊断瘿病，证属心肝气阴两虚。舌边尖红，苔薄白，脉细弦数。体征包括形体较瘦、眼突、心悸、气短、心烦易怒、失眠多梦、口干不喜饮、易饥多食、乏力。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛。病程较长，病情反复。

男，43岁，主诉呕吐、腹泻、发热、尿量减少、浮肿。病程较长，有腰酸乏力病史。中医病名暑热呕吐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色浮肿，舌澹绛，脉细数。呕吐，不思饮食，大便色黑、棕色，尿蛋白（卌），血非蛋白氮升高，肌酐升高，血钾低。血压异常，精神倦怠，卧床不起。浮肿，胃脘部胀痛，尿量减少。血钾、血钠、氯化物异常。尿毒症性胃炎，上消化道出血。病情反复，血非蛋白氮波动。

56岁女性，心悸气短，活动后加重，心下满痛，烦躁不安，不欲饮食，下肢浮肿，小便短少，两颊樱红，舌苔黄腻，脉细数歇止。中医病名风心病，证型气阴两虚，湿浊留滞，兼瘀阻。病程反复，病情缓解后又反复。

患者女性，主诉咳嗽、咳痰、吐白痰夹血丝血块。体征包括面色晄白、乏力、低热、纳差、舌质红少苔、脉细数。中医诊断为毒瘀内聚，气阴两虚。

患者60岁女性，反复心悸30年，胸闷气促2年，加重伴浮肿1个月。心电图示心房纤颤，诊断为风湿性心脏病，行二尖瓣、主动脉瓣置换术。现心悸、气促、尿少、下肢浮肿、口干、易汗出、纳呆、疲乏无力。舌澹苔薄白，脉细缓。辨证为气阴两虚，心阳不振、水湿内停。

70岁女性，活动后气短间作3年余。主症包括气短、喘息、神疲乏力、胸痛、畏寒、小腹胀满发凉、四肢厥冷、口干口苦、痰难咯、纳差、脘腹胀满、大便困难、寐欠安。舌暗紫，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属气阴两虚。病因病机为气阴两虚，血不养心。四诊信息包括舌暗紫、苔薄白、脉沉细。

女，25岁，胸满胸痛，头晕脑胀，心悸气短，疲乏无力，口燥咽干，失眠多梦，纳呆食减，胃脘满胀，全身酸困，脉虚大弦数时见促结，证属气阴两虚，湿热阻滞，清浊升降失职，病因病机为病起于暑，舌象未提，声音气味未提，病程数年。

女，70岁，右侧肢体偏瘫，右手足肿胀、麻木、无力、活动不遂，口干苦，语言不清，胸闷心慌，纳食不甘，大便干溏不一，双足发凉不温，小腿抽筋，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑，气阴两伤，血瘀脉络。

78岁男性，主诉头晕、头痛、右上肢麻木、手抖。糖尿病病史，腔隙性脑梗塞，中医诊断中风（中经络）、消渴。精神疲乏，口干口渴，多饮，大便干，夜寐欠安。舌红，苔少，脉细数。辨证为肝肾不足，气阴两虚，阴虚风动，瘀阻脉络。

患者年龄66岁，男性。主诉口渴多饮伴多食易饥20天。病程20天。中医病名消渴，证型气阴两虚，瘀血内阻。舌边尖红，苔黄稍腻，舌下脉络瘀滞，脉细数。面赤，偶有多汗。神疲乏力，排尿次数及尿量均增多。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖17.6mmol/L，尿糖(+)。

中年男性，干咳无痰，气短无力，体质虚弱。舌淡红而瘦长，苔白薄微干，脉浮而无力。诊断为肺燥证，病因为肺脏久伤，气阴两虚，津液不能布达。