气阴两虚

患者年龄12岁，男性。下肢轻度浮肿，面部浮肿，尿量减少，身高偏矮，稍胖，满月脸，面红伴少量痘疮，神怯纳呆。肾病综合征，病程9年。舌红、边尖起红刺、苔白腻根黄稍薄，脉沉弦数。血清白蛋白降低，血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高。

女，52岁，阴道不规则出血，小便点滴俱无，病程较长。急性病容，恶心呕吐，小便点滴俱无，脉沉细无力而数，舌胖嫩，色稍青紫，苔薄白而润稍黏，多汗。病位在脾肾，证属脾肾虚衰、气阴两虚合并血瘀，病因病机为术前肾病，术后血虚气虚，肾病及脾。

患者60岁，女性。反复头晕20年，此次发作1周，伴天旋地转、恶心作呕、耳鸣、大便偏稀、口干、胸闷、畏光、纳呆、寐差。舌淡红，苔白腻，脉细弦缓。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌象淡红，苔白腻，脉细弦缓。

34岁男性，口腔溃疡反复发作20余年，疼痛难忍，影响进食，伴心烦失眠，大便干。舌红苔薄黄，脉沉。中医病名：口疮。证型：气阴两亏，虚火上炎。病因病机：虚火上炎，上冲于心。望诊：舌面有溃疡，见黄白色分泌物。舌象：舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：反复发作，疼痛明显，心烦失眠，大便干。切诊：脉沉。

患者40岁，男性，主诉失眠、头晕时缓时剧一年多。伴健忘、胸闷、体倦、心烦不宁、食欲不振、口苦口干、痰多而黏。脉细数，舌质淡白、苔薄黄。证型为痰热内扰，兼气阴两虚。

患者女性，47岁。风湿性心脏病30余年，病情反复。主症为心悸心慌频作，胸闷隐痛，登楼气短，呼吸困难，四肢关节疼痛，怕冷畏风，自汗，心烦。舌质暗红，苔黄，脉细滑。诊断为风湿久痹，内舍于心，气阴两虚，心血瘀阻。二诊见舌质暗紫，苔薄黄腻，脉细。三诊见舌质暗紫，苔澹黄腻，脉细。四诊舌质暗红，苔薄，脉细。诊断为气阴两伤，心营不畅。

25岁男性，主诉为丘疹、丘疱疹、瘙痒，病程一年，反复加重。前胸、后背、四肢见丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂，瘙痒较重，轻度恶寒发热，无汗不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮数。中医诊断为湿疮，证型为风寒袭表，痰湿蕴结。

患者45岁女性，主要症状为肌肉无力、不能翻身、四肢活动受限、面部及双下肢轻度凹陷性浮肿，病程半个月。中医病名为肌痹，证型为气阴两虚、湿热内蕴。望诊见面色萎黄，舌体胖嫩，苔黄腻。闻诊见语声低弱。问诊见神疲乏力、恶风自汗、食少纳呆、五心烦热。切诊见脉细数。

患者32岁，男性。主要症状为下痢红白冻、里急后重、恶闻食气、口噤不食。病程5日。中医病名为噤口痢。证型为气阴两虚，胃气将绝。病因有传染因素。舌质红而无苔干光，脉细数无力。眶陷脱水，声嘶口干，烦躁不眠，下痢次数多而量少，虚坐努责。

70岁男性，右颈部肿块，右上肢疼痛，咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心、腰背疼痛。气阴两虚，热毒结肺。舌淡红，少苔，脉细弱。双肺多发结节，左下肺癌并肺内转移，肝右叶转移瘤，骨质改变。咳痰带血丝，左胁刺痛，咽痛、气短、神疲、乏力、夜寐不安、盗汗、小便频。

男性，57岁，主诉鼻咽癌放疗后口澹无味，食不知味，伴口舌干燥，咳嗽，无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。舌紫暗有瘀斑、苔薄黄，脉弦细。中医病名：鼻咽癌，证型：邪热郁结，气阴两虚。望诊：舌紫暗有瘀斑，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：口澹无味，食不知味，口舌干燥，咳嗽无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。切诊：脉弦细。

患者主诉呕吐、纳差、消瘦3个月。舌澹苔薄白，脉弦。辨证为胃气上逆，气阴两虚，痰瘀互结。食管糜烂红肿，贲门失弛缓症，吞咽困难，身体消瘦。舌胖苔薄白，脉弦。舌澹紫，苔白，脉细涩。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

患者男性，30岁。主诉头痛偏左1年，发作时痛甚剧，兼有重压感，血压有时偏高。舌质红，苔薄黄。脉弦。病史提示多用脑力，夜寐较短，病久不愈，连续作痛月余。辨证为肝阳扰动，痰血瘀阻。二诊后头痛大减，三诊头痛已少发作，精神较差，睡眠不安，舌质红，脉弦。辨证为肝阳渐平，气阴未复。

患者1.5岁，高热喘急5天。面色暗黄，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力。咳痰无力，痰壅咽间，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，体温37.8℃，脉速200次/min，呼吸72次/min。诊断为热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭，虚实互见。

患者65岁，男性，左颈部肿块疼痛一月余，肿块约大豆大小，按之则痛，善太息，两胁胀满，纳差疲乏，口干。舌质红，苔少，脉弦细数。中医诊断瘰疬，证属肝郁气滞，痰火内结。病因病机为情志不舒，肝郁日久，气滞痰郁，痰火内结。望诊见舌质红，苔少；闻诊未见明显异常；问诊见症状描述详尽；切诊见脉弦细数。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者28岁，女性。主诉小便频数，尿道疼痛，腰酸痛，少气懒言，小腹重坠，尿道涩痛。病程自1969年起，反复发作，1973年诊断为慢性肾盂肾炎。舌边赤苔白，脉沉滑。中医病名劳淋，证型气阴两虚，病机为气阴两虚，不能下达州都。

女，49岁。不寐不安，面部烘热，汗出时作，人夜尤甚，心烦，多思，易怒，多疑。舌质淡、苔薄白，脉细弦。月经先后无定期、量少色黯兼有紫块。辨证为肝气郁结，阴虚内热。病因病机为气郁化热，伤及气阴，心神失养。

患者55岁女性，左侧面部肌肉不间断不自主抽动12年，偶有头晕。舌苔白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结，风邪内动。病程久，屡用祛风药无效，辨证强调正虚痰郁，非单纯风邪所致。病情变化中出现口干欲饮，口唇糜烂，头晕心烦，舌苔薄白，脉沉弦细。病机属气阴两虚，痰郁气结，兼有血虚风动。