水气凌心证

患者年龄43岁，主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸，证型为心阳不足，水气凌心。病因病机为过度饮酒，损伤心脾肾之气，日久损及其阳。舌黯红，苔白腻，脉沉细无力。病位在心脾肾。

52岁男性，阵发性心悸、气短，活动后加重，病程2年。中医病名心悸，证型水气凌心证。面色苍白无华，舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。心率105次/分，律欠整，双下肢水肿。水湿内停，心阳不振，水气凌心。

患者43岁。主诉心悸气短，胸闷憋气，动则尤甚，呼吸急促，头晕乏力，口唇紫绀，纳谷不香，形寒肢冷，腰膝凉痛，睡眠不安，小便量少。中医病名心悸，证型心阳不振，水气凌心。病因病机为心阳不足，水气上犯。望诊舌黯红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。

患者74岁，女性。喘息、心悸、气短10年，加重1个月。喘息胸闷气短，动则加重，心悸难平卧，双下肢水肿，小便量少，右胁下闷胀，咳嗽吐白黏痰，夜寐差，纳呆。表情痛苦，口唇青紫，不能平卧，腹式呼吸，语声低微，言语不续，痛苦呻吟，双下肢水肿，舌质黯，苔薄白腻，脉沉细。两肺呼吸音粗，右肺底湿性啰音，心音低钝，心率87次/分，肝区叩击痛，肝脏肋下2cm。中医诊断为喘证、心悸，属气虚血瘀，水湿泛滥，水气凌心证。

患者65岁，男性，主症为心悸、短气、尿少、浮肿、动则喘促，病程10余年，冬春加重。中医病名为水气凌心，证型为心阳衰微，水气凌心证。病因病机为宿疾寒饮喘嗽，心脾阳气虚，复感外寒引发伏饮，饮邪上乘，阳气衰微，水邪泛滥。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心悸、短气、尿少、浮肿、动则喘促，切诊见脉叁伍不调而细涩。

患者年龄37岁，女性。主诉劳累后心慌气短4年，加重三月。风湿性心脏病，联合瓣膜病，心房纤颤。二尖瓣面容，口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖部及胸骨右侧第2~3肋间双期杂音。舌澹红，舌边紫，苔薄白。中医诊断心痹，心悸，水气凌心证。病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。

患者51岁女性，反复胸闷、气短5年，加重伴呼吸困难、心悸2天。胸闷、气短、不能平卧，双肺呼吸音粗，湿性啰音，心界略左扩，心率98次/分，律不齐，期前收缩8次/分，舌红苔白，脉沉滑。中医诊断心悸，水气凌心证。

患者68岁，男性。反复胸闷气喘2年，再发加重1周。胸闷心悸气喘，动则加剧，头晕乏力，尿少下肢水肿，形寒肢冷，精神欠佳，胃脘痞满，恶心欲呕，纳食不香，倦怠乏力。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为水肿，证属水气凌心，病机为脾肾阳虚，津液输布失常，停痰伏饮积于胸中，阻遏心阳。

39岁，停饮证迁延日久，纳谷减少，呕恶，目眩，气短心悸。脉虚弦。水饮悸心。饮邪内伏，心阳不振。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有停饮证。

89岁男性，活动后气喘反复3年，加重3月。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。左心扩大，二尖瓣中度返流、主动脉瓣重度返流，左心功能不全。心衰病，心肾阳虚、水气凌心。

72岁男性，胸闷隐痛8年，双下肢浮肿2年，不能平卧。胸痛频作，动则加重，形寒肢冷，下肢浮肿按之没指，自汗神疲，唇青甲紫，舌淡苔滑，脉沉迟。心肾阳虚、水气凌心。