水气凌心

患者50岁，女性。主诉风湿性心脏病联合瓣膜病变，心房纤颤，心功能不全，水肿加剧，腹胀隐痛，食欲不思，少气无力，反复感冒，发热、咳嗽、痰多。舌质淡，苔白腻而润。脉沉细而弱。中医诊断心阳不足，肾阳亦亏，水邪射肺，水气凌心，水湿泛滥。

患者男性，53岁。主诉全身浮肿，胸闷，心慌，气短，活动后加重，尿少。病程3月，加重5天。中医病名：胸痹。证型：水气凌心。病因病机：肾气渐衰，胸阳不振，肺卫失宣，血脉瘀阻，水湿内停。望诊：眼睑水肿，口唇发绀。闻诊：无特殊描述。问诊：偶有心前区痛如针刺，晨起颜面浮肿，下肢尤甚，咳嗽，咯白色粘痰，微恶风寒，腹胀，纳差。切诊：脉象未明确描述。

81岁男性，面浮脚肿近2年，日渐加重。面色黧黑，眼目浮肿，脚肿按之如泥，舌质灰暗，边有瘀滞，中有裂纹，脉细而结。中医诊断为心阳不振，秽浊凝聚。病程较长，病机属肾功能低落，浊阴弥漫，水气凌心。

患者68岁，男性。反复胸闷气喘2年，再发加重1周。胸闷心悸气喘，动则加剧，头晕乏力，尿少下肢水肿，形寒肢冷，精神欠佳，胃脘痞满，恶心欲呕，纳食不香，倦怠乏力。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为水肿，证属水气凌心，病机为脾肾阳虚，津液输布失常，停痰伏饮积于胸中，阻遏心阳。

患者，男，63岁。主诉身热、咳嗽痰多、痰黄、咯痰不利、胸闷、气短、心慌、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧、口干欲饮、双下肢重度水肿、尿少、食少纳呆、倦怠乏力、颜面唇指紫绀。中医诊断喘咳，证型为痰热壅肺、水气凌心。体征见两肺呼吸满布痰鸣音，双肺底湿啰音，心尖区双期杂音，主动脉瓣区舒张期泼水音，心律不齐，强弱不等。舌象未提及，脉象未提及。