患者男性,43岁。左腹部隐痛,左腰疼痛,病程4年。中医病名石淋,证型未明确提及。面色皖白,舌质澹,边有齿痕,苔黄腻有剥落,脉沉细弱。左肾区压痛明显。
石淋脾肾不足气机不畅肾气化功能弱
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患者58岁,女性。主诉鼻涕清稀量多,头晕目眩,遇寒加重。病程多年。中医病名为涕溢。证型为脾肾阳虚。病因病机为土不制水,寒生于下。舌质嫩、胖,薄苔。脉细。
鼻涕过多脾虚湿盛肾阳不足头晕目眩
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患者年龄24岁,男性。主诉尿频(每晚十余次),遗精,失眠,畏冷,乏力。病程未明确。中医病名尿频,证型肾气不固。病因病机未明确描述。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括尿频、遗精、失眠、畏冷、乏力。切诊脉象细略数,后变为细。
尿频肾气不固遗精失眠
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8岁女性患者,主诉小溲短数、色黄、夜眠遗尿、两足无力、纳谷一般,病程一年。舌红无苔。中医诊断为肾虚阴亏,膀胱不约。望诊见舌红无苔,问诊见尿频、遗尿、纳谷一般,切诊未提。病因病机为肾虚阴亏,膀胱不约。
遗尿病肾虚阴亏膀胱不约肾气不足
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患者右体中风二次,右手足软痿,舌暗语涩,病程三年。中医病名属中风,证型为痰气阻塞,病因病机为胞络、舌根痰气阻塞。望诊见舌暗,问诊见舌不能伸、语涩,切诊见脉一息二至而歇止,右尺细弱。心肾真阳亏虚,脉象败坏。
中风后遗症心肾阳虚神气将脱脉象虚败
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6岁女性患者,尿频尿急1周。面色黄、形瘦,舌质红、苔黄中根厚腻,脉滑。尿检白细胞少许,蛋白阴性。咽部红赤,双肺呼吸音粗。病程中伴纳差、口干喜饮。中医辨证属下焦湿热。病因病机为湿热下注,肺气闭郁,水湿内停,日久化热。
尿频下焦湿热肾气不摄肺气闭郁
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患者年龄16岁,女性。多饮多尿,日饮水量约16000ml,小便日解20余次,渴喜冷饮,饮不解渴,溲频色清,唇焦口燥,烦扰不寐,手足心灼热,面色苍白少华,头昏气短,语声低怯,皮肤干燥,大便燥结,形如羊矢,舌红少苔无津,脉象细数。中医病名属尿崩症,证型为火亢阴消,脾虚气陷,水津失摄。病因病机为热炽心营、中气虚惫、肾元衰羸的虚实夹杂证。四诊信息包括舌红少苔无津,脉象细数,面色苍白少华,唇焦口燥,皮肤干燥,大便燥结,头昏气短,语声低怯。
尿崩症阴虚内热脾虚气陷津液失摄
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患者24岁,女性。反复鼻塞、流涕2年余,加重7天。形瘦,易感风寒,纳可,眠差,大便不成形,白带较多,舌澹,苔白,脉沉。中医诊断鼻渊(肺卫失固)。病因病机为肺卫气虚不固,鼻窍不利。望诊面色无华,舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊有鼻塞、流涕、嗅觉减退、易感风寒、眠差、大便不成形、白带多。切诊脉沉。
慢性鼻炎肺卫不固气虚鼻窍不利
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患者男性,36岁。主诉鼻塞,前额胀痛反复发作三年。症状包括鼻塞不闻香臭,呼吸不畅,鼻流浊涕且有秽臭,前额胀痛,咽干口燥。中医病名为鼻渊,证型为痰热蕴肺,上阻鼻窍。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊见脉滑数。二诊后脉舌如前,三诊脉浮数,舌红苔黄。四诊症状明显缓解,嗅觉恢复。
鼻渊痰热蕴肺肺热鼻窍不通
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68岁男性,主诉鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水涕,病程20年,近2年控制不佳。现症见狂嚏不止、大量清水涕、鼻塞、鼻痒、眼痒流泪、恶风怕冷、腰膝酸软,面色晄白,精神倦怠,饮食纳可,睡眠安,二便调。舌体胖大,苔白,脉沉弦细。中医诊断鼻鼽病,证属下元虚寒,脾肾不足,土不制水。
变应性鼻炎下元虚寒脾肾不足鼻鼽病
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患者64岁,男性,主诉小便不通、小腹胀急、气息短促、烦躁不寐、心腹胀闷、小便赤涩刺痛、大便不解。病史提示老年性前列腺增生症,曾因导尿感染住院。体征包括形寒怯冷、口舌干燥不欲饮、胸腹冷、小便涓滴灼热。脉细弦,舌胖苔水滑。中医诊断为肾虚阳惫,气化不行,浊气郁于下,水道不利。病因病机为阳虚生寒,气化不行,浊气逆于上,导致癃闭。
尿闭肾阳虚气化不行癃闭
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72岁男性,主诉前列腺增生症10余年,小便困难,1个月前症状加重,小便点滴而下,伴小腹胀及会阴坠胀疼痛。舌红苔黄,脉弦滑稍数。中医诊断癃闭,证型为肾阳衰微,下元虚寒,湿热痰瘀。
癃闭肾阳衰微下元虚寒湿热痰瘀
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女,53岁,失眠2年,加重1周,入睡困难,多梦早醒,每日睡眠时间4小时,心烦,乏力,情绪低落,多汗,烘热,口渴。舌红,少苔,脉弦细。诊断为不寐、郁证,辨证为阴虚肝旺,心神不宁。
失眠郁证阴虚肝旺心神不宁
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6岁男童,小溲短数而清,夜眠遗尿,形神较软,舌澹苔白。肾阳不足,关门不固。面色苍白,舌淡苔白,脉象未提及。形神较软,纳食一般,夜尿频仍,舌澹苔薄。诸症好转,纳佳苔净。
遗尿肾阳不足舌淡苔白神软
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患者50岁,男性。主诉右胁、腹部绞痛,伴恶心呕吐,病程两天。症属石淋,病机为湿热蕴结下焦,瘀阻膀胱。面色冷汗,舌苔白腐而干,舌质鲜红,脉弦数有力。疼痛向小腹和右股内侧放射,伴尿涩、血尿,急性病容,手足发凉,口渴不欲饮。
石淋湿热蕴结瘀阻膀胱右胁疼痛
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患者女性,50岁。主诉语言不利突作3天。形体肥胖。舌质澹红,苔腻。脉弦滑。中医诊断中风,辨证风痰阻络证。病因病机为风痰流窜脉络,痰浊内生,壅滞经脉,上蒙清窍。小便频,属肾虚。心烦、流涎、口苦、苔腻、脉弦滑均为风痰阻络表现。病程3天。
中风风痰阻络气虚肾虚
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女,24岁,闭经一年半,少腹发凉发胀,腰痠,舌苔薄白,脉象沉涩。寒客胞宫,气血凝滞。
寒客胞宫气血凝滞少腹发凉腰痠发胀
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女,36岁。口渴多饮半年,口咽干燥,频饮冷水,咽喉梗塞感,心下痞,尿量多而清白。脉缓,舌苔白厚。症属下焦水气互结,气化不利。病因病机为下焦气化不利,津液不能上承,气机不调。
消渴下焦水气互结气化不利气机不调
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80岁男性,血尿、小便不尽、下腹部胀痛、小便淋沥不尽、刺痛,病程自2010年4月起。中医病名膀胱癌,证型脾肾阳虚兼下焦湿热。面色皎白,舌质红苔薄黄,脉细弱数。主症包括头昏眼花、体乏无力、下腹部坠胀疼痛、小便淋沥不尽、淡红色、大便干结、纳食少、失眠多梦。病机为热邪郁结下焦,灼烙津液,肝肾阴虚,气血双亏。
膀胱癌脾肾阳虚下焦湿热肝肾阴虚
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患者56岁女性,主诉双目干涩、口干10余年,无口苦。症见右胁背痞满不适,重度脂肪肝3年,血压150~140/100mmHg,心律42/分钟,睡眠障碍,胃部不适,按压阳明经噫则舒。苔白少津,脉沉滑。经络诊察示太阴经、足少阳经异常,辨经示病在太阴经、太阳经、少阳经。舌象示苔白少津,脉象沉滑。后续复诊示目干涩渐减,右胁痞满得矢气畅,头昏晕,苔白厚略腻,脉右弦、左沉细。
肝血不足阴虚内热脂肪肝目干涩
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