水湿停聚+肝硬化腹水

患者女性，48岁。食欲不馨，食少乏力，餐后脘腹胀满，溺少，大便溏薄，每日2~3次。有乙型肝炎史。彩超检查示肝硬化征象，脾脏肋下2cm，腹腔中等量积液。肝功能异常，白蛋白降低，白球蛋白倒置。面晦，肝病面容，面颈胸背有蜘蛛痣，腹大如蛙腹而软，腹壁青筋显现，移动性浊音(+)。辨证为胃虚络脉瘀阻，水湿停聚而成水臌胀。舌质似稍转红，脉弦细。

患者，男，50岁。主诉肝硬化腹水，腹部膨隆，纳食衰少，口中起紫泡，腹不舒，鼻衄，面色晦暗，面颊项颈有蛛蜘痣。舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。诊断气滞血瘀，脾不健运，水湿停聚。望诊面色晦暗，舌质偏红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有纳食衰少、腹胀、鼻衄、口干、情绪波动。切诊脉弦数。

患者男性，34岁。主诉肝硬化腹水病史，脾切除术后。面色黧黑，精神萎靡，下肢浮肿，腹胀，睡眠差。下肢浮肿呈凹陷性，舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。辨证为水湿停聚。后症状改善，出现右胁隐胀，辨证为肝肾阴虚。下肢浮肿减轻，精神转佳，腹不胀，睡眠好转，B超未见腹水。目前状态稳定，仍在观察中。

患者44岁，男性。重度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗糙，全身极度衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水，辨证为肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹，脉弦滑。舌白苔，脉弦。

男，11岁，腹胀胸满，食后脘腹胀满，呕吐，便干稀不调，尿少，鼻衄，发热，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，肝大，脾不清，腹水，胸腔积液，湿邪蕴郁，气滞血瘀，脾不健运，水湿停聚，上行犯肺，面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

患者年龄60岁，男性。主诉腹部大，两胁隐痛，下肢水肿，纳少嗳气，脘腹痞闷，神倦乏力，大便稀溏，小便量少。中医诊断臌胀。证型脾失健运，水湿停聚。体征腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹陷性水肿，腹围84厘米。舌象未提及，脉细弦。实验室检查示尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量3.8克/升，肝功能异常。

患者男性，48岁。主诉腹部逐渐膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨。中医诊断臌胀。舌质红，苔薄白，边有瘀斑。脉弦细微数。病因病机为肝脾久损，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚。

患者男性，48岁。腹部膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，溲短色黄。舌质红、苔薄白、边有瘀斑，脉弦细微数。中医诊断臌胀，病因病机为肝脾久损，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚。

男，41岁，面色黧黑，形体消瘦，腹大如鼓，青筋暴露，两胁下痛如针刺，痛处不移，胁下痞块质硬，颈部、胸部有蜘蛛痣，肝掌明显，下肢轻度浮肿，神倦乏力，头晕，不欲食，小便短少色黄，大便稀。舌紫边有淤点，苔薄黄，脉沉涩。肝硬化腹水，可疑肝癌。湿邪久羁，气滞血淤，水湿停聚。

48岁男性，腹部膨大，下肢浮肿，形瘦神疲，纳谷不馨，肝硬化腹水。臌胀，气阴两伤，血瘀癖积，水湿停聚。舌质红，苔薄白，边有瘀斑，脉弦细微数。