水突

52岁男性，食后腹胀、嗳气10年，形体消瘦，面色痿黄，食欲不振，胃部沉重下坠，脘腹痞闷，舌淡，苔薄白，脉细而缓。诊断为胃下垂，证属脾胃虚弱、中气下陷。

女，27岁，右侧颈部肿块，疼痛半月，胸闷气憋，颈咽发紧，两胁胀满，烦躁易怒，心悸，四肢无力，食欲不振，体重减轻，情绪不畅。舌质澹红，苔白薄而腻，脉弦滑。右侧甲状腺肿大，质地硬韧，压痛明显，为冷结节。气瘿，脾虚肝郁，气血痰结。

患者31岁，女性。颈部肿物3年，肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变。面色皖白无华，舌质红、苔薄白，脉细数。证属情志抑郁，气血凝结。中医病名为石瘿。病因病机为情志抑郁，气血凝结。望诊见面色皖白无华，舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病史3年，情绪因素明显。切诊见脉细数。

女性，35岁，颈部疼痛20天。颈部疼痛，午后尤甚，咽痛、牙痛，鼻塞，轻咳无痰，纳可，睡眠差，大便干，小便黄。甲状腺轻微肿大，左侧有结节，压痛明显，右侧似有结节，质软，轻微压痛。舌红，苔薄黄褐色，脉弦细。瘿病（痰热互结）。

男，48岁。咽痛喑哑3年。咽痛，语多尤甚，喑哑，咽干，吞咽略感困难，口干，睡眠欠安。咽部红肿充血，咽后壁有滤泡。舌红，苔白薄。脉沉细。中医诊断为咽痛，证属肺肾阴虚。

患者38岁，女性。主诉食后腹胀，胃部沉重下坠不适，病程8年余。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细而缓。中医诊断为胃下垂，证型为脾胃虚弱，中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦，食欲不振，胃部沉重下坠，脘腹痞闷，腹部平坦，肝脾未扪及。

患者31岁，女性。主诉颈部肿物逐渐变硬3年。检查见结喉下天突穴上有核桃大小坚硬肿块，推之不移，皮色不变。面色白无华，舌质红，苔薄白，脉细数。辨证为情志抑郁，气血凝结所致。

患者女性，40岁。主诉头昏头晕，甚则晕厥，病程10年。中医病名晕厥证，证型中气不足，清阳不升。病因病机为产后体虚，气血不足，复加劳累过度。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力，少气自汗，胃纳差，消化延缓，直立时或久站后易致晕厥。切诊见脉细弱。血压偏低，伴有脱肛、子宫下垂和胃下垂等内脏下垂体征。

王某26岁，主要症状为经水来潮时淋雨涉水后经水停止近1年。中医病名为继发性闭经，证型为寒客胞宫，冲任受阻。自觉症状包括少腹发凉发胀，腰部酸痛，疲倦乏力，食欲欠佳。舌苔薄白，脉沉细。

患者41岁，女性。主诉呃逆频频8年余。呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时发作尤甚。舌质淡、苔薄白，脉弦细。证属呃逆（膈肌痉挛），病因病机为肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌质淡、苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见呃逆病程长，情绪因素诱发。切诊见脉弦细。

26岁女性，主诉经水突然停止近1年，少腹发凉发胀，腰部酸痛，疲劳乏力，食欲欠佳。舌苔薄白，脉沉细。证属寒客胞宫、冲任。

患者41岁，女性。呃逆频频8年余，呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时加重。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断呃逆（膈肌痉挛），证属肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。病程长，症状持续，情绪因素明显。

女，31岁，颈部肿物3年，坚硬如石，推之不移，皮色不变。面色皖白无华，舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断石瘿，证型为情志抑郁、气血凝结。

患者33岁，女性，主诉毛发稀疏，头皮外露光亮，伴有头晕、腰膝酸软无力、健忘失眠多梦。舌质澹苔少，脉细。证属肝肾不足，精血亏虚，不能上荣。

女，43岁，心慌乏力40天。心悸、乏力、情绪波动、烦躁、口干、汗出、消瘦、消谷善饥。舌暗红，苔薄白，脉细数。瘿病（瘀热互结）。病因病机为肝郁气滞，肝郁化火，气滞血瘀，瘀热互结。

患者27岁，女性。右颈部肿痛10余天，右侧颈前区肿块如鸽子蛋大，疼痛明显，向颌、肩放散，颈部发紧，吞咽有异物感，胸闷气憋，烦躁易怒，两胁胀满，心悸，四肢无力，纳呆消瘦，易闷气，心情不畅。舌质澹红，苔白薄而腻，脉弦滑。右侧甲状腺肿大，质地硬韧，压痛，放射性核素碘扫描提示冷结节。中医诊断为瘿瘤，证型为气郁痰结型。

71岁男性，形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，食后胃部牵引沉重，消化延缓，脘腹痞闷，呕吐。脾胃虚弱，中气下陷。舌象未提及，脉象未提及。

女，35岁，声嘶4个月，主诉声嘶。失音（声带结节），脉细尺弱，舌红苔薄微黄。话音嘶嗄，不能发高音，双侧声带结节并有声带水肿及充血。

女，29岁，性情急躁，多食善饥而消瘦，身困乏力，病程2年，近半年加重，结喉两旁腺体肿大，胁肋胀痛，月经不调有血块，婚后不孕。中医病名：甲状腺功能亢进，证型：气滞血瘀型。形体消瘦，结喉两旁肿大质软，舌质紫黯有瘀斑，脉弦涩。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。