没药+血瘀+气滞血瘀

患者21岁，女性，主诉经行腹痛1年，加重半年。月经周期6～9/30d，经量中等，色暗红，偶有血块，行经第1～2天下腹痛，腰骶部坠胀，伴腰背酸痛，甚则冷汗、呕吐、腹泻，热敷可缓解。舌淡红、苔薄白，脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。

27岁 经行点滴 迁延3年 瘀阻胞宫 肝气郁结 气滞血瘀 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦细 少腹冷痛 月经量少 色暗有血块 病程较长 有子宫浆膜瘤切除史

张某，男，53岁。前胸后背遗留疼痛较甚。舌暗红苔白有齿痕，脉弦。诊断为带状疱疹后遗神经痛。辨证为气滞血瘀。舌澹红苔黄厚，脉沉细。舌红苔白，脉弦。

女，49岁，面肿、腰胀痛、酸痛、口干喜饮水，病程3年。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，日久气滞血瘀。病因病机为脾虚生湿、肾虚水气内盛、气滞血郁、肾阴虚津液不承。舌红少苔，脉沉细数。

患者年龄74岁，女性。主要症状为肝区疼痛3月，伴胃脘不适、纳差。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀，兼肝郁脾虚、湿热内蕴。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胃脘不适、纳差。切诊见脉弦细。病程近7年。

女，21岁，经行腹痛5年，月经周期32天，经量中等，色紫红有血块，下腹剧痛，块下痛减，伴恶心呕秽，有时排出膜样组织，舌尖有瘀点，脉沉弦，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

21岁女性，经行腹痛5年，经量中等，色紫红，有血块，下腹剧痛，持续2天，块下痛减，伴恶心呕哕，甚至昏厥，舌尖有瘀点，脉沉弦，辨证为气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者年龄21岁，女性。主诉经行腹痛5年。既往史提示月经周期32天，经期5~6天，经量中等，色紫红，有血块，下腹剧痛，持续2天，块下痛减，有时排出膜样组织，伴恶心呕哕，甚至昏厥。现病史提示心烦易怒，舌尖有瘀点，脉沉弦。中医诊断气滞血瘀，胞脉瘀阻。舌象见舌尖瘀点，脉象沉弦。

女，43岁，经期腹痛，渐进性加剧5月。痛经，症瘕，证属气血亏虚血瘀成症。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。小腹正中及右侧少腹部剧烈坠胀痛，痛剧时可晕厥，经量不多，色红，无血块，周期尚准。B超示子宫肌瘤，妇检诊为子宫腺肌瘤。

患者年龄21岁，主诉行经时两腿骨中酸痛，经量少且下而不畅，病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅，后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔，脉象弦涩。

患者女性，45岁。主诉双乳出现硬块，逐渐增大并伴疼痛。中医诊断为乳腺增生，证型为肝气郁结，气滞血瘀。体征见舌质微紫，无苔，脉弦细有涩象，面色苍，乳房包块质坚，边界清晰，推之可动。月经已于两年前断绝。

患者女性，47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀，郁久化热。舌淡紫，苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛，皮温稍高，浮髌试验阳性，穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限，屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤，病因病机为跌打损伤致血脉淤阻，经络运行不畅，瘀血凝结，化湿化热。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主诉痛经，病程4个月。中医诊断子宫内膜异位症。证型气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。

女，39岁，胃脘胀痛5年余，情志不畅时加重，小腹胀痛按之觉舒，口干不苦，喜热饮，口臭，入睡困难，寐浅梦多，性情急躁。舌尖红，苔薄白，脉滑细。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因病机肝气郁结，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白，脉象滑细。

患者年龄45岁，女性。主诉两手疼痛不敢触物五年多。主要症状包括两手发绀、冰冷、疼痛、嫩裂，周身疼痛，下肢浮肿，瘀血斑，触破成疮，月经愆期。面色萎黄，舌质绛有瘀斑，口唇发绀，脉沉迟而涩，尺肤冷。中医病名未明确，辨证属脾阳不运，气滞血瘀。病因病机为脾阳不运，气不行血，血滞经脉，肌肉失濡。望诊见面色萎黄，舌质绛有瘀斑，口唇发绀。闻诊未提及。问诊包括疼痛、瘀斑、月经异常。切诊见脉沉迟而涩，尺肤冷。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

14岁男性，右膝关节疼痛，活动受限3小时。右膝前方髌韧带附着处压痛，无明显肿胀，被动极度屈膝和主动伸膝时疼痛更甚。舌质淡，苔白，脉弦。X线片示右膝关节无明显异常，髌韧带附着处软组织肿胀。诊断为胫骨结节骨骺炎，病机为气滞血瘀。

患者23岁，女性。主诉经来小腹疼痛难忍，病程3个月。中医病名痛经，证型气滞血瘀证。主要症状为经期小腹绞痛，经色紫黑有块，块下痛减，平常腰痛。望诊见舌有紫气，舌有瘀点。闻诊未提。问诊提示经期30天，经量中等，经期小腹痛。切诊脉象沉涩。

患者年龄65岁，男性。主诉尿不畅伴腰骶部疼痛半年，尿频每日10~15次，夜尿3~5次，尿等待、尿余沥不尽，偶有尿白浊如膏状，下腹及会阴部憋胀及针扎样疼痛。脉沉涩，舌暗苔黄腻。肛门指诊前列腺增大，质地硬，有结节，压痛。B超提示前列腺增生症，淋浊。病机为下元虚弱，湿热内蕴，气滞血瘀。中医病名前列腺增生症，证型气滞血瘀型。

59岁男性，左肘部疼痛半年，屈伸及前臂旋转时疼痛加重，肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀，兼受风寒湿邪。舌象未提及，脉象未提及。