杨某,女,39岁。主诉月经期中入水劳作,寒湿内蕴胞宫,外袭络隧,每值经行辄少腹胀痛,周身酸疼。病程六载,经行时身痛加重,经净后渐轻。月经量少色淡,形寒怯冷,喜温恶清。舌淡红、苔白,脉濡细。中医诊断为经行身痛,病因病机为寒湿内蕴,阻滞经络,外袭络隧。
经行身痛寒湿内蕴血虚
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患者女性,42岁。主诉胃痛有年,空腹时痛,得食则缓。中医诊断虚性胃痛。舌淡,脉细弱。胃痛得食则缓,空腹痛甚,病程较长。虚性胃痛,病机为中虚气弱,脾胃失和。
虚性胃痛胃气虚胃阴虚
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女性,35岁,乳房胀痛伴肿块1年余,加重3个月。经前乳房胀痛明显,烦躁易怒,口苦寐差,月经量少色暗有血块。舌红,苔薄白干,脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块,活动性好,表面光滑,触痛明显。中医诊断为乳癖,证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结,气机郁滞,蕴结于乳络,导致乳房疼痛及肿块形成。
乳癖肝气郁结气滞血瘀痰凝
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孙奶奶 胸背牵动则痛 跌磕外伤 病程未提及 外伤 瘀血阻络 气机不畅 面色正常 舌象正常 声音正常 气味正常 症状描述为胸背牵动则痛 病史有跌磕外伤 脉象未提及
跌磕外伤瘀血阻络气机不畅
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患者15岁,男性,左大腿下段疼痛四月。主要症状为左半身腰腿疼痛,渐至膝上,膝上约二寸处肿块隆起,热感灼手、拒按。舌象舌尖红、苔白滑浮黄,脉细数。血检白细胞升高,中性粒细胞占优。诊断为阴疽(附骨疽)。
附骨疽痰热壅盛阴虚内热湿热郁结
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患者50岁女性,主诉双下肢皮疹伴瘙痒、发凉、麻木、皮色发绀,感觉迟钝。口干口渴,精神欠佳,疲倦乏力,头昏,饥饿感强,腹部胀满,大便干燥。舌质暗红,中有裂纹,苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断为消渴病,证型为湿热互结。
消渴病湿热互结皮疹瘙痒
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女,母乳喂养一年半,乳房胀痛,恶寒发热。乳痈,气血郁滞,热毒蕴结。面色正常,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
乳痈气血郁滞热毒蕴结乳房胀痛
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患者经期少腹酸冷坠痛甚剧,经量多且色紫夹瘀块,恶风腰酸。舌苔薄白,脉迟涩。辨证为寒凝血瘀。病因经期受寒,寒客冲任,与血搏结,气血凝结不畅,致“不通则痛”。
经期少腹痛寒凝血瘀经量多色紫瘀块
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女性,46岁,月经量多伴血块,经期延长,经色紫黯,腹痛拒按,面色晦黯,舌质淡暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩,B超提示子宫多发肌瘤,诊断为癥瘕,辨证为气滞血阻,瘀结成块。
癥瘕气滞血阻瘀结成块月经量多
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崔某,女,43岁。鼻塞十余年,夏轻冬重,嗅觉减退,涕量不多。鼻粘膜暗红,双中、下鼻甲肥大,表面凹凸不平如桑椹样。舌有紫意,苔薄白,脉细涩。证型为血络失畅,鼻甲留淤。
鼻塞血络失畅鼻甲留淤鼻甲肥大
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六十四岁男性,脑中疼如刀刺,心中甚热。中风病,证属肝阳上亢,病因情志不遂、饮酒过度致二热相并,上冲脑部。左脉弦长,右脉洪长,重按有力。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象弦长洪长,病机为肝阳上亢,气血上冲脑部。
中风肝火上亢脑充血血瘀
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21岁,月经将行前三五日小腹持续坠胀冷痛,血色淡褐而带秽浊,伴胸胁胀痛。舌苔白厚,脉沉涩。肝气郁滞,夹杂寒湿阻滞胞脉,导致胞宫瘀滞。
痛经肝气郁滞寒湿阻滞胞宫瘀滞
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患者25岁,女性。主诉小腹坠胀疼痛,腰骶部疼痛,性交时小腹痛,月经量少色黑,病程4个月。中医病名属瘀血阻络,证型为肝郁气滞,气机不利,血行不畅。望诊见舌红,舌下静脉粗胀,苔白。闻诊未见异常。问诊见性情急躁,心烦易怒。切诊见脉沉弦。
小腹坠胀疼痛腰骶部疼痛月经量减少月经色黑
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患者58岁,男性。主诉左侧胸痛,年发一、二次,近春发作频繁,伴胸痛、麻木、肩臂胁肋疼痛,汗出,气道阻塞,呼吸短促,咳喘,肢清怯冷,心悸怔忡,面色白,腹胀满,大便困难。脉迟而弱,有代象;唇紫舌淡晦,边有齿痕瘀斑,苔白。中医诊断为真心痛。证属阳气衰微,阴寒内盛,血泣气滞。病机为心阳不足,劳则气耗,血行涩滞,气闭血阻。
真心痛心阳不足血泣气滞虚秘
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女,21岁,月经量少色黑,经前小腹冷痛出冷汗,病程一年。月经量少夹血块,小腹冷胀痛,冷汗,胸胁乳房胀痛。面色白,唇青,舌淡红,苔薄白,脉弦缓。寒凝胞宫,气滞血瘀。
痛经寒凝胞宫气滞血瘀月经量少
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罗某,40岁,主诉经期乳头疼痛半年,逐渐加重,双侧乳头疼痛且敏感,触衣疼痛加剧,伴头昏目眩、心烦急躁、口干苦、不思饮食。舌红苔薄白,脉弦细。辨证为情志不畅,肝气郁结。
乳头疼痛肝气郁结
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李妇,病史八年,主要症状为经期少腹冷痛,无定时。中医病名属痛经,证型为湿郁气滞,病因病机为湿郁气滞。舌象未提,脉象两关尺滑大。
痛经湿郁气滞
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女,47岁,右侧颈部肿物3个月,肿物增长较快,偶有涕中带血丝。鼻咽癌颈部淋巴结转移,血瘀痰凝证型。右侧乳突尖端前下方可触及2×3厘米肿物,中等硬度,活动差。鼻咽镜检查示右咽鼓管乳头处粘膜粗糙。
鼻咽癌颈部转移血瘀痰凝
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患者女性,56岁。右腕部伤痛伴活动受限4月。右腕肿胀、压痛,活动不利。右桡骨远端伴尺骨茎突陈旧性骨折伴迟缓愈合。中医诊断为骨折,证型为骨断筋伤,肝肾亏虚。舌象未提及,脉象未提及。既往史有高血压、糖尿病。
骨折迟缓愈合肝肾亏虚气血亏虚瘀血阻络
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患者经期少腹酸冷坠痛甚剧,经量多且色紫夹有瘀块,恶风腰酸。苔薄白,脉象迟涩。寒客冲任,与血搏结,气血凝结不畅。
痛经寒凝血瘀少腹坠痛经量多
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