没药

女，30岁，主诉不孕3年，流产后间断性出血10余天，月经不调，量少或淋漓不断，色暗红有血块，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。舌红苔薄黄腻，脉细略数。诊断为湿热瘀阻，肾虚不孕。病程3年，证属湿热瘀阻，肾虚不孕。四诊见舌红苔薄黄腻，脉细略数，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

患者女性，42岁。右下腹痛2月余，剧痛4天。主症为右下腹痛，痛如针刺，拒按，痛处固定。体征见面色青紫，舌暗红，边有瘀斑，苔稍腻，脉弦细涩。腹部压痛明显，右侧附件触及包块。中医诊断为血瘀腹痛，癥瘕。病因病机为血行受阻，瘀血内结，久积成瘀。

42岁男性，咳嗽、右侧胸痛、呼吸困难，病程较长。干咳少痰，口干咽燥，胸肋闷痛，体瘦。舌红少苔，脉弦细数。证属肝阴不足，瘀血阻滞。病因病机为因素体阴虚，痰热留恋，阴虚火旺，津亏不润，余邪未清，瘀血阻滞。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医病名心悸，证型气阴两虚，邪毒瘀阻。病因病机为感受风热邪气，邪毒扰心，心气不足，心阴受损，温邪未尽，阴液已伤。望诊舌红苔薄黄。闻诊自觉鼻出热气。问诊有心悸、气短、活动后加重、全身乏力、善惊易恐、睡眠欠佳、纳差、多食后心悸加重。切诊脉结代。

患者年龄46岁，主诉左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。病史示8月前房事后出现睾丸疼痛伴寒冷头痛、四肢酸痛，当地诊断为左侧睾丸炎，抗生素治疗后好转。近3个月因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛，尿频尿急。现症见左侧附睾肿大似条索状、触痛明显。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为湿热浊毒稽留未尽。

赵某，女，23岁。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，心烦急躁，夜寐梦多。病程半年余。舌红且干，脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热，痹阻经络。舌象红且干，脉弦滑沉数。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2月。胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，近期消瘦明显。舌象暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉象沉弦。中医诊断胃脘痛，虚寒化热型。病程长，因受凉、情志不遂而发作或加剧。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。

患者年龄39岁，女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司，辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗，舌边有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。

患者53岁，女性。主诉四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚，右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡，脉沉弦。风湿痹阻，瘀血凝滞，脉络痹阻。面色无华，舌淡，脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚。脉沉弦。

邝某，65岁。右侧乳房下缘皮肤发红、作痒、糜烂、渗出，伴有瘙痒、麻木、刺痛及胸胁胀痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为乳房湿疹样癌。证属肝郁毒瘀，阻滞肌肤。乳头深红、凹陷，乳晕色褐，触之坚硬，乳房部皮疹边界清楚，右侧腋部可触及肿大淋巴结。

患者男性，57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿，浅静脉充盈呈团块状，皮温高，有触痛，中央可触及硬包块，红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm，右侧26cm。舌质红，苔黄腻，脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络，致血脉瘀阻，水湿停滞，郁久化热。

李某，女，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部，病程两年多。中医诊断为石淋。证型为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。舌质绛，苔澹白，脉细数。现症见腰部剧痛，右下腹拘急疼痛，小便尿道刺痛，颜面、足背浮肿，口燥，胃脘胀满不舒。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

患者53岁女性，主诉双腕、双膝关节疼痛3个月，双腕关节疼痛灼热，活动痛剧，双膝关节肿胀疼痛，下蹲困难，晨僵3小时。口干口苦，潮热盗汗，大便干，尿黄赤。类风湿因子升高，血沉增快。中医诊断热痹，证型湿热瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口干、口苦、潮热、盗汗、大便干、尿黄赤，切诊未提及。

35岁男性，小腹痛引睾丸，感凉则痛甚，肾囊清冷，两腿拘急，食后多不消化，脉沉弱而迟，两尺尤甚，诊断为疝气，证属肾气虚寒，病因病机为元阳素虚，复为寒气所加，荣卫不调，血气虚弱，风冷入腹。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确记载。

患者年龄60岁，男性。左侧胸壁疼痛四个月，起病时有红色水疱，经诊断为带状疱疹。疼痛持续不减，触之如针刺，局部色素沉着，不能触摸。中医辨证为毒热未清，气血凝滞，经络阻隔。病因病机为肝火内炽，湿热内蕴，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，45岁。主诉右腰腿痛10日余，膝后冷痛，汗出多，行动困难。舌暗淡，脉弦紧。中医病名未明确提及，证型属寒湿痹阻，病因病机为阳气不足，寒湿侵袭，经络阻滞。舌象暗淡，脉象弦紧。

患者35岁，女性，经行腹痛3年余，渐加重。月经量中，有紫血块，经期下腹剧痛，伴恶心欲吐，痛有定处，持续5~6天，每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀，阻滞胞脉。舌暗有瘀点，苔薄，脉沉弦。子宫内膜异位症，宫颈轻糜，子宫后壁峡部有结节，触痛，右侧附件片状增厚、压痛。

女性，60岁，主诉头昏失眠，不能走路，病程3个多月。中医病名属头痛，证型为瘀血性头痛，病因病机为外伤性瘀血。望诊见舌象紫黯，闻诊未提及，问诊见刺痛、长期顽固性症状，切诊脉象弦涩。