患者男性,29岁。主诉舌下右侧囊肿,病程2周,不痛不痒。伴随面部痤疮,有痒感。舌澹红,苔薄黄,脉滑数。辨证为湿热痰浊蕴结。舌红,苔薄黄,脉滑。舌苔薄黄腻,脉稍略数。脉滑略数。
舌下囊肿湿热痰浊肺胃火热痤疮
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患者32岁,主诉胸前骨挺而背后骨驼,如鸡胸龟背状,终日疼痛。脉沉缓无力。诊断为督任二经受损。面色苍白,舌淡苔薄。问诊提示幼年劳力太早致伤筋骨。病程较长。中医病名为鸡胸龟背,证型属肝肾不足,病因病机为幼年劳损筋骨,肝肾亏虚,督任二经失养。
鸡胸龟背肝肾不足督任受损
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者39岁,男性。主诉胃脘胀满3年余,伴隐痛加重半年。病史提示长期饮食不节,胃脘胀满、嗳气、食欲不振,慢性萎缩性胃炎病史,病理示重度慢性萎缩性胃炎伴小凹细胞增生及肠化。现症见胃脘胀满隐痛,纳差、打嗝、口干无味。舌质黯苔白滑,脉弦。辨证为痰瘀凝滞,胃气受阻,胃失和降。
慢性萎缩性胃炎痰瘀凝滞胃气受阻胃失和降
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女,28岁,不孕,左侧输卵管阻塞,右侧输卵管通而不畅,乳房胀痛,左侧乳房肿块,乳腺小叶增生,腰酸下腹痛,月经色暗有块,白带黄异味,精神抑郁,心烦易怒,纳差。舌质澹暗,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞,气滞血瘀。
输卵管阻塞性不孕肝郁气滞气滞血瘀湿热毒邪
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患者年龄75岁,主诉右大腿后部疼痛,散发带状疱疹8天。舌苔黄腻,脉弦数。中医病名为带状疱疹,辨证为肝胆湿热,后转为湿热未尽,气血凝滞。病因病机为肝经湿热,火毒蕴积肌肤。
带状疱疹肝胆湿热湿热未尽气血凝滞
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患者年龄10岁,男性。颈部活动不利2天。颈部右侧疼痛,活动障碍,右上肢肌力4级,霍夫曼征(+)。X线片示寰枢椎半脱位。病位为骨,病性为实,病名为寰枢椎脱位,证型为气滞血瘀。
寰枢椎脱位气滞血瘀
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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张某,女,32岁。月经来潮量多如涌,腹痛,有血块。子宫肌瘤。癥瘕。气瘀搏结,冲任损伤。脉细弦。舌紫苔薄。
子宫肌瘤气瘀搏结冲任损伤舌紫苔薄
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患者年龄56岁,女性。右下肢肿胀不适2个月,行走后加重。中医诊断筋瘤,血瘀阻络。舌边有瘀点,舌苔黄,脉涩。下肢外观稍黯紫,无明显静脉曲张团,无皮肤溃疡。病程2个月。
下肢静脉曲张血瘀阻络气滞湿邪
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患者有手淫史多年,主诉少腹部掣痛,牵及会阴部作痛,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后滴沥不尽。舌质淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺,相火亢盛。辨证为阴虚火旺,相火亢盛。舌象淡暗,苔根部黄腻,脉弦滑。病程较长,有长期手淫史。
前列腺炎阴虚火旺相火亢盛小便频多
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患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调不通则痛
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患者男性,56岁。左肩疼痛活动受限一年余。左肩肌肉萎缩,肩关节周围明显压痛,活动度显著受限。两目干涩,头晕耳鸣。舌红淡苔白,脉细弱。左肩关节周围炎,中医病名为肩关节周围炎,证型为肝肾不足。病因病机为年老体弱、肝肾不足、气血虚衰,风寒湿邪乘虚而入,壅塞经络。舌象红淡苔白,脉象细弱。
肩关节周围炎肝肾不足气血虚衰风寒湿邪
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患者36岁,男性。主诉左眼失明,胀痛,时轻时重,近日加重剧痛,伴同侧头痛。左眼混合型青光眼。左眼视力光感,虹膜根切口在前房浅,瞳孔对光反射消失,眼内溷浊窥不进,眼压6.63千帕。右眼视力1.2,眼压2.8千帕。左眼瘀血阻滞,脉象未提及。
混合型青光眼瘀血阻滞
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患者67岁,女性。右下肢及脚背灼热刺痛1周。面色萎黄,舌淡红,苔白厚腻,脉沉细。右下肢及脚背紫黑色、微肿,扪之发凉,右下肢动脉搏动减弱,消退内侧足背游走性血栓性浅静脉炎,呈条索状,硬结节发红疼痛。中医诊断脉痹,病机为阳虚寒凝、瘀滞脉络。
血栓性脉关炎脾肾阳虚脉络固涩寒湿内侵
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木屈伸困难
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患者年龄65岁,男性。精神萎靡,高热39.5℃,咳吐腥臭脓痰,痰中带血丝。脉洪数,舌质红绛、苔黄。右下肺浊音,呼吸音减弱伴湿性啰音。中医诊断肺痈。病因病机属热毒壅肺,肺络受损,痰瘀互结。舌红绛、苔黄,脉洪数,提示热盛伤阴,痰热壅肺。
肺痈肺热阴虚脓血
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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女,60岁,月经淋漓不断一月多,伴少腹坠痛,经色黑有块,腰胯酸楚,白带多。子宫颈鳞状上皮细胞癌。面色红润,舌有瘀斑,苔白,脉沉迟而弦。寒凝血滞。
月经不调寒凝血滞瘀血阻络腹痛下坠
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患者77岁,男性,主诉尿频、排尿困难3个月余,1周前因受风着凉突发尿闭,小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm,直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋,有明显压痛,尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足,湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红,苔薄白,脉沉细。小腹会阴处坠胀,口干欲饮,饮食不馨,大便干结。
癃闭肾气不足湿热蕴结小腹胀痛
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