患者54岁,主诉臀部疼痛,难以站立,病程2日。中医病名:嵴柱骨折,证型:瘀血内积,腑气不通。望诊:痛苦面容,舌边紫斑。闻诊:未提及。问诊:腹胀,二便不利。切诊:脉弦数洪,苔黄腻。
脊柱压缩性骨折瘀血内积腑气不通肝主血
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患者女性,右胁撞伤后出现寒热交替,病程数日。瘀血发热,肝叶受伤。脉涩。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示外伤史及寒热症状。切诊脉象涩。中医病名瘀血发热,证型瘀血阻络,病因外伤瘀阻。
右胁受伤瘀血发热肝叶受伤郁病
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男,56岁。颈项强痛,右肩臂酸重、疼痛、麻木,伴头晕,肢冷恶寒,失眠。病程6年。痹证。肝肾不足、瘀血阻络。舌黯苔白腻。脉沉弱。颈椎5~7后下缘骨质增生,颈5、颈6椎间隙狭窄。右侧颈部肌肉紧张,颈椎5~7椎体棘突偏右侧压痛明显。
颈椎病肝肾不足瘀血阻络颈项强痛
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患者男性,58岁。右胸腹痛半月,昼轻夜重,连及左肋部,背沉肩酸,抬肩痛重,纳差。舌澹红,苔中黄。触诊胸胁腹部有硬性血管条索,按之痛。腹壁血栓性静脉炎。
腹壁静脉炎血瘀阻络胸胁痛纳差
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14岁女性患者,主诉右眼被铅笔尖碰伤后红赤,病程4日,症状有扩大趋势。右眼颞侧和下方球结膜大片出血,色紫红,角膜正常,瞳孔正常。中医辨证为气轮受损,血溢络外。舌象、脉象未提及。
气轮受损血溢络外
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患者右胁肋及上腹部阵发性绞痛,持续10余日,伴恶寒高热、恶心呕吐、吐黄苦水,全身轻度黄染,巩膜发黄,胆囊肿大如鹅蛋,轻触剧痛,体温40.2℃,脉搏90次/min。舌质红,苔黄,脉滑数。辨证为少阳胆经湿热,热重于湿。
急性胆囊炎胆经湿热热重于湿黄疸
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女,55岁,臀部连及下肢疼痛2年,时发时辍,入夜尤甚,麻木不仁,腰酸痛,屈伸不利。舌晦红有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩,舌下静脉征Ⅱ度。证型为气虚血瘀,络道不畅。
臀部疼痛下肢麻木腰酸痛气虚血瘀
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廿七岁女性,脐右侧近肋处疼痛,病程自去年夏天开始,有固定位置,矢气略平。气瘀交阻,息贲之症。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。脉弦细。症状以疼痛为主,病程较长,属气滞血瘀证。
气瘀交阻息贲之症脐侧疼痛积聚
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患者年龄16岁,男性。主诉鼻塞不通1年余,两侧交替而作,运动及遇暖可缓解,涕量较多,始清现稠,有黄意,偶有耳朵憋气。体征见两下甲肥大,稍有分泌物,舌象薄苔,脉象平。中医病名属鼻病,证型为鼻甲留瘀,病因病机为微循失畅。望诊见舌象薄苔,闻诊未提,问诊见鼻塞、涕、耳憋气,切诊脉象平。
慢性肥厚性鼻炎鼻甲留瘀微循环失畅黏膜充血
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张某,男,53岁。消瘦,面色无华,形神萎顿,咳嗽气短,食欲不振,夜间盗汗。舌微黄,脉沉细。肺痨,气阴不足,邪实为患。主症为咳嗽气短、消瘦、盗汗、食欲不振。病程漫长,长期肺结核病史。病机为肺阴亏虚,痰热瘀结。
肺结核气阴不足痰热咳嗽
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患者男性,42岁。主诉胃痛病史10年余,胃脘胀满刺痛,夜卧易发,拒按,口苦黏腻,泛吐黏痰酸水,大便不畅。舌红,苔黄腻,脉弦滑。证属痰热、瘀血阻滞胃腑,损伤胃络。
胃小弯溃疡胃痛胃脘胀满口苦黏腻
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女性,39岁,游走性关节痛3年余,两膝关节痠痛,运动时加重,左肩关节旋转时疼痛,运动障碍,无红肿,有压痛,血沉增快,血色素低,舌无苔,脉缓滑,中医诊断为行痹,属血不荣筋,虚证。
行痹血不荣筋虚证
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患者痛在脐右斜下一寸,西医诊断为盲肠炎。脉象大而实。右足拘急,不得屈伸,伸则牵腹中痛。腹中痛如故。肠痈屡经攻下,病根未拔。腹胀略减。所下粘腻赤色之物,非脓非血。肠中宿垢渐稀。患处尚觉胀满。肠痈。病因病机属肠腑积热,湿热蕴结。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及遗精宿恙。脉象大而实。
肠痈湿热壅阻下焦湿邪
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患者男性,42岁。右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀,腹股沟压痛,伤肢呈外展外旋短缩畸形,较健肢短缩约2.0cm,跟掌试验阳性,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。右股骨颈骨折(内收型)。X线摄片示右股骨颈颈中内收型骨折,pauwells角约50°,股骨头后倾,大转子上移2cm。
股骨颈骨折内收型骨折活血化瘀行气止痛
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患者40岁,女性,主诉经行少腹疼痛,伴休克、四肢厥冷、畏寒,经量少、行而不畅、色黯。中医诊断寒凝胞宫。望诊见舌质润,问诊见经行异常,脉象未提。病程持续3月,病机为寒凝胞宫。
痛经寒凝胞宫
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十二岁女性,双足胀痛,病程半月,双足前半段黑腐。外伤感染,病因属外伤缠缚致气血瘀阻,腐肉坏死。面色晦暗,舌象未提及,声音未提及,气味有臭水。脉象未提及。
外伤感染脚大腐烂坏死组织
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患者27岁,女性。主诉产后3个月肛门潮湿瘙痒伴坠胀疼痛。中医病名混合痔,证型大肠燥热,气滞血瘀。病因病机为燥热内生,经络阻滞,邪热与瘀血结滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肛门潮湿瘙痒坠胀疼痛,切诊未提及。
混合痔大肠燥热气滞血瘀
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男,56岁。胃痛20多年,时作时止,近日剧作,胃脘连胸胀痛,入暮尤甚,痛不能寐,噫气、矢气,不思饮食。胃脘痛。痰湿中阻,气滞血瘀。舌苔白黄而根部厚腻,脉沉细。
胃痛肝胃不和气滞食积
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患者年龄20岁,女性。主诉四肢关节游走性疼痛2年,阴雨天加重,痛而拒按,活动不便,伴心悸、双下肢关节红肿,溲黄短,夜难寐。舌质暗红,苔薄黄,脉弦涩。中医诊断为痛痹,证属瘀血内阻。
痛痹瘀血内阻关节红肿夜难寐
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患者年龄四旬以上,主要症状为呼吸不顺、胸中满闷、言语动作不利、头目昏沉、眩晕,病程未明确。中医诊断为胸中大气及中焦脾胃之气皆虚陷。脉象沉微,右部尤不任循按。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。
中风气虚痰阻脉沉
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