51岁女性 形体虚胖 头重头胀 脘腹胀闷 上楼气喘 四肢关节酸楚麻胀 舌澹胖 苔白滑 脉濡 血压160/100mmHg 证属湿浊滞阻经脉
高血压湿浊滞阻脾湿壅滞痰湿瘀阻
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患者38岁,男性,主诉肛门异物脱出、不能回纳,疼痛4天。病程3年余,素有痔疮,劳累及饮酒诱发加重。腰酸腰痛,腹胀,便软易解,纳食尚可。舌质澹,苔薄白,脉细。肛门检查见肛缘肿物,齿线下移,黏膜外翻,色暗红,触痛剧烈。中医诊断为混合痔。病因病机为中气不足,湿热内生,气血不和,不通则痛。
混合痔湿热下注中气不足气血不和
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71岁男性,主症为入夜周身骨节痛、纳后呃逆、大便时干时溏、骶髂关节纤维化、不能自立、小腿肌肉萎缩、皮肤干燥不华。舌质澹、苔薄白,脉细弦。证属肾虚督寒,血脉瘀阻。舌澹红、苔薄白,脉细弦。病程5年,中医病名强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎肾虚督寒血脉瘀阻肝功能异常
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32岁,经来量少,小腹绞痛,经期延期,量紫黑,腰痛重,舌苔薄白,脉沉紧,两尺弱,诊系肾虚,气滞血瘀
经血量少气滞血瘀腰痛脉沉紧
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女,51岁。主诉:阵发性右上腹疼痛半月余。现病史:右上腹胁部阵发性疼痛,发作时呕恶、汗出、面青黄,大便润,小便黄,食少腹胀。舌边红有剥脱,苔黄腻。脉弦数。中医诊断:腹痛。证属:肝胆湿热,气滞血瘀。
急性胆囊炎肝胆湿热气滞血瘀肝胆郁滞
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16岁女性,右肩及上肢持续疼痛4年,疼痛由肩向手指放射,上臂微肿,活动受限,局部压痛,不能右侧卧位。舌象无明显变化,脉弦涩。诊断为臂痹(创伤性关节炎),证属瘀血留滞,风寒阻络。
臂痹瘀血留滞风寒阻络肩臂疼痛
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患者年龄23岁,男性。主诉为左眼因铁屑伤致眼内流血、刺痛、视物不见。中医病名眼球穿通伤。证型为物损真睛,风邪袭目。病因病机为外伤致血络受损,风邪侵袭。望诊见左眼晶状体后皮质轻度混浊,玻璃体纤维断裂,块状混浊漂浮,金黄色小点及放射样条纹状机化物与晶状体后囊粘连。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。
眼内穿通伤风邪袭目血虚瘀阻
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患者年龄48岁,女性。主诉左臀部及大腿根部疼痛5年,近两个月加重伴麻木、痉挛、局部热感及右侧肩颈部胀痛。睡眠欠安。舌暗红,苔黄,脉弦。中医病名痹证,证型湿热夹瘀痹。病因病机为湿热与瘀血互结。望诊见舌暗红,苔黄。闻诊未提及。问诊包括疼痛、麻木、痉挛、热感、肩颈胀痛及睡眠情况。切诊脉弦。
风湿痹阻湿热瘀阻瘀血阻络局部热感
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患者46岁,男性,主诉左足第1跖趾关节疼痛,夜间剧痛,跛行。左足第1跖趾关节红肿灼热,压痛明显,舌红苔黄腻,脉濡数。血尿酸升高,血WBC升高,X线未见骨质异常,有嗜酒史。中医辨证为湿热下注。
痛风性关节炎湿热下注
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患者男性,39岁。右膝关节肿痛半年余。右膝弥漫性肿大,活动受限,屈伸困难,髌骨触诊有波动感。面色少华,舌苔白腻,脉细微弦。关节劳损,血脉瘀阻,水津失布,湿聚为肿。
膝关节滑膜炎髌部滑囊炎血脉瘀阻水津失布
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患者38岁,女性。主诉背、腹及四肢肌肤常见青紫色斑块,病程1年多,按之有压痛感,此起彼伏。伴口干、牙龈出血、月经色红、每月潮前小腹痛、手心热。脉涩。诊断为紫斑,病因为络脉损伤,血气凝滞。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括月经异常及出血倾向。
络脉损伤血气凝滞血瘀气滞血溢络外
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患者男性,40岁。主诉胆囊炎术后3个月复发,胃胀痛,右肋下痛甚,肩背痛,食少,肠鸣,大便干结,口干。舌红苔黄,脉弦。中医病名属肝胆湿热,证型为肝气郁结,病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾胃运化失常,阳明化热,热盛伤津,络脉受阻。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见胃胀痛、食少、肠鸣、大便干结、口干,切诊见脉弦。
慢性胆囊炎肝气郁结阳明化热肠胃气机阻
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患者年龄38岁,男性。右上臂肿痛,畸形,活动障碍1天。右肱骨中段骨质不规则断裂,瘀肿畸形,环形压痛,骨擦感,舌澹红,苔薄黄,脉弦滑。诊断为右肱骨干粉碎性骨折。
粉碎性肱骨干骨折瘀血阻络气滞血瘀骨伤
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患者年龄24岁,男性。主诉胸前中庭部刺疼,发现硬核及肿瘤。病程2年余。中医病名骨瘤,证型恣欲伤肾,火郁遏,骨无所养。舌质澹灰、苔薄,脉浮弦。肿瘤位于中庭穴,质坚硬,推之不移,压之疼痛,表面光滑。
骨瘤肾精亏虚任脉失养火郁遏
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33岁女性,右胸牵拉疼痛,右乳外条索状硬物,病程四个月。右上胸至腹有绳状索条,质地坚韧,触痛明显,伴心胸郁闷、动辄焦躁、五心烦热、睡中乱梦。舌色澹红,舌苔薄白,脉象略弦。营血凝聚,滞阻脉络。
血栓性浅静脉炎脉络淤血气滞血停心肝受损
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血栓闭塞性脉管炎,病因涉及内虚、六淫、气郁、寒痰、脾经积毒及房劳过度。病机为气血不畅,气滞血瘀,寒凝络痹,热毒炽盛。临床表现包括皮色紫暗、疼痛剧烈、骨枯筋烂、腐肉异味。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确,证型涉及气滞血瘀、寒凝、热毒。主诉为足部疼痛、坏死。
血栓闭塞性脉管炎气滞血瘀寒凝络痹热毒炽盛
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患者男性,63岁。腰痛半年,剧烈不能转侧,左腿麻木,夜间加重,纳眠差,便干溲黄。舌质红,苔黄腻,脉沉弦细。诊断为肾精亏损、风湿痹阻、血行凝滞、郁久化热、经气不通。
退行性骨关节病肾精亏损风湿痹阻血行凝滞
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32岁,经前至经期小腹疼痛拒按,经血量少、紫黯有块,乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点,苔薄白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒,气郁血瘀,瘀阻胞宫、冲任。
痛经气滞血瘀肾虚肝气郁结
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患者67岁,男性。主诉腰背部剧烈疼痛,不能活动,持续半天。病程短,发病于上午不慎扭伤腰部。腰背部剧烈疼痛,翻身困难,腰部活动受限,双侧骶棘肌紧张,胸椎11、12处压痛,双下肢感觉及肌力正常。T12压缩性骨折。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。问诊提示腰背部疼痛及活动受限,病史提示外伤史。脉象未提及。
腰椎压缩骨折局部手法治疗
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患者58岁女性,主诉饮食减少、进食堵闷、胸膈疼痛、四肢无力。病程20余天。中医诊断为噎膈,辨证为湿热秽浊郁阻胸膈,气结于上,湿郁于中,下焦不通。体征见精神萎靡,面目虚浮,脉沉弦细稍数,舌黄厚腻而垢。
噎膈湿热郁阻气结于上下焦不通
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