胡某,42岁。尿频、尿急、尿不尽数年,加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱,痰瘀互结证。舌红苔白,脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固,痰瘀互结。
前列腺增生症脾肾虚弱痰瘀互结排尿困难
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患者年龄10岁,男性。主要症状为头晕、头痛、恶心欲吐、胃脘部疼痛、纳差、乏力。病程2个月。中医病名:淋巴瘤。证型:气虚痰瘀交阻。病因病机:气虚痰瘀交阻。望诊:面色澹白无华,舌质红,舌苔白厚。闻诊:语音清晰,语声较低。问诊:胃脘部疼痛,纳差,乏力。切诊:脉沉细。
淋巴瘤气虚血瘀脾肾双虚痰瘀互结
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患者33岁,女性,主诉周身水肿,头面下肢尤甚,按之如泥,胸闷气喘,怔忡心悸,口唇发绀,精神困倦,食欲缺乏。舌质澹,舌苔薄白,脉代结。中医诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心脏供血不足。病程自1958年起,病情逐年加重。西医检查示窦性心动过速,心肌损伤,心脏4/6级杂音,心音浑浊。证型属心阳不振,浊阴迷漫,肾脾双亏,痰饮凌心。
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全心阳不振浊阴迷漫
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王某,男,60岁。反复咳嗽、咳痰10年,活动后喘促2年,加重7天。咳嗽,咳而呕,咯痰,色黄白,量多,质黏,不易咳,口中黏腻,口干,口苦,胸膈满闷,胀满如塞,动则喘促,气短,身倦体乏,背寒,下肢肿,食少,小便黄。面色萎黄,舌暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断:咳嗽(胆胃郁热,肺失清肃),肺胀(痰瘀阻肺,脾肾亏虚)。
慢性阻塞性肺疾病胆胃郁热痰瘀阻肺脾肾亏虚
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女,38岁,腹痛见于下腹耻骨部,月经前后疼痛明显,日轻夜重,不能久立,带下频仍,黄白兼见,前阴胀坠牵及肛门,尿频作痛。少腹瘀血,舌色黯,舌下脉紫,脉涩。
盆腔瘀血综合征少腹瘀血舌黯脉涩
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患者年龄66岁,男性。主诉两肩关节痛、两膝关节肿痛、手晨起僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。病程1年。中医病名属痹证,证型为寒滞经脉,瘀血阻滞。舌质紫暗,脉沉弦而缓。病机为寒邪侵袭经脉,瘀血阻滞,气血运行不畅。
类风湿性关节炎寒滞经脉瘀血阻滞肝肾亏虚
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患者年近四旬,胁下疼痛,两胁下掀疼甚剧,左胁疼痛尤甚,按压稍愈,心中时觉发热,恶心欲作呕吐。中医病名胁痛,证型肝气胆火相助横恣,病因平素肝气不舒,继因暴怒。脉象左右两部皆弦硬。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提示肝气不舒久矣。
胁痛肝郁化火气分不舒
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王某,女,56岁。胃脘胀满5个月,伴胃痛2个月。胃脘闷胀不舒,食后尤甚,隐隐作痛,痛处不移,持续性,进食稍有不慎则腹泻,口干。舌质红、苔薄黄,脉弦细。证属胃阴不足,阴虚热结。
胃阴不足阴虚热结胃脘胀满胃痛持续
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曹某,女,34岁。双手麻木不仁,指端皮肤发白、青紫,对称性发作,得温则解,遇寒则剧,冬春易发,不能持物。形寒肢冷,腰膝酸软,疲乏无力,纳食不佳,大便溏泄,小便清长。舌苔薄白,脉沉细。辨证为脾肾阳虚,寒凝络阻。
雷诺病脾肾阳虚寒凝络阻形寒肢冷
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患者56岁,男性。右小腿红肿、溃烂半月。右小腿外侧皮肤红肿,疼痛明显,触之灼热,创面深约1.5cm,颜色鲜红,有坏死组织,创面周围有散在水疱。舌红,苔黄腻,脉滑数。溃疡。湿热蕴结。外伤感染邪毒,毒邪内盛夹湿,湿邪郁而化热,阻滞经脉,气血壅滞。
右小腿溃疡湿热蕴结舌红苔黄腻脉滑数
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女性,27岁,主诉为经行少腹胀痛,伴恶泛、汗出、畏寒,经色暗红夹块,经前乳胀,神烦易怒。舌红苔薄,脉弦。诊断为肝郁气滞、血行不畅。证属肝郁气滞、血行不畅,病因病机为忧思多虑致肝郁气滞,气机失宣,胞络血行不畅,瘀血阻滞胞宫。
痛经肝郁气滞气滞血瘀血行不畅
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女性,48岁,下腹胀坠作痛,大便溏泻伴粘液,病程五年余,面色晦黯,神疲乏力。湿浊下注,脉络瘀阻。舌象未提,脉象未提,大便粘液便,白细胞(++),红细胞(+),乙状结肠、降结肠粘膜充血、水肿,覆盖脓性分泌物。
慢性结肠炎湿浊下注瘀阻脉络腹胀坠痛
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患者女性,46岁。全身发酸无力,颈筋紧束,发冷,头胀,月水方见二天。脉细弦而濡,舌质红,苔浮黄。辨证为瘰疬,病因气郁血瘀。二诊时气瘰见化,颈筋仍紧,全身酸懒无力,气短,少腹作痛,冷退,腹胀减,月水已净。脉细,舌红苔白。
瘰疬气郁血瘀颈筋紧束全身酸懒
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患者32岁,男性。主诉周身酸痛,四肢大关节窜痛不休,病程20天。中医病名属痹证,证型为风寒湿痹,病因病机为感受风寒湿三邪,邪气过盛,阻碍气血运行。望诊见面容消瘦,舌质澹,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见恶风寒,喜近暖,饮食一般。切诊见脉沉紧。
痹证风寒湿邪气血阻滞正气不足
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患者13岁,男性。腹痛剧烈,腹部拒按,腹胀,腹筋强直,大便秘结,呕吐呃逆,神情痛苦,面色晦滞。舌质紫绛,瘀暗而腻,脉弦数而细劲。病因与湿热疫病感染有关,饮食不节,胃肠郁积。病程发展较快,出现便血、腹膜炎等严重症状。
瘀血内结湿热疫病肠穿孔大便秘结
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黄某,27岁,产后乳房胀痛1周,发热2天。右侧乳房胀痛难忍,触之有硬块,舌质黯澹边有瘀点,舌苔薄白微黄,脉弦数。中医病名:乳痈。证型:气滞血瘀,热毒壅塞。病因病机:产后乳汁旺盛,脉络阻滞,气滞血瘀,瘀而化热,热久化毒。望诊:舌质黯澹边有瘀点。闻诊:未提及。问诊:乳房胀痛,发热。切诊:脉弦数。舌苔薄白微黄。三诊后舌红苔薄黄,脉滑数。四诊后脉缓软而数。
产后乳痈气滞血瘀热毒壅塞乳房胀痛
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患者右手背阳池穴处有肿物4年,1个月前化脓溃破,流紫黑血和青黄水,痛连臂膊。主诉为右手背肿物溃破。全身症状有心慌、心烦、失眠、食欲减退、口干不欲饮、月经提前。脉沉弱。诊断为腕疽证,属阴证。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,无特殊气味。问诊提示心烦、失眠、食欲减退、月经异常。脉沉弱。
腕疽证气血虚弱阴寒疽证心烦
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壮年患者遍身筋骨疼痛,肢节肿痛,痛如虎啮火燎,非三五人不能起居。六脉浮紧而数。诊断为周痹,属湿,兼有火邪。面色萎黄,舌红苔黄,脉浮紧而数。症状突发,痛势剧烈,伴肿胀。
周痹湿邪火盛疼痛
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患者7岁,右髋部酸痛6个月,渐进性加重,伴潮热、盗汗、胃纳差、消瘦,体重由35kg降至27kg。右髋部疼痛放射至右膝,局部肿胀,活动受限。面色苍白,舌澹,苔薄白,脉沉细。右髋关节压痛,活动受限。X线示右髋臼骨质模煳,股骨头见死骨。诊断为骨痨(右髋关节结核)。
骨痨肾阴虚气血两虚阴虚内热
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患者48岁,女性。主诉心悸不安、胸闷气短、腰腿疼痛。病程长达十余年。中医病名风湿性心脏病,证型气滞血瘀、脾肾双亏。病因病机为产后风遗留右侧肢体麻木,气血不足,瘀阻经络。面色晦黄,舌质澹,脉沉细无力。症状包括头晕目眩、食欲缺乏、心悸失眠、周身倦怠、两腿沉重、肢体麻木、月经延后、经色晦暗夹瘀块。既往有产后风病史,遗留右侧肢体麻木。
风湿性心脏病气滞血瘀脾肾双亏
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