泌尿系结石

患者年龄25岁，男性。主诉腰痛3天。主要症状为腰部胀痛，坐立及劳累后加剧，卧床休息后缓解，运动后出现血尿。舌质淡，苔薄白。脉弦。右肾区叩痛（+/-）。尿常规示RBC+/HP，B超示右肾集合系统稍分离。中医病名为尿石症，证型为气滞血瘀证。病因病机为瘀滞致气不行水，水道不畅，浊质凝结成石，阻于肾系，故腰部胀痛，结石损伤脉络则尿血，脉弦为气滞血瘀之象。

患者56岁，男性。突发腰痛牵引睾丸，呕吐黄水，食水难进。肾结石，泌尿系结石。腰痛牵引睾丸，呕吐黄水，食水难进。舌象未提及，脉象未提及。

女，39岁，寒战高热，小便热涩不畅，腰腹作痛，干呕下坠，病程急性。中医病名：结石，证型：湿热下注，蕴结成石，少阳经气不疏。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者26岁，男性。主诉左侧腰腹绞痛，伴小便频数、短涩、排尿不畅，尿色红赤。病程2天。中医病名属结石病。证型为脾虚湿困、水饮挟砂石内停。望诊见舌质淡，苔薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦滑。左肾区叩击痛(++)。尿常规红细胞(+++)，潜血(++++)。B超提示左侧输尿管结石伴肾盂积水。

男，53岁，右侧腰痛，尿血，病程未明确提及。泌尿系结石。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括腰痛、尿血、小便短赤，病史包括泌尿系结石。脉象未提及。

患者48岁，女性。腰部酸痛1月。左肾结石。腰嵴酸痛，足膝软弱，小便排出无力，神疲形瘦，纳食欠佳，大便溏薄，苔薄，脉细。下焦肾阳不足。面色苍白，舌苔薄，脉细。头晕肢楚腹胀，胃纳欠佳，脉弦，苔薄。脉濡小而数。

男，41岁，小便无力，余沥不尽，腰脊酸痛，小腹胀痛，阳痿不起，口干，尿黄，大便偏干，病程5年。舌苔黄薄腻，舌质偏暗，边尖有瘀斑，脉细。辨证为久病肾虚，下焦湿热瘀阻。

患者女性，45岁。主诉排尿中断、尿频、余沥不尽、下腹部阵发性剧痛并放射至尿道口，尿后段为血性。中医诊断瘀热互结石淋症。证属瘀热互结，湿热蕴结下焦，肾虚功能失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括排尿异常、疼痛、血尿。切诊未提及。

王某，男，43岁。左侧腰腹胀痛，阵阵加剧2天，伴尿黄赤。病程2天。肾结石。下焦湿热蕴结，尿液煎熬成石。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。腰腹胀痛，尿黄赤，小便艰涩，尿时疼痛剧烈。脉弦数。

74岁男性，肉眼血尿1个月，右少腹疼痛。舌质红，舌苔中根部澹黄微腻，脉弦细数。湿热内蕴，气化不利。右侧少腹部仍痛，有时盗汗，乏力。双肾结石，右肾囊肿，膀胱结石，前列腺增生。尿蛋白+，潜血++，RBC3~6个/HP。舌象红，苔澹黄微腻，脉弦细数。

患者40岁，男性，主诉排尿不畅，茎痛，尿短赤。右腰部及右下腹疼痛，时轻时重，痛向外阴放射。脉细数，舌苔白腻。中医诊断石淋，病因病机为湿热互结，瘀沉尿道。

男，44岁，右侧腰痛年余，痛向左下肢放射，小便短赤，尿道刺痛。石淋。肾积湿热、尿道瘀沉。脉细数。小溲短赤、疼痛。

80岁男性，小便不通，少腹坠胀，大便秘结。肾阳虚衰，中气下陷。舌质微紫，苔根白，中薄黄，脉沉弦。

男，37岁，突发左腰剧痛，伴血尿，病程约20天。左输尿管结石。左腰痠楚，小便红赤。脉数，舌苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。

女，34岁，少腹热气上冲，颜面头顶焮红潮热，躁烦不可耐，魄汗淋漓，懊侬欲饮凉水，不得寐，多梦头晕掉眩，睁目加甚，舌尖红，脉沉细，形体日肥，乏力日怯，肠结核病史，溏泄，尿急尿频，尿道灼痛，癃闭，泌尿系结石，尿培养大肠杆菌，腰嵴痛，尿中溷有砂石，带血，右足浮肿，阴道烧灼感及发痒，纳呆少寐，头昏目花，轰轰躁热每天1~20次，湿热下注

男，27岁。阵发性腰痛3年，疼痛向下腹部放射，体位改变时加重。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。腰痛，石淋。湿热下注。腰部阵发性疼痛，向下腹部放射，口干口苦，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。

患者56岁，男性。右侧腰部疼痛连及少腹，伴尿频、尿急、尿痛。右输尿管中段结石，伴右输尿管上段扩张。面色白，舌质淡红、苔薄黄腻，脉弦。诊断为石淋。病因病机属湿热蕴结下焦，阳虚之象明显。

患者年龄61岁，男性。左侧腰部疼痛1周，右侧腰痛阵发性绞痛日发3~4次。面色黧黑，呈痛苦貌。大便泄泻，质如稀水，微咳有痰，有慢性气管炎史，平素嗜酒，有胃痛病史。脉滑，舌黄厚上罩灰黑。中医诊断为酒湿阻络，痰火内蕴。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

患者年龄40岁，男性。主诉为四肢无力、少气懒言、面色少华。病程二年余。中医病名为肾结石伴肾盂积水。证型为脾胃气虚。舌象为舌胖而淡，脉象为脉沉细。