泌尿系结石

男，47岁，腰胁作痛，小便灼热，口苦心烦，病程未明确。右侧输尿管结石，下焦湿热，形实体壮，舌苔白厚中微黄而滑，脉弦滑有力。

潘某，42岁，精神不振，尿频、尿急、尿痛，时有恶心，腰痛不适，小腹胀，小便茶色、黄，舌质暗，苔黄腻，脉弦，尿常规隐血(+)，肾脏彩超提示双肾多发性结石，中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

患者，47岁，女性。右胸胁憋胀伴心悸气短1个月余。右胸胁憋胀，心悸气短，颜面虚浮，手足憋胀，口苦，大便秘结，B超提示胆结石。舌澹红，苔白厚，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为四逆三金汤证，病因病机为气机不畅，气血瘀滞。面色虚浮，舌澹红，苔白厚，脉沉弦。

25岁男性，腰痛，小便频，小腹胀满感3天。尿石证（湿热下注）。舌红，苔黄略腻，脉细数。右侧输尿管行程中下段有压痛，双肾区有叩击痛。湿热下注，煎熬尿液成石，砂石阻塞尿路致腰腹胀痛，损伤血络致尿中血丝。

患者50岁，男性。主诉腰痛反复发作，突发腰部剧烈绞痛，放射至少腹、外阴及股内侧。病史记载嵴背恶寒，气逆呕恶，尿量减少或癃闭，发作时腰痛如折，周身冷汗，气息促急。检查证实左肾盂及输尿管结石。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含腰痛、恶寒、呕恶、尿量变化。切诊未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者32岁，女性。右腰腹部疼痛2天，小腹坠胀，曾恶心呕吐2次。舌苔薄黄腻，舌质红，脉弦滑。辨证为湿热蕴结下焦。泌尿系B超示右肾积水，右输尿管下端结石8cm×5cm伴扩张。

患者20岁，女性。主诉发热后出现尿频热痛及肉眼血尿。病程6天。中医病名石淋，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见痛苦面容，舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰痛、尿频涩痛、量少、腹胀、少腹部下坠不适。切诊见脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(++)。B超示右肾小结石。尿红细胞形态检查为正常红细胞。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

患者年龄79岁，男性。主诉腰痛不适，间断尿血，伴尿频、尿急、尿痛及乏力。双肾多发结石，尿常规见红细胞及白细胞。中医诊断为淋症、石淋。证型为肾元亏虚，湿热蕴结。舌红、苔薄黄，脉弦尺弱。舌澹红、苔薄白，脉细。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

男，41岁。小便无力，余沥不尽，腰嵴酸痛，小腹胀痛，阳痿不起，口干，尿黄，大便偏干。病程5年，症状渐进加重。舌质偏暗，边尖有瘀斑，苔黄薄腻。脉细。辨证为久病肾虚，下焦湿热瘀阻。

男，37岁，突发左腰剧痛，伴血尿。左输尿管结石。左腰酸楚，小便红赤。脉数，苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。

患者男性，42岁。主诉为反复腰痛、尿血、排石，病程反复。中医病名为尿石症，证型为肾阴亏损，命火过旺，湿热下注。舌暗红，苔薄黄，脉弦细数。左腰部有触痛，左肾多发性结石，尿中有砂石排出，腰痛明显。

56岁男性，肾区绞痛3天，右肾结石，最大0.7cm×0.6cm，舌淡黄根微腻，脉细数，结石内阻，脉络受损，湿热未清

男，64岁，尿频、尿急、尿血，伴排尿困难，偶见尿中断，病程未明确。淋证，石淋，湿热下注。舌苔薄黄，脉弦滑。

患者33岁，男性。右侧腰部阵发性疼痛3月余。右输尿管上段不规则形结石。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。腰部疼痛，病程3月。右输尿管结石。结石位于右输尿管上段，形态不规则。脉象未提。

25岁男性，左侧腰部疼痛，引左少腹疼痛，恶心呕吐，小便不畅，大便略干，舌质暗，苔白根厚，脉沉弦。膀胱湿热，蕴结成石。

女，57岁，腰痛半年，小腹下坠，排尿不适。肾结石。舌红，苔白，脉缓。肾结石属中医“腰痛”“石淋”范畴，病位在肾与膀胱，病机为湿热，病初多实，病久则虚实夹杂。

患者男性，32岁。主诉尿频急、腰痛，病程1年多。右侧腰腹部绞痛，伴有尿频、尿急及血尿。舌无苔，脉沉弦。辨证为湿热蕴蓄下焦，凝结成石。

患者男性，43岁。主诉左腰背部绞痛，向左下腹及腹股沟放散，尿检红细胞满视野。病程约6个月。中医诊断为肾结石。证型为肾阴亏虚，脾阳不运。望诊见舌质偏红无苔。闻诊无特殊描述。问诊见腰酸、大便稀。切诊见脉象未提及。