泌尿系结石

男性，44岁，右眼视网膜广泛剥离症，右侧腰痛，泌尿系结石。病程较长，自1963年起反复出现腰痛、尿血，1964年确诊右侧输尿管结石伴肾盂积水。望诊形躯硕大，气色尚佳，舌苔白腻。切诊脉虚、两尺短。中医诊断为肾阳虚，病机为肾气不足，肾阳亏虚，导致腰痛及肾部积水。

患者男性，43岁。左腹部隐痛，左腰疼痛，病程4年。中医病名石淋，证型未明确提及。面色皖白，舌质澹，边有齿痕，苔黄腻有剥落，脉沉细弱。左肾区压痛明显。

患者男性，33岁。主诉泌尿系结石病史多年，近期出现腰腹疼痛。腰酸胀，尿黄。舌黯澹，苔根黄腻。脉细滑。中医诊断为腰痛。证属湿热蕴结下焦，煎液成石，阻塞尿道。病机为湿热蕴结下焦，煎熬尿液，聚为砂石。尿常规示隐血(++)，红细胞100/μl。B超示右侧肾盂积水，右输尿管上段条状无回声带。

患者60岁，男性，主诉阵发性腰痛4个月，右侧腰胀痛，左腹隐痛，口渴多饮，多汗，睡眠差，饮食减少，小便黄，大便溏，每日2次。舌质微黯，苔黄白相兼而少津，脉缓左弦右濡。中医诊断石淋，证型湿热内蕴，膀胱气化不利，结石存留。

患者37岁，女性，主诉右侧腰腹持续性疼痛20小时。主要症状为右侧腰及腹部剧烈绞痛，向右小腹、会阴部放散，小便次数减少，短赤淋漓，尿道涩痛，下腹胀痛，痛甚时伴有恶心呕吐，吐物为黄色苦水。舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为石淋，病因病机为湿热内聚，因形体胖盛、喜食肥甘，滋生湿热蓄于膀胱，气化失司，阴液煎熬成石。

患者52岁，女性。主诉腰背部疼痛反复发作1个月。中医诊断石淋（湿热蕴结）。舌红，苔薄黄。脉弦数。病程1个月。病因病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

患者53岁，男性，主诉右侧腰痛、尿血，病程两个月。中医病名石淋，证型属下焦湿热，病因病机为湿热蕴结，灼伤阴络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿血、尿短赤，切诊未提及。

女，58岁，突发肾绞痛、血尿，病程未明确。石淋，膀胱湿热，气化不利。舌澹红，苔薄黄，脉弦。小便涩痛。B超显示左输尿管下段结石，直径约0.7cm。

患者50岁，男性，右胁肋部疼痛伴乏力体瘦一余年。右胁肋部时时隐痛，食欲欠佳，体瘦乏力。脉细弱，舌澹红苔白。辨证为肋痛日久，肝气郁滞，横逆犯胃，胃气亏损，脾失健运。中医病名肋痛，证型肝气郁滞，病因病机为肝气郁滞，横逆犯胃，脾失健运。

患者59岁，女性。主诉腰膝酸软、头晕目眩、烦躁易怒，右侧乳头出血，色鲜红，量不多。病程两年。中医病名乳头出血，证型肾水亏乏，肝阳上亢。体征面容憔悴，两颧微赤，头晕头痛，腰膝酸软，胁肋胀痛，口苦咽干，便秘尿少，舌红少苔，脉弦，右侧乳头有少量血液外渗。辨证为肾水亏乏，肝阳上亢。

患者男性，8年前曾行手术取石，近一年复发，血尿色鲜，小便量少，腰痛，舌苔薄白而腻，脉濡数。中医诊断为泌尿系结石，证型属湿热久郁，肾阴虚。病因病机为湿热蕴结，肾阴不足，致浊物凝结成石。

患者女性，28岁。发热恶寒，赤红血性小便，夹少量血块，尿频数涩痛，心烦不眠，面赤唇燥，腰酸腿胀，口渴饮冷，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名为血淋，证型为湿热下注、热甚灼络、迫血妄行。病因病机为湿热伤络。

患者52岁，女性。主诉腰背部疼痛反复发作1月。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。舌红，苔薄黄，脉弦数。病程1月。病因病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

患者30岁，男性。反复发作肉眼血尿3年，伴右腰困痛，口干欲饮，纳眠可，大便调。舌红，有齿痕，苔薄黄腻。脉沉细。中医诊断尿血，证型肾阴亏虚、湿热下注。病因病机为肾阴亏虚，湿热下注，浊质凝结，阻于肾络。

患者男性，44岁。主诉右肾结石3个月，腰背绞痛，尿血。中医病名泌尿系结石，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰背绞痛、尿血，病程3个月。切诊未提及。

患者年龄34岁，男性。主诉右肾结石，病程两年，伴有腰痛、尿频、尿急。中医病名肾结石。病因病机为肾虚、湿热、气血郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、尿频、尿急。切诊未提及。

男，47岁，左侧腰稍痛胀，牵引腹股沟，舌暗，苔白，脉细，气虚血瘀证，输尿管结石，病因病机为气虚血瘀，辨证属气虚血瘀证，舌暗苔白，脉细。

王某，30岁，男性。突发右侧腰痛，伴恶心呕吐。右侧输尿管下段结石。右肾区叩痛(+)，尿检蛋白(++)，血红蛋白(++++)，白细胞(0~4)。X片示右侧输尿管下段有1.9厘米×1.3厘米×1.0厘米阴影。

张某，50岁，男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋)，证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适，阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++)，红细胞2051个/μL，白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm，伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影，左输尿管下段有高密度影。