津液不布

男，59岁，糖尿病病程10余年，便秘4～5天1行，便如羊粪，口中干渴但不多饮，食少纳量，双下肢水肿，小便短涩不利，面色青黯，舌苔水滑，脉沉弦，空腹血糖11.20mmol/L，中医诊断为大便秘结，证属津液不布，不能濡润大肠，水聚津凝粪便痹阻大肠，大肠传导失司。

患者，女，44岁。双目流泪，迎风加剧，持续4年。冬季症状加剧，梦多。舌脉正常。阳明脉走目内眦，手太阴经脉走眉头陷中，阳明、太阴脉络瘀滞。舌质殷红，蕴热之象。

男性，48岁，鼻塞不通5日，病程5年。鼻窒，证属风邪袭肺，肺气不宣，风邪客久化热，肺窍不通。鼻腔黏膜轻度充血，分泌物少，黏膜干燥，舌红苔薄，脉弦细而数。

男，46岁，虚劳，肝郁脾虚，术后体虚，口干多饮，腹胀，大便成形，尿量增多，舌偏红有小裂纹，苔薄白，脉左弦滑按之无力，右沉滑略数，左沉滑较前有力，右弦滑。

李某，男，58岁，主诉高血压病反复发作眩晕头痛10多年，近半年发作频繁，伴下肢浮肿，近一个月病情加剧。颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，行走不稳，眩晕头痛频发，下肢浮肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结。舌澹胖，苔白腻，脉弦大无力。中医诊断阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

16岁女性，主诉邪陷阳明，瘖齐痞闷作痛。舌心焦黄，脉滑数。身热未清，周身汗少，小便独多，脘腹痞闷作痛。诊断为暑湿遏伏，胃热气陷，津液不能四布。

男，42岁，肛部坠胀，少腹疼痛，小便色黄，尿道涩痛，便意不了了，口苦咽干，舌尖红，苔薄，脉沉。中医病名属前列腺炎，证型为肺气不足，邪热壅遏。病因病机为肺虚气陷，肺热内盛，失于肃降，热移膀胱，肺失清肃，津液不布。望诊见舌尖红，舌苔薄，闻诊未提及，问诊包括肛部坠胀、少腹疼痛、小便涩痛等，切诊见脉沉。

患者36岁，男性，主诉寒热、头重眩晕、肢体沉重、关节酸疼、口苦咽干、胸腹满闷、纳呆、大便溏色黄、小便黄短。舌质澹红不华，苔白微黄干腻，脉六部皆洪大、按之空豁。中医诊断为肺脾大虚，清阳不升，津液不布，中焦蕴湿、下泉有火。

患者年龄65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。胸痹，痰浊血瘀证。舌质暗红，苔白腻，脉滑。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4导联下移。气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻，痰浊内生，津液不得输布则为水肿。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛。

患者形质俱实，因大恐心不自安，夜卧不安，耳后见火光炎上，食进而不知味，口干不欲饮。中医病名属怔忡，证型为脾虚相火。病因病机为惊则气乱，恐伤肾，相火不守，痰湿滞而津不布。望诊未见明显异常，舌象未提，闻诊无特殊，问诊见心神不宁、食不知味、口干不欲饮，切诊未提脉象。

16岁女性，闭经3年。主诉闭经3年。病史提示麻疹后月经初潮，涉水受凉后出现咳嗽、唾泡沫浊痰、痰中带血、午后微热、心慌少气、咽喉干燥。苔薄，脉虚数。辨证为肺虚气逆，津液不布。

男，55岁，便秘加重，便如羊粪，4～5d一行，病程6年。体形丰腴，面色青黯，口干饮不多，纳差，双下肢轻度水肿，小便短涩不利。舌苔水滑，脉沉弦。证型为津液不布，不能濡润大肠，水聚津凝粪便痹阻大肠，大肠传导失职的大便秘结。

患者年龄65岁，男性。主诉大便干结难下半载，伴有不定时寒热及口苦。舌质淡红，舌苔薄白而润。脉弦缓。证型为邪在少阳阳明，上焦不宣，中焦不治，津液不布。

65岁男性，主诉半夜失眠，睡眠浅，反复发作，大便偏干。舌暗，苔腻，脉沉。证属气机失调，津液不布。

患者55岁，男性。主诉大便秘结，数日一次，持续十余年，伴有心下动悸、头眩、短气、小便量少、轻度浮肿。舌质黯淡、苔滑，脉沉弦。诊断为痰饮内阻，津液不布所致便秘。

患者女性，43岁。主诉咳喘咯痰6年，加重伴心悸、下肢浮肿3年。咳喘咯吐痰多，色白质稀，呈泡沫状，胸闷气促，易感外邪，感即病发，咳喘日甚。心悸，动则尤甚，胸部膨满，胀满如塞，双下肢浮肿。胸部闷痛，如任重物，疼痛彻背，呼吸不畅，上腹饱胀。面部虚浮，色晦暗，口唇紫绀，下肢浮肿，按之凹陷，吐痰量多稀白，胸部膨满，击之鼓音，胸闷如窒，痛牵背部。舌红暗，苔腻微黄，脉沉细弱。中医诊断肺胀、胸痹。证属心肺气虚，痰瘀互阻。