流产+月经不调

女，30岁，主诉不孕3年，流产后间断性出血10余天，月经不调，量少或淋漓不断，色暗红有血块，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。舌红苔薄黄腻，脉细略数。诊断为湿热瘀阻，肾虚不孕。病程3年，证属湿热瘀阻，肾虚不孕。四诊见舌红苔薄黄腻，脉细略数，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。

女，30岁 月经周期7/28日，量中等，色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛 双侧输卵管不通，舌尖有少量瘀点，薄白苔，沉脉 中医病名：不孕 证型：气滞血瘀 病因病机：气滞血瘀 望诊：舌尖瘀点 舌象：薄白 脉象：沉

患者24岁，妊娠2个半月，主诉胸闷头眩、胃呆恶心、腰酸显著。腰酸频作，小溲频数，脉沉滑无力，舌质澹苔薄白。中医诊断为妊娠恶阻伴肾虚。病因病机为肾气亏虚，冲气上逆。望诊见形体消瘦，舌质澹苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示妊娠早期症状及腰酸病史。切诊脉沉滑无力。

女，35岁，月经不调伴白带量多2年，外阴痒半年，性交出血。月经周期不定，经量多少不一，暗红夹血块，少腹胀痛，腰嵴坠胀。带下量多，白黄相兼，质稠腥秽，外阴瘙痒，性交胀痛伴出血。胃纳不佳，大便溏薄，小便色黄。舌边尖有瘀点，脉濡缓。中医病名：带下病。证型：湿热型。病因病机：湿毒外邪感染，蕴而化热，伤及任带二脉。望诊：舌边尖有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：月经不调、带下异常、性交出血、胃纳差、便溏、小便黄。切诊：脉濡缓。

女，30岁，经行淋漓不畅1年，经前、经后经行不畅，量少色紫红，质粘腻，状如赤白带下，经行中期量多色红夹血块，末次月经6月5日，现经行第8日未净，量少色澹暗如咖啡，粘腻如赤带，腹痛隐隐，腰骶酸楚，倦怠乏力，脘闷烦躁，舌质澹暗，苔黄腻，根少津，脉弦滑，湿热蕴结，血海受扰，经水不宁，舌质澹红，苔白根微黄腻，脉滑，舌质澹红，苔薄黄，微腻

28岁女性，主诉自然流产后2年未孕，伴月经稀发。病程自13岁初潮起月经稀发。舌暗红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断肾虚精亏，兼有瘀滞。病因病机为肾虚精亏，冲任血海不能按时满盈，肾虚胎元不固致自然流产，肾虚精亏难以摄精成孕。症状包括月经稀发，基础体温单相，舌暗红，舌苔薄黄，脉弦。

患者36岁，女性。主诉为人工流产后出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇澹暗。伴有乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经经期提前，量少有血块。舌象澹暗，苔白腻，脉象沉涩无力。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肝肾阴虚，血虚血瘀，气滞血瘀，肾阴不足，火燥血热。

女，41岁。主诉：经来愆期，色澹量少，带淋甚多，头晕目眩，心悸寐劣，腰酸足软，不耐步履之劳。病程长短未明。中医病名：月经不调。证型：阴血耗伤，冲任亏虚。病因病机：生育过多，复流产，阴血耗伤。望诊：苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经来愆期，色澹量少，带淋甚多，头晕目眩，心悸寐劣，腰酸足软。切诊：脉细。

患者31岁，女性。经行错后50~70天，量中等，色紫黑有块，经行淋漓不畅，经前乳房胀疼，阴道疼肿，少腹隐痛，带下色白质稀。冲任亏损，痰湿瘀滞。面色正常，舌苔薄白，脉沉细。

女，45岁，痛经十年，小腹剧痛、发凉，经期后延，量少色黯，挟有瘀块，口干唇燥，头晕，腰酸腿软，抬举无力，舌质暗，脉沉，证属冲任虚寒，瘀血停滞。

患者29岁，女性，主要症状为经行小腹胀痛、乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛、性交痛，病程较长。中医病名子宫内膜异位症，证型肾虚寒凝、气滞血瘀。望诊见舌质暗红、边有齿印瘀点、舌下静脉曲张青紫。闻诊未提及。问诊见经量多夹块、色紫暗，形寒肢冷，腰膝酸软，下腹隐痛且胀。切诊见脉弦细，基础体温低，双相不明显。妇科检查见右侧附件包块，有触痛，后穹隆有结节。

患者36岁，女性。主诉月经淋漓、时而推迟6年。月经量少，色偏暗，淋漓不尽，下腹痛紧，憋尿则痛明显。舌暗苔薄白，双脉沉弱。诊断为月经不调。辨证为脾肾亏虚，寒瘀内阻。

17岁女性，主诉月经异常20余天，量时多时少，色鲜红伴血块，小腹隐痛，腰酸便秘。舌红，脉细弦。中医诊断为血热挟瘀、血热瘀阻。病因病机属血热挟瘀，瘀阻胞宫。望诊见舌红，切诊见脉细弦。问诊显示月经异常及伴随症状。

患者40岁，女性，主诉经血淋漓不断4个月。面色苍白，气短懒言，神疲肢倦，面浮肢肿，纳呆。经血淋漓不断，经色澹而稀。舌质澹，苔白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾虚气陷、气血亏虚型。

患者32岁，女性，主诉小腹两侧反复发作疼痛，腰骶部坠胀不适，黄带频下，质稠臭秽，口苦而干。中医诊断为湿热邪毒久驻盆腔，胞宫积热成瘀。舌苔黄腻边澹紫，脉弦滑而数。病程3年，近半月加重。

患者25岁，女性。主诉月经紊乱5年余。既往月经规则，量中等，色黯红，无痛经，偶有血块，伴经前胸胁乳房胀痛及下腹胀痛。就诊时面色晦黯，精神焦虑，腰膝酸软，头晕耳鸣，双侧乳房有少量泌乳，纳可，寐欠佳，大便结。舌质红，苔薄白，脉弦数。中医诊断闭经，辨证肝郁肾虚。实验室检查提示高泌乳素血症。二诊时舌红，苔薄黄，脉弦数。患者饮食喜辛辣刺激及熏制之品。

患者女性，45岁。主诉双踝关节疼痛多年，加重3个月，伴腰痛、畏寒。月经周期紊乱，行经时间延长，纳可，大便日一行，小便黄，四末不温。脉沉弦，舌澹红，苔薄白。病程较长，有流产史，曾有胆囊及胃痛病史。病因与产后体虚、风邪内陷、气机郁滞有关。

女，28岁，经行错后，量少色淡红，经后小腹痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，苔少，舌尖红，脉虚细而略数。证属肝肾亏损，阴血不足。舌质正常，苔薄白，脉细不数。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。

女，46岁。腰酸、下腹隐痛，月经错乱，病程2年余。慢性盆腔炎。舌苔微白，脉沉弦。