浮小麦+心神失养+失眠

61岁女性，主诉脑干出血后遗症半年，主要症状包括肢体功能恢复良好但不能完成精细动作，精神恍惚，目中无神，喜怒无常，头晕神疲，失眠健忘，面色憔悴，纳差便溏。诊断为郁证、中风后遗症，证属心神失养、脾失健运。面色憔悴，舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄47岁，男性。主诉包括面色苍白、浮肿、纳差、腹胀、失眠、心烦、恶心。证型为毒邪伤中，胃失和降，心神失养。舌象澹红，脉象虚弦。二诊见舌象显红，脉象沉弦。三诊舌象胖大嫩红，脉象缓。四诊舌象澹红，脉象缓。中医病名为肺积，病因病机为毒邪伤中，胃失和降，心神失养，余邪未清，中焦失运。

患者69岁，女性。阵发性心慌、手抖、头晕、身沉重、双下肢乏力、汗多、失眠、多梦。舌红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断心悸，证型痰热扰心。病因病机为痰湿内盛，郁久化热，痰热扰心，心神失养。望诊舌红苔厚腻，闻诊无特殊，问诊见心慌、手抖、头晕、乏力、汗多、失眠，切诊脉弦滑。

女，38岁，心率快，多梦，头晕，纳差，病程未明确。中医病名：失眠，证型：气阴亏虚，心神失养，病因病机：气阴亏虚，心神失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括心率快、多梦、头晕、纳差。脉象细弱。

患者60岁，女性，主诉胸闷、心悸反复数年，加剧五日。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为禀赋不足，气阴亏虚，暑邪伤津，导致乏力、气短、头昏、夜寐不安。舌红，苔有裂纹，脉结代。

女，18岁，病程2年。精神恍惚，失眠焦虑，无故哭泣，烦闷，情绪低落，不能看书。舌质淡，脉沉细。证属过用心力，心阴损伤，神失其养。

患者28岁女性，主诉双腿颤抖伴右髋疼痛3月。现病史示情绪不稳后出现双腿颤抖、右髋疼痛、胡思乱想、哭笑不已、夜间噩梦、记忆减退。既往有精神分裂症病史。中医诊断为郁病，证属肝郁脾虚挟风。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊示口气秽臭。问诊示心烦急躁、恐慌惊惧、坐立不安、舌有虫行蚁走感。切诊示脉沉细。

患者年龄59岁，女性。主诉健忘2年余，加重1个月，伴有眩晕、四肢乏力、眼前有人影。舌澹红、苔薄白，舌体瘦小，脉滑细。中医诊断为健忘，辨证为心肾亏虚，髓海失养。望诊见舌澹红、苔薄白，舌体瘦小。闻诊未见明显异常。问诊见健忘、眩晕、乏力、眼前有人影。切诊见脉滑细。

33岁男性，会阴胀满、尿道刺痒不适、龟头有尿意1年。劳淋（性病后综合征），久病伤及脾阴，脾阴受损，化源不足，心神失养。精神紧张，忧郁焦虑，躯体化障碍明显，食欲不振，失眠多梦，易感冒疲乏，腰膝酸软。舌淡，苔薄白微腻，脉沉细。

金某，男，62岁。失眠4个月，近2个月加重。每晚睡眠时间2~3小时，需服安定2片方可入睡。心悸、易急躁、头痛、眼睑麦粒肿反复发作、口干喜饮。舌澹胖大，苔白略腻，脉细数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为肝郁化火，火扰心神。舌象澹胖大，苔白略腻，脉细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为潮热汗出，伴夜寐不安1年余。病程为1年余。中医病名为更年期综合征（MPS），证型为肝肾亏虚证。病因病机为肝肾亏虚。望诊为舌质偏红，苔少有裂痕。闻诊未提及。问诊为阵发性潮热汗出，入睡困难，多梦易醒，情绪起伏较大，时而悲伤欲哭，时而烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸痛，大便量少、干结难解，约4日一行。切诊为脉弦细。

女，53岁，主诉失眠、多汗3年，病程3年。绝经前后诸证，气血不和。舌黯，苔白，脉弦细。绝经后天癸竭，冲任虚损，气血不足，心血亏虚，心神失养，阴虚火旺，心气不固，肝气犯胃，脾虚水湿内停。

女，80岁，反复失眠10余年，再发加重2月，彻夜难眠，多梦，心悸，头晕，眼睛干涩，夜间汗出，面部潮红，食欲欠佳，二便尚可，舌质嫩红，苔少，脉细数，心肝阴虚，思虑劳神太过，暗耗心肝之阴，心阴虚则心神失养，虚热扰心，肝阴不足，头目失养，阴不制阳，虚热内生。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。