海桐皮+关节肿痛

患者男性，66岁。主诉类风湿性关节炎1年，两肩关节痛，两膝关节肿痛，晨起僵硬，屈伸不利，畏寒肢冷。舌质紫暗，脉沉弦而缓。诊断为寒滞经脉，瘀血阻滞。舌象紫暗，脉象沉弦而缓。

患者男性，47岁。主诉游走性关节肿痛2年余。病程自1993年5月起，伴乏力、纳差、手足麻木。关节肿痛累及掌指、脚跖、膝、肘关节，肤温升高，晨起关节僵硬。中医诊断为行痹。病因病机为风寒湿邪杂合，痛久致瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括关节肿痛、乏力、纳差、手足麻木及病史，切诊未提及。

边某，49岁，女性。双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，病程2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。证属风湿热痹，阻滞脉络。病因病机为风湿热邪侵袭，郁而化热，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络。

患者年龄53岁，女性。主诉全身多关节肿痛4年，加重半年，伴双手小关节发热感，晨僵1小时，双下肢发麻乏力。中医病名属痹证，证型为肾虚寒痹，标热轻证。病因病机为肾虚导致寒湿痹阻，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿痛、晨僵、发麻乏力，切诊未提及。

患者71岁女性，双膝关节肿痛2年余，加重伴活动困难13天。双膝关节肿痛难忍，活动不利，遇寒加重，局部肌肤麻木。舌澹红，苔白腻，脉弦。双膝关节退行性病变，中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻。见双膝关节肿胀，下蹲及上下楼梯时痛甚，食纳一般，夜寐欠安，二便尚调。体查见犊鼻、足三里等穴有压痛，无明显经络感传现象。

患者41岁，男性，主诉双手关节疼痛、肿胀、晨僵4月余。舌淡苔黄腻，脉细。中医诊断为痹证，证型为湿热痹阻证。病因病机属湿热痹阻。

患者64岁，男性。主诉痛风十年，加重疼痛难忍一周。痛风石形成，形体肥胖。舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄腻。脉弦滑有力。足趾关节疼痛肿胀变形，僵直木硬，皮色晦暗。血尿酸624μmol/L，腹胀纳少。中医诊断痛风，证型为痰浊瘀阻证。病因病机为痰浊瘀阻经络，久病入络，痰瘀互结，致关节肿大畸形僵硬。

患者30岁，女性，主诉关节游走性疼痛40天。主要症状为右侧肢体大关节肿痛，痛处灼热，口干而苦，纳少。舌红苔黄腻，脉弦极。中医诊断为风湿热邪犯及经脉，壅塞不通。病程40天，属热痹证型。

女，47岁。四肢大小关节肿痛反复发作八年，指趾关节肿痛、麻木活动不利，踝、腕、肩、肘关节亦然，关节微肿有热感，压之痛，活动亦痛，腰嵴酸楚，劳累加重，面色少华，神疲乏力。类风湿性关节炎，证属风湿入络之证。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括关节肿痛、麻木、活动不利、腰嵴酸楚，病史八年，血沉70mm/1h，类风湿因子阳性，X线示骨质疏松。脉象未提及。

12岁男性患者，主诉两膝关节肿痛1月，行路艰难，两下肢沉重麻木。舌质正常，苔微黄，脉缓滑。证属肾气不足，复受风邪湿气侵袭，经络阻滞。中医病名属湿痹，证型为肾气不足兼风邪湿阻。病因病机为肾气不足，外感风邪湿气，导致经络不通。望诊见舌象正常，苔微黄；闻诊未见异常；问诊提示病程1月，有肾炎病史；切诊脉象缓滑。

患者25岁，女性。主诉四肢关节疼痛年余，近二月发热、关节肿痛、活动受限、局部灼热、头晕、口渴、出汗、全身倦怠、食欲不佳。体征示两膝关节红肿、触痛，体温38℃，血沉58毫米/小时，抗链“O”800单位。中医辨证为风湿毒热，痹阻关节之证。望诊见舌澹红无苔，切诊见脉弦数、后转弦虚不数。

患者年龄70岁，男性。主诉踝关节红肿疼痛，不能行动，伴发热恶风、疲倦纳差、咳嗽吐痰。病程4日。中医病名湿热痹痛，证型湿热痹痛。病因病机属湿热侵袭。舌苔白腻微黄，脉滑而数。关节肿痛，两腿不能行走，小便赤少，大便溏薄。

12岁男性，主诉两膝关节肿痛，行路艰难，两下肢沉重麻木，病程一个月。中医诊断为肾气不足，复受风邪湿气侵袭，经络受阻。舌质正常，苔微黄，脉缓滑。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

夏某某，男，37岁。左踝、左足第一跖趾关节红肿疼痛，行走困难，局部肿胀，麻木不仁，痛甚不能踏地。病程11年。湿热痹阻证。舌淡红苔白，左脉沉滑，右脉弦滑。舌红苔根白，脉滑略数。舌淡苔根部略白，脉沉滑。舌苔白，脉沉略滑。

女，36岁；双手腕关节及双足踝关节肿痛1年；关节肿痛，夏天遇冷水减轻，冬天遇冷水加重，关节灼热肿痛，手关节活动不利，夜间时有发热，多梦，小便黄，舌质红，苔黄厚面大，脉滑偏数，双手腕关节及双足踝关节肿胀，手掌指关节轻度肿胀；类风湿关节炎；湿热痹；湿热合邪，热为阳邪，热邪郁阻关节，气血郁滞，湿为阴邪，湿浊阻滞关节；舌质红，苔黄厚面大，脉滑偏数

女，48岁，双手指、腕关节肿痛发热3个月，双手掌指及近端指间关节肿痛、灼热、发痒、晨僵，双下肢膝、踝关节肿胀疼痛发热，步履艰难。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为历节风，辨证为湿热痹阻证。

患者壮年，遍身筋骨疼痛，肢节肿痛，痛如虎啮、火燎，病程较长。中医病名属历节风，证型为湿热所致，病机为湿郁火盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见疼痛剧烈、不食，切诊见六脉浮紧而数。

患者女性，49岁。双膝关节肿痛1年，加重2个月。主症为双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，卧床2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。中医诊断为湿热痹证，证属风湿热邪，阻滞脉络。

女，23岁，四肢关节痛2月余，尤以腕踝关节肿痛为重。痹证，风湿热证型。舌质红，苔白，脉细数。关节肿胀，体温偏高。