海桐皮+脾虚

患者男性，46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚，手部关节僵硬，局部皮肤瘀斑，皮肤干涩甲错，皮温降低。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折，骨痂形成，左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩，辨证为气滞血瘀。

患者55岁，女性。右胸壁溃疡3.8厘米×2.5厘米，底部见肋骨，表面有澹黄色渗液，伴头晕、疲倦。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断恶疡，证属气血两虚。溃疡经西医治疗3个月无效。后期证属脾虚挟湿，舌澹红、苔薄白，脉细。

刘某，女，61岁。全身反复起风团、瘙痒1年余，加重3天。畏寒无汗，纳呆，腹胀、反酸、恶心，大便不爽。皮肤划痕症(+)。舌澹，苔白腻。脉沉细。瘾疹（慢性荨麻疹）。证属风寒束表，肺卫失宣。

患者年龄42岁，女性。主要症状为面部浮肿性澹紫色斑，按之疼痛，全身肌肉酸痛，疲乏无力，腰酸腿痛，畏风寒，纳呆。中医诊断为肌痹，证型为脾虚、寒湿阻痹。望诊见面部浮肿性澹紫色斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程两个月，有全身症状及畏寒表现。切诊未提及脉象。

患者41岁，男性，主诉双手关节疼痛、肿胀、晨僵4月余。舌淡苔黄腻，脉细。中医诊断为痹证，证型为湿热痹阻证。病因病机属湿热痹阻。

患者女性，44岁。全身浮肿，关节肌肉肿胀、无力、疼痛，触物尤甚，步履艰难，伴微咳痰多，声哑，胸闷，大便稀溏。中医诊断为虚痹。舌象苔白，脉沉濡数，后转沉细。病因病机属脾虚湿盛，痰浊内蕴，气血运行不畅。

患者35岁，女性，主诉鼻根部疼痛反复发作8年，加重2个月，疼痛呈发作性，涉及左侧眼眶，以胀痛、重痛、刀割样痛为主，伴鼻塞、流涕，受凉诱发或加重，夜间需包裹头部，手足冷，疲乏无力。舌质澹，苔白，脉浮细。中医病名头痛，证型气虚风寒证。病因病机为脾虚气弱，失于温煦经脉，风寒外袭，经脉不利。

患者女性，43岁。主诉乏力、小腿酸痛半年，加重1个月。病程5年。中医诊断胁痛，证属肾虚血瘀，湿浊蕴结。舌质澹，苔白稍腻，脉缓滑。面色晦暗，月经量多色鲜红有血块，经前腹痛。乏力、小腿酸痛，湿性趋下，蕴结下焦。气虚血行不畅，胁下结块，经水不利。

患者主诉嗜酒伤中，食少，腹胀成鼓，小溲短少。病程较长，反复发作。中医病名为鼓胀，证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛，湿邪内蕴，气机阻滞。望诊见腹胀，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。

女，34岁，白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。湿热内蕴，流注下焦。舌澹嫩，舌体胖大，脉沉滑。面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者女性，年龄未提及。主诉为手指关节、肘关节、肩关节、双膝关节对称性肿胀疼痛2年余，加重1周，伴有颞颌关节张口疼痛，关节屈伸不利，晨僵，天阴下雨疼痛加重。纳食少，大便稀。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名为风寒湿痹，病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

51岁女性，右侧肩胛酸胀疼痛，不能平举和后反，晚间痛剧，纳呆，溲黄，便溏。舌质淡，苔薄白而腻，脉弦细。中医诊断为肩胛风，病机为年老营卫两亏，风寒湿三邪内入成痹。证型属脾虚湿盛、气血两虚。

患者腹胀成鼓，小溲短少，食少，嗜酒伤中。脾虚湿袭，中虚湿热，酒湿挟疝，疝气，肝木不敛。面色萎黄，舌苔腻，脉濡小。腹胀，疝气攻撑，睾肿，茎曲，气逆，小溲短少，便薄，皮肤如针刺，肿胀减，大腹窒满，气聚脐腹。

廖某，52岁，主诉痛风多年，近日因食肥甘辛热之物，汗出当风，致多关节走窜疼痛，右腕关节红肿痛甚，自觉身热。舌微红，苔薄黄，脉滑数。血尿酸695μmol/L。病程多年，素体脾虚，嗜食辛辣厚味，湿热内蕴，复因汗出当风而发病。中医诊断为风湿热型痛风。病因病机为湿热内蕴，复感风邪，气血瘀滞，经络阻痹。

患者足部肿胀，膝弯坚硬，排尿色黄，行走沉重、烘灼。病程始于寒热退后。脉象濡数，舌象白，面色略有油色。诊断为脾虚湿热下注。

患者两足肿痛，举动惟艰。脉沉微无力，略见弦细。脾土风湿内侵。脾虚不运，内湿浸渍，外湿内侵，致两足肿痛。面色萎黄，舌淡苔白腻。声音低微，无特殊气味。病程较长，因先患血痢，伤脾伤血。