海浮石

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷哮喘3年。中医病名喘证，证型浊邪阻肺，病因病机为浊邪阻肺，气道堵塞，气机不畅，肺失宣降，其气上逆。望诊舌质红有裂纹，苔薄白，后诊舌质暗有裂纹，苔白干。闻诊声音嘶哑。问诊痰多色白而稠，痰多咳嗽难咯，咽干，活动后气不接续。切诊脉沉滞有力，后诊脉细。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

患者有心痛呕吐，得食则安，病程一载有余。主症为咳嗽喉有痰声，头痛寒热，咳频不已。诊脉双弦，形肉瘦削，头眩心悸。肝肾之阴已虚，脾胃之气亦弱，痰饮恋而未化。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括春季头痛寒热，咳带臭，秋金得令后渐愈，冬阳气少藏咳复作。

患者女性，38岁。主诉支气管扩张咯血。咳嗽，痰黄稠，痰中带血，口燥咽干。舌红少苔，脉细数。辨证为肺阴不足，燥伤肺络。

女，55岁，慢性支气管炎病史多年。咳嗽1周余，痰多色黄，胸闷憋气腹胀。澹白苔，双脉尺沉，寸弱。中医诊断咳嗽，证型痰热壅肺。

患者31岁，女性。疲倦无力，心慌出汗，情绪急躁，头晕失眠，饥饿感明显。病程未明确。中医病名：甲状腺机能亢进。证型：阴虚阳亢，虚风内动。病因病机：阴虚阳亢，虚风内动。望诊：舌质红少苔，眼球稍突，颈部肿大。闻诊：无特殊描述。问诊：疲乏无力，心悸出汗，急躁，头晕，失眠，饥饿，消瘦，月经量少。切诊：脉细数，血压高，体重低。

唐某，60岁。甲状腺瘤，右叶为甚，抽跳而痛，右叶有硬块，夜寐不安。舌质红，苔薄黄灰腻，脉濡滑。中医诊断为痰热阻络。病程未明确。四诊见舌象红、苔黄腻，脉濡滑。

患者年龄30岁，男性。主要症状为血尿，病程1周。中医病名膀胱结石，证型湿热蕴结下焦。病因病机为湿热内蕴，日久成石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示血尿、结石病史，切诊未提及。

患者咳嗽哮喘，喉际痰声漉漉，口渴引饮，夜坐隐几而卧。脉弦滑洪大。病机为痰火销铄肺阴，肺气肃降无权。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者73岁，男性。主诉咳嗽反复3周，吐白色泡沫痰，不能平卧入睡。中医辨证为痰热阻肺，肺失肃降，阴伤血瘀。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦滑沉。口不渴，喜饮水，每日2400mL，纳食可，睡眠一般，大便成形不畅，小便正常。二诊舌质红暗，苔薄黄腻少津，脉弦滑。三诊症状基本缓解。

患者年龄24岁，男性。主要症状为癫痫发作，发作频率为半个月至1个月1次，发作前有头痛、肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、情绪失控，发作后头晕、疲劳、性情急躁、睡眠多梦。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断为癫狂，属风火相煽，痰热闭窍证。四诊信息包括舌红苔少、脉沉弦，舌质红干、脉沉细。

患者24岁，男性。主诉干咳少痰，咽喉痒，遇冷加重。病程自2001年11月起，持续约3个月。中医诊断为肺燥咳嗽。证型属肺燥。病因病机为肺阴虚兼有燥邪。舌质淡红，舌苔薄白。脉象细稍数。

女，50岁，发冷发热，身痛，肢麻，咳嗽咯脓痰，鼻衄脓涕，恶心，口苦20余日。舌红苔黄燥，脉右弦数左滑大。病属风温，卫气同病，化火化燥入营。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸闷不舒，咽干，痰粘稠难出。病程30年，慢性支气管炎及肺气肿史，近20年诊断为慢性肺源性心脏病。体格壮实，精神状态较佳。易感外邪，咳喘痰粘。脉象病时略数。病机为痰热郁闭，肺失清肃。

患者男性，47岁。发作性胸痛2年，咳嗽咳黄痰1年。桶状胸，肋间隙稍增宽。双肺肺泡呼吸音，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，心尖区Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音。血压80/50mmHg。X线示两肺纹理增多，右膈肌局限性膨凸。舌苔薄白，脉细弦。辨证为痰浊阻肺。

患者男性，立冬前咯血屡发，肺虚络损，气火不靖，中焦痰饮相应而起，喘嗽时作。小溲后气无归宿，喘逆难续，肾虚之征。咳喘气逆之势大平，咳痰转厚，咳时尚觉无力。咳喘气逆之势平定六七，痰咳较畅豁，右寸关弦，左寸关虚软，左侧不能安卧，气升冲激，下纳不足，咯血屡作，肝肾真阴下亏。头晕大汗如雨，阳气上越，阴气难内守。舌嫩滑，左寸濡软，右寸关弦劲稍缓。脉象未详。中医病名属喘证，证型为肾虚、肝肾真阴下亏、气火不靖、肺虚络损。病因病机为肾虚不纳、肝肾真阴亏损、气火浮越、肺虚络损、中焦痰饮。

姚妇，产后四十日，主诉微嗽咽痛。舌微红，脉弦滑。中医病名属咳嗽，证型未明，病因病机为受时邪。望诊见舌微红，闻诊未提，问诊见产后受邪，切诊脉弦滑。

7岁男性患者，注意力不集中，做事难以持久，易冲动，挤眉弄眼，面部及肩颈不自主抽动，便干不畅。舌澹红，白黄润苔，脉细滑。证属痰火生风。舌澹红，薄黄苔，脉细弦。舌澹暗，薄黄苔，脉细弦滑。舌澹红，薄黄苔，脉细滑。舌澹红，薄白黄苔，脉细弦滑。舌澹红，薄黄少苔，脉细滑。舌澹暗红，薄黄苔，脉细弦滑。

患者年龄50岁，主诉眼前有飞蚊感年余，伴头昏、耳鸣、睡眠差。舌苔白腻，脉滑。辨证为痰浊上泛，清窍不通。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。