海浮石

16个月女童，间歇性发热8月余，咳嗽1周。咳吐白痰，面黄肌瘦，纳差食呆，囟门凹陷，口唇发干，舌质红苔薄黄，指纹紫。病久邪热敛肺，阴液耗伤，肺失宣肃。白细胞25000/mm³。咳嗽而喘，舌质红苔薄黄，指纹澹紫。腹胀纳呆，口干舌红。白细胞22500/mm³。饮食渐佳，腹胀消失。白细胞11400/mm³。纳差食呆，大便干燥，咽红口干。白细胞17000/mm³。纳呆，大便干，舌苔腻，指纹澹红。激素减至2.5mg/日，停服阿司匹林，白细胞11000/mm³。

男，44岁，咳嗽、咯痰、胸痛、进行性呼吸困难，病程较长。肺泡蛋白沉着症，证型为胸中大气下陷，瘀血阻络，痰浊不化。面色晦暗不华，唇甲青紫，舌体胖有齿痕，舌下静脉怒张，脉沉细弦滑。咳嗽痰白黏不易咯出，胸胁隐痛，胸中满闷，气短不足以息，乏力纳差。

患者50岁女性，高热4天，咳嗽喘息，胸胁疼痛，痰色如铁锈。舌两颧红赤，苔黄垢腻，脉滑数，沉取弱。辨证为风邪外束，内热炽盛，气逆喘满，热迫血渗，气滞横逆。中医病名为肺胀，证型属痰热壅肺。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽1个月，大咳血6日。病程1个月。中医病名咳血，证型燥热伤肺，肺失润降。望诊面色㿠白，眼眶凹陷，舌质红少津。闻诊语音低微。问诊咳血频繁，血色由暗红转鲜红，内有血块，口干思饮，大便干结，小便黄赤。切诊脉弦细。

患者咳嗽不时发作，连咳不止，胸痞，咽痛，吐白沫，寤不成寐。脉细数，右部带滑。木火无制，金受火刑，有金破不鸣之虑。

咳嗽时发，痰红而臭。肺痈。痰热壅肺。咳吐腥臭脓血痰，病程较长。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音嘶哑，气息粗重。脉滑数。

17岁女性，主诉咳嗽伴吐黄痰或白痰三年，体质偏瘦，口干喜饮，脚手心燥热，午后胸脘发闷，喉间发痒，大便干结。舌质瘦偏红，少苔，脉沉细数。中医诊断为阴虚挟伏饮，辨证为阴虚之体，挟有伏饮。

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

女，41岁。口渴引饮，小便增多，头晕耳鸣，精神不佳。起病时间去年11月，病程约半年。糖尿病伴高血压病。口舌干燥，渴欲饮水，小便次频量多，神疲气短，胃呆纳差，头昏头闷，耳鸣，手心发热，全身厥胀，下肢微肿。舌质澹红，苔白腻黄燥。脉沉细濡弦。辨证为气阴两伤，湿郁化燥，阴虚阳亢。

58岁男性，面目发黄，小便黄，咳嗽痰多，气短作喘，脸肢肿，病程日久。舌质红，苔浮黄，脉细濡。证属劳疸，病机为肺肾虚弱，湿痰蕴结。

患者61岁，男性。主诉陈旧性肺结核，支气管扩张5年，每年咯血2～3次。咯血鲜红，面赤，口干，舌红苔黄腻，脉弦数。诊断为咯血。病机为肺阴素虚，痰火蕴肺，肝郁化火上逆迫肺，灼伤血络。病因属木火刑金，痰火蕴肺。

患者40岁，男性，主诉咳嗽有年，伴脓痰、气促、咯血，病程较长。咳血初夹痰，后整口血，时有身热。舌苔黄，脉细滑。中医诊断为咯血，证型属肺热络伤。病因病机为肺热炽盛，灼伤肺络，致咯血。舌象黄，脉象细滑。

女性，咳嗽咳痰5月余，痰色白质黏，胸闷气急，动则加重，神疲乏力，口干不欲饮，纳少，舌淡，苔薄，脉沉细。中医病名：肺癌，证型：痰瘀互结，水饮内停。病因病机：外感六淫，烟毒损伤肺脏，饮食失宜，情志不畅，脏腑失调，湿痰瘀毒胶结。望诊：舌淡。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽咳痰、胸闷气急、神疲乏力、口干不欲饮、纳少。切诊：脉沉细。

49岁男性，右侧甲状腺肿一月余，右侧甲状腺部有一乒乓球大肿块，质较硬，可随吞咽动作上下移动，无明显不适。中医诊断为瘿瘤，证型为痰气互结。

患者73岁，男性。主诉咳嗽反复3周，吐白色泡沫痰，不能平卧入睡。中医辨证为痰热阻肺，肺失肃降，阴伤血瘀。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦滑沉。口不渴，喜饮水，每日2400mL，纳食可，睡眠一般，大便成形不畅，小便正常。二诊舌质红暗，苔薄黄腻少津，脉弦滑。三诊症状基本缓解。

患者23岁，女性。颈部长包块8个月，近两月增长迅速。包块位于结喉左侧，椭圆形，坚硬，无压痛，表面光滑，推之不移动。性情急躁，形体不丰。舌淡苔白腻，脉弦。中医诊断为肉瘿，证型为情志内伤，肝脾气逆。病因病机为肝气郁滞日久，血随气滞而成瘀，脾气不宣则湿聚为痰，气、痰、血互相胶结而成此症。

女，35岁。咳嗽咽痒，病程数月，伴喉中微作鸣息，胸闷气短。中医病名属咳嗽。证型为肺肾不足，风邪伏肺，痰热阻肺。病因病机为禀赋肺肾不足，风邪侵袭，化热生痰，阻塞气道。舌淡红，苔薄白，脉弦细滑。

患者24岁，男性，主诉咳嗽持续2年，伴有咽痒、阵咳、痰多且粘稠或黄，口干且苦，纳差。舌淡苔微黄，脉小弦。诊断为久咳之疾，肝气乘肺，肺金蕴热，灼津成痰，致使清肃失司。二诊时症状改善，痰量减少，仍呈粘稠，口干且苦，纳食乏味，舌淡红苔微黄，脉小弦。诊断为肝热渐清，肺金渐宁。

姚妇，产后四十日，主诉微嗽咽痛。舌微红，脉弦滑。中医病名属咳嗽，证型未明，病因病机为受时邪。望诊见舌微红，闻诊未提，问诊见产后受邪，切诊脉弦滑。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。