患者57岁,男性,主诉咳嗽反复4个月余。主要症状为咳嗽,多痰,黄白相兼,不易咳出,伴腰痛、胸闷、夜寐略差、口干渴欲饮。舌苔白厚,脉沉滑略弦。中医诊断为咳嗽,证属肺失宣肃,肾水亏虚,金水不能相生。病因为肺失宣降,肾虚,外感风寒。
咳嗽肺失宣肃肾水亏虚痰多
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患者44岁,男性。左侧甲状腺肿块,随吞咽移动,疼痛,颈项紧束,咽部异物感,咽下痛甚,烦急易怒,胸胁胀闷,耳鸣,夜寐多梦。素因心情不舒,肝失疏泄。脉弦滑,舌边尖红,中心裂纹,苔薄黄。左侧甲状腺肿大4cm×4cm,触之光滑坚硬,压痛明显。气瘿(亚急性甲状腺炎)。
气瘿肝气郁结阴虚火旺痰凝
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患者61岁,男性。主诉支气管扩张症病史30年,受凉后咳嗽咯黄脓痰,病情时好时坏,1周前加重。刻下症状包括咳嗽声重、咯黄粘痰、夜间睡眠受影响、口干、口唇微绀、纳差、眠差、小便黄、大便干。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为痰热壅肺证,病因病机为痰热壅肺,兼有瘀证,后见热盛阴伤。
支气管扩张痰热壅肺瘀证热盛阴伤
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妇人 产后复作咳嗽 胎嗽 湿热未清 面色萎黄 舌苔黄腻 脉滑数 咳嗽痰多 痰色黄稠 病程较短
产后咳嗽湿热未清
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患者50岁女性,高热4天,咳嗽喘息,胸胁疼痛,痰色如铁锈。舌两颧红赤,苔黄垢腻,脉滑数,沉取弱。辨证为风邪外束,内热炽盛,气逆喘满,热迫血渗,气滞横逆。中医病名为肺胀,证型属痰热壅肺。
大叶性肺炎痰热内盛肺胀气滞
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17岁女性,主诉咳嗽伴吐黄痰或白痰三年,体质偏瘦,口干喜饮,脚手心燥热,午后胸脘发闷,喉间发痒,大便干结。舌质瘦偏红,少苔,脉沉细数。中医诊断为阴虚挟伏饮,辨证为阴虚之体,挟有伏饮。
咳嗽痰多阴虚伏饮
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心下积液,寒痛如冰,病程未明。津液凝滞,出痰顽固、黏而胶固,呕逆欲吐,食水不纳,胸膺闷满。脉象两寸滑大。舌象、面色、声音、气味、病史未明。中医病名:心下积液。证型:痰凝气滞。病因病机:津液凝滞,痰浊内阻。
心下积液寒痛如冰津液凝滞痰黏胶固
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患者年龄62岁,女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天,有慢性咳喘史10年,冬春季节易复发。咳白泡沫痰,量多,伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡,面色晦暗,语音低微,皮肤发热,二便短少。舌质偏红苔白,脉细数。辨证为气血素亏,复感外邪,气虚欲脱。病因病机为外感风寒,肺气失宣,宗气虚弱,心失濡养。
咳喘心肺两虚肺气失宣气血亏虚
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患者咳嗽时间较长,痰腻,胁下痞满,喉痒,午后发冷伴体温升高。肺失清肃,脾乏不运。脉象左寸关濡细,右部浮滑带数,苔白中掯。
肺失清肃脾乏不运肺脾转输气分虚
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高幼咳嗽音哑,气逆不平。痰热郁于上焦,肺气未能清肃。
咳嗽音哑痰热郁肺肺气不肃
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患者拘挛加剧,湿重气弱,动则作喘。弦滑脉。面色萎黄,舌苔白腻。病程未明。中医病名未明,证型未明,病因病机为湿邪内蕴,气虚无力。
拘挛加剧湿重气弱动则作喘弦滑
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二十八岁,咳嗽十余日,痰多而浓,昨日失血。气管支扩张症。咳嗽,痰多而浓,失血。面色苍白,舌质红,舌苔薄黄,脉细数。声音低微,痰声重浊。问诊提示病程较长,咳痰反复。脉象细数。
咳嗽痰多咯血肺虚
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患者咳久不复,痰中见红。气火上犯乎肺,肺失清肃之令。脉形细数。咳减痰稀,脉转浮滑。痰热有化火之势。
肺热咳血肝火犯肺
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77岁男性,主诉意识和智能障碍,病程较长。中医诊断为昏迷,证属异毒之气内袭,痰瘀互阻,蒙蔽心窍。舌质暗红,脉弦劲有力。
一氧化碳中毒痰瘀互阻昏迷
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患者年龄12岁,女性。主诉咳喘3天,今日加重,不能平卧,夜间为甚,精神不振,口唇略绀。病程多年,有支气管哮喘反复发作。中医病名痰饮喘证。证型痰饮壅肺。病因病机痰湿内盛,肺失宣降。望诊见口唇略绀。舌象未明确描述。闻诊未明确描述。问诊见咳喘痰多,不能平卧,精神不振。切诊未明确描述。
哮喘痰多不能平卧口唇绀
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患者21岁,男性,背部肿块数年,直径4cm,质软无触痛。舌红,少苔,脉弦滑。证型为痰气互结。
背部肿块痰气互结
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患者咳嗽,痰多,胸胁振痛,口渴,不食,病程短。恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。咳嗽持续,痰易吐,胸胁微痛,口渴,大便燥,不思食。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。
感冒后咳嗽痰多胸胁振痛口渴
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女,35岁。咳嗽咽痒,病程数月,伴喉中微作鸣息,胸闷气短。中医病名属咳嗽。证型为肺肾不足,风邪伏肺,痰热阻肺。病因病机为禀赋肺肾不足,风邪侵袭,化热生痰,阻塞气道。舌淡红,苔薄白,脉弦细滑。
肺肾不足风邪伏肺痰鸣胸闷气短
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患者24岁,男性,主诉咳嗽持续2年,伴有咽痒、阵咳、痰多且粘稠或黄,口干且苦,纳差。舌淡苔微黄,脉小弦。诊断为久咳之疾,肝气乘肺,肺金蕴热,灼津成痰,致使清肃失司。二诊时症状改善,痰量减少,仍呈粘稠,口干且苦,纳食乏味,舌淡红苔微黄,脉小弦。诊断为肝热渐清,肺金渐宁。
久咳之疾肝气乘肺肺金蕴热肝火上炎
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67岁男性,主诉癃闭尿滴沥1月余,伴膀胱胀痛。心烦头昏,失眠乱梦,不欲饮食,大便干结。舌苔黄腻而厚。辨证属痰火壅结于上,湿热阻塞于下。
癃闭痰火壅结湿热阻塞心烦头昏
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