消谷善饥

患者68岁，男性。烦渴多饮，口干咽燥，尿频而多，动则汗出，消谷善饥，腰膝酸软，头晕目眩，肢体乏力。舌质深红，苔薄黄，脉弦大略滑数。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。病因病机为肾阴亏虚，失其固摄，精微物质与湿浊下注，阴液亏耗，津不上承，阳气外迫，汗出而渴。

女，43岁，心慌乏力40天。心悸、乏力、情绪波动、烦躁、口干、汗出、消瘦、消谷善饥。舌暗红，苔薄白，脉细数。瘿病（瘀热互结）。病因病机为肝郁气滞，肝郁化火，气滞血瘀，瘀热互结。

9岁女性患者，自言自语，与人交流困难，好动，体胖，口渴多饮，睡眠障碍，食量多，舌红苔黄略腻，脉细滑。中医诊断为痰热内扰，胆腑不宁。望诊见舌红，苔黄略腻；闻诊未提；问诊见口渴多饮、睡眠障碍、食量多；切诊见脉细滑。二诊舌红苔白，三诊舌红苔白，四诊舌红苔薄白，脉数。

患者男性，35岁。反复低热10月余，加重2月。午后体温37~37.4℃，目睑灼热，口中异味，消谷善饥，失眠，腰痛。舌澹有齿痕，苔黄腻，脉浮大。病机为痰火久蕴，气阴两伤，病因感受暑湿之邪，湿热内伏。

男，49岁，主诉口渴多饮、消谷善饥、心慌汗出、小便多、四肢无力、腹胀、头晕。证属脾虚肝郁，痰湿瘀滞中焦。面色萎黄，舌质胖，苔薄，脉缓弱，两关较甚。

三十余岁，冒寒发热后出现昏昏沉沉、不知身在何处症状。精神恍惚、意识不清，卧则如云之停空，行则如风之飘毛，消谷善饥，梦遗。形色类肥，内火燔灼，诊断为虚极。脉浮洪如指，按之不鼓，形虽长，色尚苍。

患者年龄20岁，男性。主诉为消谷善饥，病程2年余。中医病名为消谷善饥，证型为脾热证。病因病机为嗜食高粱厚味，积热内蕴，胃火独旺。舌红，无苔，脉微弦。复诊时舌红少苔，脉弦。

女，50岁，多食易饥2年余，日进食2kg多仍感饥饿，体瘦，面色略黯，尿黄，大便干结如栗，舌澹红苔灰白，脉细弦，胃热消谷善饥，大肠有热便结，脾气虚弱，不能消化吸收。

36岁女性，反复咳嗽咯痰3个月，痰黄质黏量少，口干舌燥，唇红干裂，胸闷气短，神疲乏力，心烦，消谷善饥，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄干，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为脾经伏火，肺气不清。病机为脾经伏火上冲于肺，肺气上逆，肺津被灼，痰热内蕴。

35岁男性，渴饮无度，消谷善饥，尿频清长，口燥咽干，面色黧黑，耳轮焦干，皮肤干燥无汗，甲错灼热，全身乏力。舌质淡红，少津无苔，脉沉细数无力。气阴两伤，肾脏衰弱，下焦虚惫，固摄无权。

患者67岁，男性，主要症状为消渴，口渴喜饮，消谷善饥，大便溏薄，形体消瘦，面色灰黑少华。舌暗红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断为上消下消，病机属肺肾俱虚。

患者39岁女性，主诉不避孕2年未孕。月经周期2～3月，经期5天。形体肥胖，身高160cm，体重75kg。舌质红苔薄，脉弦。中医诊断不孕症，证属肾虚肝郁痰瘀证。基础体温持续单相，情绪抑郁，神疲乏力，畏寒，消谷善饥，心前区偶有不适，劳累后气虚，盗汗，便干。胰岛素升高，空腹胰岛素32.47pmol/mL。有高血压病史3年，2型糖尿病史2年，BMI29.2。

女，31岁，乏力、怕热、多汗、心悸3月余。乏力、心慌、怕热汗出、形体消瘦、消谷善饥、性急易怒、口渴欲饮。舌苔干红，脉细数。证属气阴两虚，阴虚火旺。双侧甲状腺肿大，T3、T4增高。

男，40岁，胃胀痛2个月余。胃胀闷，痛轻，多食易饥，消化差，大便先干后溏烂，寐差。形体消瘦。舌质澹胖，苔黄腻。脉滑。胃痛，脾弱胃强。脾虚失运，湿邪内生，胃热炽盛。

张某，男，28岁。恶寒发热，头疼身痛，壮热大汗，目赤口渴，谵语瘈疭，不识人，大便秘，小溲短赤。脉洪大而数，舌苔黄燥边绛。阳明病“胃家实”证。邪热进犯阳明，热炽于里。火热灼胃，消谷善饥。

消谷善饥，高年，少阴不足，阳明有余，玉女煎。

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

尤某，女，42岁。主诉产后发胖，臀部肥大，伴神疲乏力，消谷善饥，便秘。脉滑，舌苔微黄。诊断为胃强脾弱。病程10年。

患者年龄2.5岁，主诉消谷善饥，口渴多尿，形体消瘦，面色黄滞，口干唇红，腹部微胀。舌苔水黄根腻，舌质微赤，脉滑数。中医诊断为中焦蕴热，胃火旺盛，消烁津液。