85岁男性,主诉年高体衰,易感冒,鼻塞流清涕,微恶风,咳嗽、头闷。脉浮细,舌淡苔白。辨证为卫气虚弱,卫外失固。
咳嗽感冒卫气虚弱头闷
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3岁男童,反复发热半月余,腋温39.2℃,咽疼不利,轻咳,口渴喜饮,纳差,大便偏干,舌红苔黄腻,脉浮数。咽部充血,扁体化脓,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗。诊断为上呼吸道感染,辨证为风热犯肺,肺胃热盛。
上呼吸道感染风热犯肺肺胃热盛脾胃蕴热
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5岁女性患者,发热2天,伴咳嗽、呕吐、泄泻、纳差、腹部不适。体温37.8℃,咽红,苔薄黄。中医诊断为感冒,辨证为外感风热,肺脾失调。
咳嗽发热呕吐泄泻
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患者年龄1岁多,主要症状为恶寒发热、咳嗽、鼻流清涕,病程3日。二目微红,眼泪汪汪,口颊内白珠累累如粟,大便溏薄。中医诊断为麻疹初热期。望诊见口颊内白珠累累如粟,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、咳嗽、鼻流清涕、大便溏薄。切诊未提脉象。
麻疹初热期风寒束表肺胃湿热表邪未散
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患者年龄1岁,性别女。主诉发热、咳嗽、鼻流清涕。病程未明确。中医病名外感热化,证型阴虚热炽。病因素体不足,阴虚津少,感受时邪,表郁不解,汗出伤阴,热灼津液。病机外感热化。望诊舌苔腻唇红。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咳嗽、鼻流清涕、心烦不安、精神躁急、小溲浑黄、息粗便秘、口干欲饮。切诊脉象细数。
咳嗽发热鼻流清涕心烦不安
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1岁女性患者,发热持续4天,体温40℃,时有惊惕,手足反凉,食纳不佳,大便日两次,夹不消化物,尿少而短,渴不多饮,面黄,舌澹,苔中心秽,脉滑数,右大于左。中医诊断为食积发热。病因病机为食积内停,脾胃运化失常。望诊见面色黄,舌象澹,苔中心秽。闻诊未见明显异常。问诊提示发热、消化功能异常及体征。切诊见脉滑数,右脉大于左。
食积发热手足反凉面黄舌淡
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11岁女性患者,主诉鼻流清涕、微恶风寒、咳嗽声重不扬、面黄、纳呆。舌苔白,脉浮。中医诊断为风寒感冒,病因外感风寒,病机邪郁表分。
咳嗽声重风寒感冒邪郁表分鼻流清涕
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患者年龄2岁3月,男性。发热13日,高烧不退,周身无汗,咳而微烦。脉数,舌质微红,舌苔黄腻。中医诊断为风温,病机为表邪未解,肺卫不宣,热不得越。舌象见舌质微红,舌苔黄腻。脉象为数脉。
风温重症肺卫不宣肺胃未和湿热未净
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患者56岁,女性。主诉失眠、梦多10余年,加重半月。症状包括入睡困难、易醒、梦多、头闷、心胸烦热、阵发性咳嗽、咳白痰。舌质红,苔白厚,右脉沉细,左缓滑。中医病名为不寐,证型属胆郁痰扰,病因病机为情志不畅,气机失调,津液失布,凝聚成痰,痰扰神明。
失眠胆郁痰扰心胸烦热痰多
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2岁2月男童,高热1天,惊厥1次。体温39℃,精神差,时醒时睡,时有哭闹。咽部充血,扁桃体Ⅲ度肿大,无脓性分泌物。四肢触诊胸腹热,手脚凉,无汗。舌尖稍红,苔根稍白腻,指纹紫,刚达风关。外感高热并急惊风,表里俱郁,热盛动风,痰热互结。
高热急惊风痰热互结表里俱郁
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患者身热咳嗽咯痰十天,有汗不解,有时恶寒,胸闷痛,口干不欲饮水。舌苔薄黄腻,脉浮弦数,大便艰少。诊断为风温挟湿,交阻肺卫,清肃失司,肺热传肠,传导失常。二诊见表症已罢,身热见减,咳嗽亦瘥,无痰,腑气亦通,舌苔白腻,头晕胸闷,纳不馨。三诊见身热退净,纳食渐增,咳嗽,胸闷,口干不欲饮水等减而未除,苔薄腻,脉滑。诊断为邪湿渐化未清,胃腑已有醒豁之机,肺金未得清肃之权。
右下肺炎肺热传肠湿邪蕴肺痰热内结
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传染喉痧,痧子已布,寒热不退,咽痛焮红,风温时气蕴袭肺胃,腑行溏薄,肺移热于大肠。右颐颏下肿硬疼痛,口角腐烂,阳明积火上升,痧毒未楚,身热晚甚,有汗不解,项颈漫肿疼痛,咽喉内关白腐,咳嗽音痦,咳嗽痰多,舌红,脉数。
传染喉痧风温时气肺胃积热大肠热结
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9岁男性,高烧6天,无汗,微咳,便溏,食欲不振,精神蒙胧,舌薄黄腻,脉濡缓,湿热弥漫三焦,热邪侵犯心包,苔薄黄,脉数,苔薄白,脉细无力
肠伤寒湿热蕴结三焦湿热心包受热
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患者年龄26岁,女性。主诉胸闷气喘反复9月,月经二三月一行。形体偏瘦,长期学业紧张,起居不调。舌质澹紫苔薄微腻,脉细弦。中医诊断心脾两虚,肺气郁闭证。胸闷气短,叹息则舒,右胸背憋痛,咯痰不着,夜寐不舒,颜面痤疮,纳谷不思。舌质澹红,苔薄黄微腻,脉细弦。
月经不调心脾两虚肺气郁闭气血不足
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9个月女婴,出疹1天。现病史示肤痒、丘疹、疱疹并存,有流涕,无咳嗽,有水痘接触史。查体见咽红,躯干部散在丘疹、疱疹,苔薄黄腻。中医诊断为水痘,辨证为外感风湿邪毒,挟内湿发于肌肤。
水痘风湿邪毒内湿
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患者男性,37岁。主诉干咳、少痰,痰中带血,口干咽燥,发热头痛,心烦口渴,胸痛乏力。舌绛干裂,少苔,脉细数。辨证为燥热伤肺。燥热伤肺,肺津受损,外感秋燥,内伤阴分。舌红苔黄燥,脉弦细数。体温升高,双肺呼吸音粗。胸片示支气管疾患改变。病程4天。
咳血燥热伤肺肺津受伤阴液不足
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患者年龄40岁,男性。主要症状为咳嗽,晨起及上午较剧,痰白黏腻,咳前喉痒,胸闷,易汗,遇冷则咳甚。病程较长,起病于今年2月底。中医病名为喉源性咳嗽,证型为风热外感,表寒外束,肺气阴不足。舌质正常,苔薄黄而微腻,脉弦。
喉源性咳嗽喉痒咳嗽风热外感表寒外束
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患儿4岁半,发热、呕吐、咳嗽,后出现心悸气短,面色微黄,口唇泛青,舌苔黄腻,脉缓滑,辨证为温邪痰热未尽,扰动心神,属病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎痰热扰神心悸不已舌苔黄腻
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18岁男性,高热、咳嗽、气喘,病程未明确。大叶性肺炎,辨证为温毒,证型表里俱热,病位在气分。面色红赤,舌红苔黄,脉洪数。声音高亢,气息粗促,症状满闷怔忡,频频出汗,脉沉迟微弱。
大叶性肺炎温毒表里俱热气分
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患者28岁,女性,头身疼痛,恶寒发热2天,咳嗽痰白,大便干结,体温39.8℃,舌被厚苔,咽轻度充血,肝脾肿大,腹部见玫瑰疹。面色晦黄而间黯,乏力肢软,口苦乏味,两日未行大便,溲黄,舌质及尖红,舌苔黄厚腻乏津,脉细滑。诊断湿温病,证型湿伏中焦,蒙上流下,热重于湿。舌质红,苔黄厚腻,脉细滑。患者25岁,女性,畏寒发热29天,体温39℃,舌质红,苔薄白,脉细濡数。
湿温病湿伏中焦热重于湿表寒里热
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