女2岁 发热咳嗽鼻煽呼吸胸憋手足发凉身现麻疹疹未透 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹未透疹毒侵肺 面色正常舌象未提 声音未提 无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 脉象未提 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 身热已退剧烈咳嗽胸憋喘无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹全身透出喘憋大减体温36.4℃两肺湿罗音减少有痰鸣音精神好转饮食正常 麻疹疹毒侵肺已渐清解 体温正常肺部罗音消失精神好转仍有轻度咳嗽
咳嗽麻疹未透疹毒侵肺肺部湿罗音
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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患者4岁半,主诉癫痫,病程自1970年3月起,每月发作1次,伴麻疹高热抽风史。现症见咳嗽有痰,舌质边红,脉弦。证属肝风内动,痰热扰心。望诊见舌质边红,舌苔薄白或微黄。闻诊无特殊描述。问诊见有咳嗽、痰多、大便干燥、口糜、扁桃体发炎史。切诊见脉弦或弦缓、滑数。
咳嗽癫痫肝风内动痰热扰心
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24岁女性,怀孕七月,咳嗽引胁痛,气喘,潮热,胸闷,胃呆,病程旬日。右脉滑疾,舌红。伏暑热炽,津液酿痰,流注肋膜。咳嗽气喘,胸闷,舌红苔黄厚,右脉滑数。肺热胶痰入络,胁痛,咽痛,潮热未尽。右脉滑数,舌红苔薄。肺热颇炽。热恋日久,胎气不宁,咳逆气喘,痰黄白韧,口渴便燥。脉滑数,舌红苔黄白腻。肺炎肠热,痰火上升。蕴痰尚多,咳痰黄厚胶黏,气喘头痛,热势未退。脉滑数,舌质红糙,苔黄白腻。病势减轻,痰火亦化。热退身凉,气平,胃醒思纳,自汗咳嗽痰薄。脉滑疾,舌红润,苔黄白腻。病已告愈,咳止,足月安产。
妊娠病伏暑肺热痰火
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31岁,女性,遍体红痧,身热灼手,咽喉红痛,咳嗽,大便闭结,经水提前,脉洪数,舌红苔黄白腻,血分热毒上干成喉痧证,外感温邪引动血分伏热,面色红,舌象红,苔黄白腻,脉洪数,舌红苔薄白腻,舌红苔白腻,舌澹红润
喉痧证肺胃热毒风热时毒咽喉红痛
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患者有发热无汗,气喘咳嗽,咯痰不爽,胸膺牵痛,口干欲饮,症势非轻。脉浮紧滑数,舌中灰黄,边薄腻。诊断为风温引动伏邪,挟痰交阻,阳明为病,肺热叶举,清肃之令失司。二诊见咳嗽气逆,喉有痰声,难以平卧,口干不多饮,脉滑数而促,风温伏邪挟痰瘀阻塞肺络,肺炎叶举,清肃之司不利。
咳嗽气喘风温伏邪痰饮瘀阻肺热叶举
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18岁女性,体发白痦晶亮,神昏沉迷,谵语,耳聋,头汗,喘逆,胸闷,咳嗽痰韧,尿少,便闭,脉数,舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽,肺失清肃,胃热冲脑,痰火犯肺。面色未提及,舌红苔薄白,脉数。神昏、谵语、耳聋、头汗、喘逆、胸闷、咳嗽、尿少、便闭。脉数,舌红苔薄白。湿温伏邪有化燥之象,舌红糙苔黄白,脉滑数。
咳嗽痰韧湿温伏邪痰热蒙蔽肺失清肃
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患者67岁,女性。主诉咳嗽半月有余,昼轻夜重,不能平卧,气急,痰黏难咯,纳呆,口干不欲饮,心烦,寐差梦多,大便干。舌红苔薄白,脉浮数而沉取细无力。辨证风寒化热,素体阴虚。体征形体偏瘦,舌红苔薄,脉细数重按无力。既往史有冬季支气管炎病史,治疗需抗生素及支气管解痉药。
咳嗽阴虚内热便秘
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2岁男童,发热十三日,高烧不退,无汗,咳而微烦,体温40℃以上。舌质微红,舌苔黄腻,脉数。肺部检查肺水泡音密集,血化验白细胞总数6.8×10⁹/L,中性粒细胞49%,淋巴细胞47%。表邪未解,肺卫不宣,热不得越。风热久羁,肺气郁闭,痰热交阻。舌苔灰腻,脉沉数。肺胃未和,湿热未净。
风温肺卫不宣肺胃未和湿热未净
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患者31岁,女性,主诉咳嗽、咳痰、心累、气紧3个月,时有咳嗽、胸闷半年。中医病名肺痿、肺痹,证型虚热灼肺,肺气萎弱,痹而不宣。望诊舌质红,苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、咳白色浊唾涎沫痰、心累、气紧、胸痛、乏力、不思饮食。切诊脉虚数。
肺痿肺痹虚热灼肺肺气萎弱
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患者男性,74岁。咳嗽14年,加重3天。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳痰色黄质黏,咽痛,恶寒发热,纳便尚调。舌质澹紫,苔薄黄白腻,脉细滑。体温正常,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。颜面潮红,神疲乏力,气短,咽痒。舌质澹紫,苔薄腻,脉细滑。
慢性支气管炎肺气肿肺气失宣肺失肃降
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6岁女性患者,初诊症状为肢体发凉怕风、鼻塞声重、清涕外溢、咳嗽痰稀。舌淡白,脉浮滑。诊断为寒邪伤卫,病因病机为外束风寒,肺卫受邪。复诊症状改善,恶寒已止,四肢回温,鼻塞得通,清涕消失,咳嗽减轻。诊断为寒邪初解,肺气未宣。四诊信息包括舌淡白、脉浮滑。
咳嗽痰稀风寒束表肺卫受邪肢体发凉
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患者年龄10岁,女性。皮疹、鳞屑,皮损广泛,头面、躯干、四肢均见,红色丘疹、斑块上覆银白色鳞屑,瘙痒心烦,夜寐不安。形丰体胖,舌红绛、苔黄厚腻、花剥,脉沉滑。中医病名为银屑病,证型为郁火血热,湿浊伤阴,血燥生风。望诊见舌红绛、苔黄厚腻、花剥;闻诊未提及;问诊见学习压力大;切诊见脉沉滑。
银屑病郁火血热湿浊伤阴血燥生风
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患者46岁,男性,主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力,病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚,阴液不足。望诊见面黄体瘦,舌质澹红,苔白而干,气短。闻诊未提及,问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦,切诊未提及。
糖尿病肺肾两虚阴液不足肺痨
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患者22岁,男性,主诉咳嗽吐痰、胸闷气逼、心慌心悸、水肿反复发作并加重。面色黧黑,口吐泡沫,痰声拽锯,呼吸短促微弱,大汗淋漓,四肢厥冷,时有抽搐,下肢浮肿,二便失禁,唇舌紫暗枯萎,苔焦黑腐裂,脉沉微欲绝。神识昏迷,目睛上吊不省人事。舌青紫干裂无津,脉沉微。神志清醒后,痰中夹血减少,饮食稍增,水肿渐消,舌紫暗稍有津夜,苔黄中心灰腐,脉沉细无力。喘息咳嗽,胸闷气逼,吐痰黄稠量多,痰中夹有少量血丝,口苦,食后腹胀,心烦不眠,小便黄赤,大便秘结,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细数。舌尖红边有瘀斑,苔薄黄,脉细数。诊断为阳亡阴竭,阴阳离决,阳衰阴亏,痰热壅盛,肺阴亏虚,肺之气阴两虚,余热留恋。
咳嗽吐痰胸闷气逼心慌心悸水肿
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薛某,男,43岁。右胁肋疼痛,噫气,两腿酸软,面色萎黄,消瘦,饭后反饱,食欲欠佳。肝气横逆,伤克脾胃,迁延日久,正气受损,阴阳并虚,郁久成结,虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔,脉弦细。胁间阵发刺痛,呼吸吸气不能下达丹田,小便黄,鼻孔偶尔见血,自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达,阴分尚虚。肝脾郁气结滞,肾家虚寒。脉象沉取微弦。
胃下垂肝硬化肝气横逆脾胃失调
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女,13岁,主诉两周前高热,流鼻涕,咳嗽,低热不退,自汗出,心悸不宁,体怠无力,食欲不佳,咳嗽气粗,咯痰不爽,小便短黄,口干欲饮。病毒性心肌炎,痰热扰心,肺气失宣,胃失和降,痰热内蕴。舌红苔微腻,脉数而结代。心率120次/分,心律不齐,Ⅱ度房室传导阻滞,P-R间期延长,咽红,咳嗽,口干,胸闷,烦躁不安,小便黄,大便干。
病毒性心肌炎痰热扰心肺气失宣胃失和降
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患者胸痹疼痛连背,呕吐酸苦水液,大便闭结不通,面目黄色鲜明。脉弦,舌苔黄。诊断为肠胃瘀热不行,胆汁外溢发黄。复诊见脉弦,舌苔黄,便下一次,痛止,胸满,咳逆,寒热,面目黄亮。三诊见口气秽臭,面黄退而目睛仍黄,咳嗽,脉滑,舌红。四诊见胸痹痛止,面目黄色悉退,洒淅寒热,咳嗽,脉缓,舌苔厚腻。
胸痹呕吐便闭目黄
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患者女性,31岁,主诉畏寒、发热3日,病程3日。主要症状包括头昏痛、胸胁胀满、恶寒发热、头项强痛、目赤、鼻扇、气粗、口苦咽痛、渴欲饮水、咳嗽吐血丝、胸腹灼热、汗泄不畅、心烦失眠、食则恶心呕吐、大便稀、小便赤。体征见两肺散在湿性啰音,腓肠肌压痛明显。舌质红,舌苔薄白略黄,脉浮滑而数。中医诊断为伏暑化燥热伤肺络证。病因病机为伏暑外感,内蕴湿热,耗伤肺络。四诊信息包括面色潮红、舌质红、舌苔薄白略黄、脉浮滑而数。
伏暑卫分证热伤肺络证肺出血发热
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患儿8岁,发热,皮疹呈圆形水疱,顶部有“脐窝”,伴有瘙痒、纳呆、神倦、咳嗽、大便溏、尿短黄。舌红苔黄,脉浮数。诊断为水痘,证属时邪病毒袭染肺卫肌表,湿热蕴积肺脾。病因病机为时邪病毒犯肺卫,湿热蕴积,发于肌表。
水痘风热湿邪肺卫失固毒热蕴积
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