28岁,月经周期提前,经期10天,3年未孕,子宫后倾,子宫内膜增殖期,不排卵,元阳不足,血寒瘀滞,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟,月经量正常无块,无腹痛,有时腰痛,经期延长,冲任不足,固摄无力
月经不调元阳不足血寒瘀滞冲任亏虚
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男,75岁,腰腿痛缠绵日久,反复发作10年,腰腿发凉酸软,左下肢小腿前外侧、足背外侧麻痹,喜暖怕冷,喜按喜揉,遇劳加重,卧床可减,少气懒言,面色苍白,自汗,口淡不渴,小便频而清长。痹证,肾阳亏虚。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
腰腿痛肾阳亏虚痹证
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患者42岁,女性。主诉头晕耳鸣、两目干涩、视物昏花、心烦易怒、梦多盗汗、心悸乏力、口干不欲饮、腰酸腿困、月经周期紊乱。血压180/100mmHg。辨证为肾阴不足,虚火上升。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确描述。
高血压肾阴虚虚火上升
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患者年龄48岁,女性。主诉心悸2年余,加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显,伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红,苔白,脉迟弱而结代。中医诊断为心悸,辨证为高热伤阴,劳则气耗,心脾两虚,气阴两亏,痰浊内阻。
冠心病心悸心脾两虚气阴两亏
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患者女性,42岁。主诉手指、腕关节痛伴晨僵8年。体征见手指、腕多个关节肿痛、变形,关节疼痛于天气变化时明显,右腕关节外侧有黄豆大小结节,肘、肩、膝关节亦有疼痛,有晨僵。舌红、苔薄黄,脉细滑。中医诊断为湿热留注筋脉。病机为湿热留注筋脉。
类风湿关节炎湿热留注关节变形关节肿痛
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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57岁女性,间断性双下肢麻木10年,运动不遂1个月。痿证。双下肢运动不遂,纳眠可,留置导尿管,大便干结,2~3天一次,常年使用开塞露。双下肢不自主抽动,两肩胛骨疼痛,双膝关节疼痛,双下肢无力,两肩胛疼痛,第4~6肋间,臀部疼痛,眠差,尿等待,尿频,大便干,双下肢麻木,束带感明显,多梦易醒。
痿证肾虚血虚气虚
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男,36岁,阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕13年,季节性发作,伴外耳道作痒,形寒肢冷,易感冒,自汗,疲劳乏力,头昏,记忆力差,腰嵴酸痛,耳鸣,脱发,面色不华,小便清长,余沥难净,夜尿2~3次。舌质澹胖有齿痕,脉沉细。证属肺肾两虚。
肺肾两虚鼻鼽形寒肢冷自汗
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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67岁男性,大便次数增多3年半,左少腹疼痛,腹胀,水样便伴黏液泡沫,口苦,耳鸣,失眠,头晕,胸闷胸痛。脑萎缩,胆汁反流性胃炎,十二指肠降段憩室,慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛,中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦,舌质暗红,苔白厚腻。空腹血糖升高,甘油三酯升高。左下腹硬块感,耳鸣,睡眠差,足心出汗,阴囊出汗,左下肢疼痛,舌苔变化,脉弦。
腹泻胃炎胆囊炎高血压
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女,47岁,双眼视物不清10余年,双眼继发性视神经萎缩,舌淡红,苔薄白,脉沉,时有头晕,口干,易汗出,眠欠安,大便略干,四肢手脚尖凉,脾肾阳虚。
视神经萎缩脾肾阳虚眼压稳定头晕口干
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患者女性,45岁。主诉为查体时发现肝囊肿。现病史显示患者有失眠、眼涩、经前乳房胀痛,肝区无明显不适。舌苔薄黄,脉象沉弦。中医辨证为肝肾阴虚,肝经郁热,痰热结聚而成。
肝囊肿肝肾阴虚肝经郁热痰热结聚
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29岁女性,月经量多10年,经色暗有血块,少腹疼痛,带下色黄量多,面色萎黄,疲乏懒言,怕冷,食少腹胀,眠差梦多,性情抑郁,多思虑,性冷淡,两颊色素斑。中医诊断为月经过多,证属心脾肾诸不足,兼气血郁滞。面色萎黄,舌质偏暗,苔薄,脉细弦。唇暗,舌嫩红,脉弦细。舌有瘀斑,脉细弦,沉取无力。
月经过多心脾肾不足气血郁滞肝郁
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患者女性,37岁。主诉血小板下降,皮肤紫癜,牙龈出血,月经量多。病程已数年。中医病名:特发性血小板减少性紫癜。证型:肝阴虚、肝血弱,肝脾虚损。病因病机:肝阴虚损,血不养肝,脾虚失运。望诊:舌红无苔,边有瘀点。闻诊:无特殊描述。问诊:手足心热,口干不思饮,饮食二便尚可。切诊:脉细数。
血小板减少肝阴虚手足心热舌红无苔
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患者48岁女性,主诉畏寒怕冷、疲乏嗜睡、少气懒言、周身虚肿。中医病名甲减,证型脾肾阳虚,气虚血瘀。望诊肌肤蜡黄,皮肤粗糙如鳞甲,头皮阴毛脱落。舌象舌紫苔白。脉象脉沉微而结。实验室检查T3、T4降低,TSH升高,胆固醇及三酰甘油升高。心电图示广泛心肌缺血。病程5年,病机为脏腑元阳虚损,功能衰退,精血生化不足。
脾肾阳虚气虚血瘀心肌缺血虚劳
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患者主诉风疹块反复发作3年多,体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺,最终为火势渐退,阴津也伤,肝肾不足,内有虚火,冲任失调。既往有慢性肝炎病史,月经不准,色紫红有黑块,经临小腹坠痛。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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34岁女性,月经周期推后,经量少色黑夹血块,经前小腹坠痛腹部冰凉,乳房胀痛,大便干结,怕冷,舌黯红苔薄,脉细弦,不孕症,气滞血瘀兼脾肾阳虚型,舌黯红、苔薄,脉细弦。
不孕症气滞血瘀脾肾阳虚月经不调
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女,37岁,失眠,病程半年,夜寐甚差,每日睡3~5小时,有时彻夜难眠,口干口苦,多饮易饥,胸闷憋气,情绪易躁易怒,便干溲黄,小便灼热感。中医诊断失眠,证型心肝火旺、痰热内扰。舌红,苔腻,脉细。口干口苦,便干溲黄,苔黄,左关脉弦大,左寸脉旺,右关脉滑。
失眠心肝火旺痰热内扰气郁化火
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患者30岁,女性。主诉咳喘8年,近2年加重,活动时呼吸困难,需张口喘气,四肢浮肿,不能平卧,常感冒,口内痰涎不断,尿少,食欲不振。舌澹苔白浊而厚,脉弦急。中医病名咳喘,证型肺气不降,肾气不纳,痰浊瘀阻,气机壅塞。病因病机久病体虚,外感实邪,肺失肃降。望诊形容憔悴,舌象澹苔白浊厚。闻诊无特殊描述。问诊咳喘、浮肿、痰多、尿少、食欲不振。切诊脉弦急。
咳喘肺气不降肾气不纳痰浊瘀阻
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女,70岁,腰背部疼痛10年余,加重1周。腰曲变直,腰背部棘突及两旁广泛压痛、叩击痛,直腿抬高试验阴性,日轻夜重,弯腰、咳嗽和大便用力疼痛加重。舌质淡,苔薄黄,脉细数。X线检查示腰椎退行性变。中医辨证为肝肾亏虚,风寒湿痹。
腰背痛肝肾不足风寒湿痹
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