患者年龄未提及,主诉阳痿、早泄,病程6个月。中医病名糖尿病阳痿,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌暗红、舌面有少许裂纹,闻诊未提及,问诊见腰酸、肢体不温、口干,切诊见脉沉细、脉细、脉缓。
糖尿病阳痿肝肾阴虚阴虚火旺精亏肾虚
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患者53岁,女性,主诉头昏目眩2月余,伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红,脉细滑。辨证为肾虚肝旺,痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻,头脑不清,乏力,苔薄腻,脉细涩,辨证为气虚血瘀,痰浊上蒙,清阳不展。三诊症状头昏减轻,站立时有坐舟车感,腰酸腿软,尿频,苔薄黄腻、质暗红,脉细,辨证为肝肾不足,下虚高摇,风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红,脉象细滑、细涩、细。
颈椎病肝肾不足痰浊上蒙肝风内动
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患者21岁,男性,主要症状为高热不退、关节痛、咽喉疼痛,病程较长。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,阴亏火旺,后转为肝肾阴虚,虚热内盛,再转为气阴两虚,脾肾两虚。望诊见面颧红赤,满月脸,水牛背,面部痤疮多发,多毛。闻诊未提及。问诊见低热缠绵,夜间发热,手足心热,盗汗,纳可,便溏。切诊见脉细数。
成人Stills病气阴两虚肝肾阴虚阴亏火旺
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患者50岁,女性。主诉头晕、乏力、懒言1年。病程1年。中医病名未明确提及,证型为阳气不足。病因病机为阳气不足。望诊见面色白,舌软有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、懒言、大便先干后稀。切诊见脉软中带弦,血压165/80mmHg。体征见下肢凉,体型偏瘦。
高血压阳气不足
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患者年龄23岁,主诉经行腹痛剧烈、腰酸、经量少且不畅、经血中有紫红血块。脉象沉细而带弦,舌苔薄白。中医诊断为胞宫虚寒,冲任气滞。病因病机为寒客胞宫,气机阻滞。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊描述经期症状及病史,切诊脉象沉细而带弦。
痛经虚寒气滞腰酸
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患者46岁,主诉月经常时多时少,淋漓不净,近因由漏转崩。血流如注,色淡质清,小腹冷痛,四肢不温,气短心悸,心烦不安,舌淡脉沉软,重按觉芤。证属肾阳欲脱,冲任失固,气不摄血。舌淡,脉沉软,重按觉芤。
崩漏肾阳欲脱冲任失固气不摄血
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患者81岁,男性,主诉右下肺占位并反复咳嗽1月余。咳嗽,痰多色白,气急,背部冷,手掌烫,大便日3~4次,欠实,夜尿3~5次。舌质红中裂纹,苔黄腻,脉小滑。中医诊断肺阴亏虚,脾肾阳虚,痰毒内蕴。辨证见肺阴不足、痰热恋肺,病机涉及肺阴亏虚、肾阳不足、痰毒内蕴。望诊见舌质红中裂纹,苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、气急、夜尿频、大便不实。切诊见脉小滑。
肺阴亏虚肾阳不足痰热恋肺脾肾阳虚
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女,29岁,主诉人流后经行腹痛4年,未避孕3年余未孕。痛经,不孕症。气虚肾亏,胞脉瘀阻。妇科检查示子宫后位,压痛(+),双侧附件增厚,轻压痛。阴道超声示子宫腺肌症(后壁肌层)。病程4年,未避孕3年余。
痛经不孕症肾虚血瘀瘀热互结
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患者27岁,男性,婚后同居2年未育。主诉为婚后同居2年未育。病史提示曾患急性前列腺炎,现尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感,小腹会阴胀痛。舌质红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为不育、精凝,辨证为湿热瘀滞肝经。前列腺液检查示白细胞(++), 卵磷脂小体少许,细菌培养示金黄色葡萄球菌生长。精液检查示死精子症、精液不液化症,精子存活率低,活动力差。
死精子症慢性前列腺炎湿热瘀滞精室湿热
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患者年龄29岁,男性。主诉眼睑下垂,四肢乏力,精神疲倦5年余。中医病名重症肌无力。证型脾阳不振,渐累及肾,肾阳虚惫,脾肾同病,湿浊中阻,胃气不和。望诊面色苍白,舌苔垢腻中根厚。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂,四肢无力,头晕,腰酸,手足不温,纳谷欠香,便溏,头发脱落,性机能减退。切诊脉濡缓,两尺沉无力。
重症肌无力脾阳不振肾阳虚惫湿浊中阻
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患者男性,46岁。主诉为左肺下叶原发性支气管小细胞肺癌,伴纵隔淋巴结转移,C-T3N2MoⅢ期。病程较长,病情进展迅速,出现脑转移及心包积液。中医病名为小细胞肺癌,证型为气阴亏虚。病因病机涉及正气亏虚,癌毒内蕴。舌象淡红,脉细弱。病情复杂,病程迁延,临床表现以正虚邪实为主。
小细胞肺癌气阴亏虚心包积液颅内转移
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患者42岁,男性。主诉足关节剧痛,反复发作,常夜半痛醒。病程未明确。中医病名痛风性关节炎。证型脾肾虚损,健运失司,气化无权,浊毒滞留经脉,瘀痹不利。病因脾肾亏虚,湿浊内生,留滞经脉,闭阻气血。舌淡苔白。脉沉弱。
痛风性关节炎脾肾虚损湿热毒邪浊毒滞留
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患者男性,1960年出生。主诉胃脘胀痛,天气阴寒时加重,脘胀痛,腰酸,黑苔,寐觉舌干,腹部苦胀,大便欠调,或硬或溏,登圊不爽,肢骸酸楚。中医病名属脾胃病,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾肾阳虚,阴火上浮。望诊见黑苔,舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。
胃气着滞舌干腰痛腹部胀痛
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女,77岁,反复四肢关节肿痛20余年,加重1周余。痹证,肝肾亏虚型。关节变形,活动受限,肢体怕冷,头晕,耳鸣,腰膝酸软,双下肢乏力,小便次数多。舌体偏小,舌质黯淡,少苔,脉细。关节肿胀压痛,肢体瘦弱,听力下降,双膝关节退行性骨关节病,轻度骨质疏松,类风湿性关节样改变。病程日久,肝肾亏虚,气滞血瘀,经脉不通。
类风湿关节炎肝肾亏虚关节变形肢体乏力
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患者年龄成年,性别男。主要症状为大腿肌肉萎缩,腰部肌肉跳动,下肢疲软无力,蹲下难起,上楼需手杖。病程未明确提及。中医病名为肌萎缩症。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肌肉萎缩、肌肉跳动、下肢无力。切诊脉象为濡弦。
肌萎缩症脾肾两虚脉濡弦肌肉萎缩
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女,65岁,腰背部酸痛1年余,伴肩膝酸痛,翻身疼痛加剧,全身乏力,身高变矮,纳少便溏,寐欠佳,小便清长。嵴柱圆背畸形,胸11~腰5椎体叩压痛明显。骨密度测定-3.2,西医诊断骨质疏松症,中医诊断骨痿、骨枯,证型肾阳亏虚。
骨痿骨枯肾阳亏虚
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黄某,女,35岁。月经量稀少,经期短,半天即净。舌暗红、苔薄,脉细涩。中医病名月经过少,证型肾虚夹瘀。病因病机为人工流产术后胞宫受损,子宫内膜基层损伤,宫腔粘连,气血虚损,瘀浊内阻,冲任气血运行不畅。望诊舌暗红、苔薄,闻诊未提及,问诊见月经量少、病史有宫腔粘连及手术史,切诊脉细涩。
月经过少肾虚夹瘀冲任失调瘀血内阻
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患者男性,50岁。左阴囊肿痛4日,小腹痛冷,阴囊坠痛,有碍行走。脉沉而细,舌苔薄白。左阴囊肿胀,附睾、睾丸肿大触痛,精索粗大,引睾下坠。中医诊断为肠胃不和,湿热注于肝经之络。
急性附睾炎湿热下注肝经郁滞寒凝气滞
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患者年龄52岁,女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱,肾精亏损,脾气虚弱,经络痹塞,筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛,左上背痛,头痛。切诊未提及。舌澹体胖,脉细。
颈椎病脾肾两虚经络痹塞筋脉弛缓
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患者29岁,男性。主诉未避孕2年半未育。症状包括口干、阴囊湿热、小便有不尽感。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断不育症,证型为肾火偏旺、热灼津液,以致精液黏稠而不化。病因为肾火偏旺,热灼精液。
精液不液化肾火偏旺热灼津液阴虚内热
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