清气不升

患者体形丰满，素喜进补。主要症状为五日后目光模糊，十日后两目青盲，不能视物。病因因食参过量，气机遏阻，清气不能上蒸，精气不能上注。诊断依据《内经》“益者损之”。

患者上腹部胀满不适2年余，伴反酸及胸骨柄后烧灼感，食入即吐，睡眠差，大便稀，2~3次/日。形体消瘦，精神差，舌质澹，苔白润，脉沉。中医诊断反胃（反流性食管炎B级），证属脾虚胃热，胃气上逆。舌质澹，苔白润，脉沉。

65岁男性，主诉半身不遂后出现表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退，病程一年。中医诊断为老年呆病，证属痰淤互阻，肾精不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。纳少，口泛痰涎。病程呈进行性加重。

22岁女性，日渐消瘦，体倦头晕，心悸汗多，时有胸闷，遇风冷则头痛、恶心，尿糖(+++)，血糖245mg%。清气不升，浊气不降，兼夹血瘀。面色萎黄，舌质暗，苔少，脉数。手足心热，尿量稍多。

陈某，女，57岁，尿频急，小便不通，小腹坠胀，气息短怯，精神疲惫，心悸，食少乏力，下肢浮肿，腰痛，病程15年。舌体胖大，苔薄白，脉沉细。中气下陷，清气不升，浊气不降。

患者女性，39岁。主诉头眩晕，视物晃动，不能睁眼，欲睡不能，左半部头痛，目发涩，全身乏力，怕热。中医诊断眩晕。辨证痰浊中阻，清气不升。舌澹红，齿痕较重。脉沉细。二诊见舌澹红，有齿痕，苔薄白，脉弦细。三诊舌澹红，苔薄，脉弦细。

女，22岁。日渐消瘦，体倦头晕，心悸汗多，胸闷，遇风冷头痛，恶心。清气不升，浊气不降，兼夹血瘀。舌质暗赤少苔，脉沉缓兼涩，脉显数象。

患者年龄22岁，男性。主诉感冒未愈，头痛鼻塞，流脓浊涕两天。病程两天。中医病名：鼻窦炎。证型：清气不升，邪热上壅。舌澹红略胖，苔薄黄带腻。脉略数。鼻黏膜充血肿胀，双上颌窦区轻度压痛。

女性，35岁，发热38.8~39.9℃持续10天，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。辨证为气虚鼓动乏力，血流迟缓，阴火内生，属气虚发热证。病程久，精神不振，体温时高时低。

25岁女性，妊娠两个多月，恶心呕吐，食汤水亦吐，吐清水及痰涎，头昏嗜睡，精神不振，不纳饮食，四肢无力。脉细滑，舌质澹红，苔薄白。脾失健运，胃气不降，阳虚阴盛。

李某，男，20岁。胃痛反复发作日久。胃痛不胀，时烧心，偶嗳气，偶泛酸，体倦乏力，晨精神不振，睡眠多梦，时梦遗。舌澹红苔薄白。脉弦弱。胃脘痛，肝脾不和证。脾虚，土虚木乘，中焦气机郁滞，清气不升，肝气郁滞。

患者年龄1岁半，男性。夙体虚弱，泄泻匝月，日泻5～6次，为蛋花样便挟有不消化食物，食欲不振，面色㿠白，哭声低微，舌罩白苔。证属脾失健运，清气不升。舌象见白苔，脉象未提及。

患者头部外伤后出现脑海瘀阻、清窍蒙蔽、神知委顿、头晕胸闷、饮纳泛恶、肌热烦躁、小便稀赤。脉象弦数，舌苔白腻。诊断为伤后厥阳上扰，胃浊不降，清气不升。

20岁，头痛、吐泻，病程未明确提及。头痛、头身疼痛、发热恶寒、无汗、腹部微痛、泻水样便、胸脘逆满、恶心呕吐。舌苔薄黄。脉浮而长。浮则太阳，长者阳明，二阳合病。寒邪郁闭，表不解，内迫阳明，胃肠功能紊乱，升降失常。浊气不降则呕，清气不升则利。

患者58岁，男性，主诉胃脘隐痛，食后胀满，病程自1995年起。中医病名胃痛，证型脾虚湿蕴，胃气失和。舌澹红、苔白，脉细弱。面色无明显异常，声音正常，无特殊气味。问诊见胃脘隐痛，胀闷不舒，食后加重，腹部怕凉，嗳气，眠差，大便溏软。脉细弱。

郑某，体形丰满，素喜进补。初期食人参二两，五日后目光模糊，十日后两目青盲，不能视物。中医病名：目盲。证型：气机遏阻。病因病机：食参过量，清气不能上蒸，精气不能上注。望诊：面色无明显描述。闻诊：无相关描述。问诊：目光模煳，不能视物。切诊：无相关描述。

女，45岁，嗜睡、月经不调、形体发胖、周身酸沉、头晕乏力、心悸汗出、双下肢浮肿。气虚痰阻，经脉郁滞，清气不升。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者终年彻夜不寐，嗜烟色，眼白澹红，目珠少光，晨视物如行云雾中，日晡至天明灯光中视物明亮。诊断为阴盛阳衰，虚阳上僭。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程终年。中医病名为视物不清，证型为阴盛阳衰，病因病机为精气耗损，清气不升。

46岁，声音嘶哑半年不愈。声音嘶哑，脾气虚，清气不升，喉失温养。舌澹，脉缓弱。左侧声带澹白，活动失灵。

患者36岁，女性。主诉反复口腔溃疡，月经前后发作，伴低热、睡眠饮食欠佳，病程四年，每月持续20天。性情急躁，嗜食辛辣。面色㿠白，形体瘦，舌淡苔白腻，脉缓。口腔粘膜及舌面、舌下见灰白色溃疡面。证属脾虚湿困，清气不升，口窍失濡。