清气不升

男，73岁，肺癌手术后，胸腔包裹性积液，胸闷、胸痛，头晕。气血不足。面色萎黄，舌暗淡，脉沉细。正气已伤，痰湿阻滞，饮停于内，胸阳不展，清气不升，浊气上蒙清窍。病程迁延，日久成瘀，气血不和。

患者52岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、胸闷气短、四肢无力、五更泄、腹胀、腰酸而痛、胃纳不佳。舌澹苔白而滑腻，脉象寸浮关弦尺弱，右脉为甚。中医诊断为脾肾两虚，痰湿中阻。病因为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，痰浊中阻，清阳不升。

患者年龄43岁，男性。倦怠乏力半年余，腰困，汗多，咽干，尿不尽，尿有泡沫，纳差，面色无华。中医诊断虚劳。病程半年余。体征见舌质暗红苔白，脉细弱。病因病机为脾肾阳虚，瘀毒阻滞。望诊见面色无华，舌质暗红苔白。闻诊见咽红。问诊见倦怠乏力、腰困、汗多、咽干、尿不尽、纳差。切诊见脉细弱。

患者头痛、身热、烦闷，病程未明。中医病名属头痛，证型为饮食宿滞，病机为浊气不降、清气不升、荣卫不和。望诊未提，闻诊未提，问诊见头痛、身热、烦闷，切诊未提。

患者64岁，男性。发热伴恶心、呕吐，浮肿1月。颜面灰滞，精神萎靡，口气秽臭，呕恶厌食，低热，咽痛，夜寐不宁。舌苔黄厚浊腻，质暗，脉细滑。外感风热之邪，内犯少阴，肾气受损，水湿潴留，邪毒内盛，清气不升，浊阴不降，形成关格重症。中医诊断关格。

患者26岁，男性。主诉双眼先天性近视，右眼视网膜脱离失明，左眼视力下降、视物变形、眼前闪光。中医辨证为肝郁气滞，清气不升。舌象舌尖红、苔少，脉象细数。左眼外观正常，视网膜上方青灰色皱折、隆起，血管起伏有飘浮感，眼压偏低。病程较长，右眼已失明，左眼视网膜脱离未手术治疗。

患者男性，主诉头部内伤，仰天倾跌，震伤头部后脑。症状包括脑海瘀阻，清窍蒙蔽，神知萎顿，头晕胸闷，饮纳泛恶，肌热烦躁，小溷稀赤。舌苔白腻，脉弦数。诊断为伤后厥阳上扰，胃浊不降，清气不升。

患者51岁，女性，主诉右耳听力下降进行性加重，伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌质澹红，苔黄，脉细弦。中医诊断为耳聋，证属气阴两虚，清气不升，兼肝肾阴虚，无以上承，耳窍失养。病程10月。

82岁男性，排尿困难、小便点滴不畅，病程未明确。形体羸瘦，精神疲乏，少气懒言，纳呆便溏，小便闭塞，小腹胀满隐痛。舌淡苔薄，脉沉弱。中医病名未明确，证型属中气不足、清气不升、浊阴不降。病因病机为中气不足，气化失司。望诊见形体羸瘦、舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏、纳呆便溏、小便闭塞。切诊见脉沉弱。

李某，女，35岁。便秘4余年，大便初干，排出费力，时有腹胀，矢气少。舌苔薄白，脉沉细。功能性便秘。便秘（胃肠痞结，气血两虚）。清气不升、浊气不降，中焦受困而升降失常。脾胃运化失职，气血化生乏源，阴血不足，肠道失濡。