清气不升

患者女性，42岁。反复发作性头痛4年余，加重7天。主要症状为头痛如裂，呈持续性有抽搐感，部位为两颞部及头顶部。伴双目干涩，晨起口干口苦，寐不实，食纳欠佳。病机为湿热瘀阻，浊气蒙窍。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者年龄约十六七岁，体本丰盈，面色白，体肥，脉弦实而滑。主诉服人参后变痴，不能记忆所读之书。中医病名属痰迷清窍，证型为痰火上扰，病因病机为气有余即是火，煎熬津液为痰，清窍充塞不灵。望诊见面白体肥，舌象未提。闻诊未提。问诊述服人参后症状变化。切诊脉弦实而滑。

患者56岁，女性。主诉行走不稳伴头晕进行性加重2年余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见头晕、口干、口苦、不欲饮水、食欲差。切诊见脉沉细。

患者76岁，男性，主诉顽固性呃逆，伴有呕吐，食饮俱废。病程未明确。中医病名呃逆，证型中焦虚衰欲脱。病因病机为脾胃阳衰，清气不升，浊气不降，胃气衰亡。望诊面色萎黄，舌淡。闻诊声音低微。问诊有身倦乏力，气短嗜睡。切诊脉弱。

患者年七十，素有虚损病史，因事不遂意致头目眩晕，精神短少。脉大力薄。情志不遂，肝气郁结，痰凝气结，痰扰清空，清气不升。面色无华，舌象未详，声音低微，气味无异常。问诊提示情志抑郁，病程长短未明。中医病名属郁证，证型为气郁痰结，病因病机为情志拂郁，肝气郁结，痰凝气结。

女，59岁，咽部不适、干燥感、隐痛3年，纳差。慢性咽炎。清气不升，咽喉失养。澹胖舌，薄苔，细缓脉。咽部广泛轻微充血，哥窑纹清细，咽后壁淋巴滤泡大而扁平，色澹红。

患者年龄62岁，男性。主诉腹泻腹痛近二年，每日三、四次不等。腹痛腹泻，稀便带粘液，腹胀肠鸣，少腹隐痛有下坠感，喜揉喜按，倦怠乏力，纳呆恶心，口干而苦。舌淡边有齿痕，苔白根腻。脉弦细滑。证属脾虚失运，湿浊中阻，清气不升反降。

患者年龄32岁，女性。主诉发作性头晕、头痛5年，加重1个月。现症头晕、头痛，平躺可缓解，伴恶心，眠差。血压90/60mmHg。舌质红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断头晕。病因病机属清气不升、浊阴不降。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

1岁2月女童，反复腹泻一月，每日腹泻二十余次，量少，大便如水样色青，腹鸣，面色发青，指纹青滞。证属肝泻，肝失条达，横逆乘脾，肝脾不和，清气不升，气机不畅。

患者年龄45岁，男性。腹泻反复发作2年，每因受凉或饮食不慎而复发或加重。大便稀溏夹黏液，每日四五次，便后肛坠，腹胀肠鸣，腹部喜温，食欲不振，消瘦乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉细濡。病因与感寒及饮食不当有关，寒伤中阳，脾胃受损，运化失常，水湿内停，清浊相溷，发为泄泻。中医病名为泄泻，证型属脾虚湿盛，病因病机为中阳不振，水湿不运。

中年 咳嗽痰多，痰带臭恶，口中浊气上泛，饮食无味，便干，胸闷，疲乏无力 舌红苔黄而干 脉弦数 肺热壅盛 痰热内郁 肺气不宣 清气不升 浊气不降

患者46岁，声音嘶哑半年，语声低弱，时发咳嗽，咳声无力，吐少量白痰，精神疲惫，困倦欲卧，四肢乏力，纳差，便溏。舌澹，脉缓弱。左侧声带澹白，活动失灵。证属脾气虚，清气不升，喉失温养。

12岁男性，右侧眼睑下垂8个月余，伴眼球活动不利。双侧眼睑下垂，不能上抬，眼球活动欠灵活，形体瘦弱，面色欠华，动甚则胸闷憋气。舌红苔薄黄，右脉滑而小数，左脉弦细小数。中医诊断睑废，辨证脾胃虚弱，清气不升，阳跷失荣。

患者65岁，男性，主诉胸部憋闷、心慌，病程数年。主要症状为胸闷、掣痛、心悸、头昏、气促。中医病名为胸痹、心痛，证属体丰湿盛，痰浊阻气，本虚标实。舌苔厚腻，脉弦滑。

46岁男性，主诉不寐多梦、疲乏、眩晕、咳嗽痰多、胸闷。舌质黯红、苔腻，脉弦。中医诊断为痰浊内生，清气不升，心神被扰。辨证为痰浊内生，心神被扰。舌象黯红、苔腻，脉弦。

患者女性，45岁。主诉头晕伴呕吐感1小时。病程短。中医病名为晕船，证型为胃气失调型。病因病机为劳累过饱乘船，损伤脾胃，脾失健运，酿生痰湿，痰湿中阻，清气不升，脑窍失荣。病位在脑、脾、胃。舌象未提，脉象未提。

男，42岁。胃脘隐痛、食少、便溏2年余。脾阳虚弱，清气不升。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。纳差食少，精神不振，身倦乏力，少气懒言，头晕目眩，胃脘隐痛，大便溏泻，一日3~4次，口苦。既往有十二指肠球部溃疡出血病史，行胃次全切除术。

42岁男性，主诉头晕、耳鸣、听力减退、神疲纳少、大便稀溏。中医诊断气虚耳鸣。舌质淡，脉细弱。病机为脾气虚弱，清气不升。

69岁男性，便秘数年，形体肥胖，便意有，临厕努挣乏力，汗出气短，便后疲乏，大便不干硬，伴面白神疲、不耐劳累、纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医辨证为脾虚气弱，清气不升，传导无力。

男，55岁，脘腹胀满感，嗳气，偶有恶心，胃纳欠佳，双腿酸沉无力，大便溏，日4次。舌苔白腻，舌根黄，脉细滑。脾虚失于健运，痰浊壅盛内停。