清浊不分

患者66岁，女性。主诉腹泻1年余。现病史提示平素脾胃虚弱，1年前行胆囊摘除术后出现腹泻，多因受凉、食生冷诱发，泻前腹痛，里急后重，便溏带泡沫，小便夜频，眠差。舌质红，苔白，脉细滞。诊断为泄泻，属脾胃虚弱、湿积内生之证。二诊时舌质暗红，苔白厚，脉弦细。

女，42岁，血性腹泻每日5～6次，持续2+个月。面色不华，精神倦怠，纳差少气，便时溏时血水样，小腹下坠不适，无明显腹痛。舌质淡，苔白，脉沉细弱。辨证为中气不足，清浊不分则泄利，失于统摄，血不循经则便赤。

女，22岁，产后乳足且多，三日后突然无乳，腹微胀痛，不思饮食，神疲乏力，大便水泻。两乳不胀，挤见点滴。脉濡无力，舌苔白腻，舌质淡红。产后过食肥甘，呆胃滞脾，消化失常，阻遏脾阳，升降失常，清浊之分。

男，47岁，头痛身热、恶心呕吐、胃脘疼痛、嗳气、大便泻泄、烧心泛酸、口干不欲饮水，病程1个月。证属感受暑热之邪由表及里，暑必挟湿，弥漫三焦，升降失常。舌红，苔腻略黄，脉弦细。

患者年龄1岁3个月，男性。主诉排水样便5日，每日7~8次。腹泻7~8次/日，水样便，微有发热，微咳，纳食正常但食后腹泻，睡眠差，小便量少。舌质红，舌苔白少，指纹紫红过风关。诊断为脾胃受损，水谷不能运化，下趋大肠而致泄泻。证型为脾阳受损，运化失司。病机为药之伤，脾阳受损，清浊不分。舌澹红，苔薄白，指纹紫红过风关。

75岁女性，常食后腹胀腹泻，病程未明确。湿伤脾胃，清浊不分。舌略淡苔白满舌，脉弦缓。头微痛，倦怠嗜卧，腹泻稀薄。

41岁女性，主诉乳糜尿病史近一年，症状时轻时重，近一周因劳作过度加重。小便混浊不清，时白如米泔，时赤如苋汁，排尿疼痛，头眩神疲，面黄肢倦。舌苔腻黄，脉象细缓。中医诊断乳糜尿，证型为脾虚、湿热下注、清浊不分、脂液外流。

患者年龄22岁，男性。主诉腹泻呕吐3年。中医病名胃肠炎，证型寒湿内盛。病因病机为寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。望诊舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、呕吐、胃灼热、便溏、矢气多。切诊脉象搏动有力。

患者年龄1岁2个月，男性。主诉为腹泻，日3~4次，大便清稀带泡沫，晚上哭闹不入睡，伴鼻塞流清涕。舌苔白滑，脉象细沉，指纹澹红。证属外感寒湿腹泻。病机为风寒之邪外袭，影响脾胃运化功能，导致清浊不分而腹泻。

患者年龄70岁，男性。腰痛，尿液浑浊，小便不利。舌红苔微黄腻，脉沉细。中医诊断为肾虚瘀阻，湿热下注。病程较长，因前列腺摘除术后继发感染，抗生素治疗无效。

男，61岁，腹泻10余年，大便黏稠不成形，1日3~4次，食生冷油腻后加重。泄泻，脾虚失运，清浊不分。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。

患者男性，36岁。主诉腹泻半个月。病程为半个月。中医病名水湿泄泻，证属脾虚湿困，清浊不分。舌质澹，舌苔白滑，脉濡。

5岁男童，泄泻月余，便如鸭粪，日5~7次，饭后必便，便后脱肛。精神不振，面黄肌瘦，苔薄白，脉弱。脾虚不运，清浊不分，中气下陷。

患者41岁，女性。主诉头痛寒热，肠鸣彻痛，喜温按，便溲长。舌澹苔薄白，脉浮紧。诊断为风寒外束，寒克中焦。病因病机为风寒外袭，内犯中土，脾胃升降失司，清浊不分。

泄泻色青，日七八次，腹鸣作痛，纳少，溲赤。舌白腻黄。风邪自脐而入肠胃，挟滞交阻中土不遂，清浊不分。舌白腻黄，脉象未提。腹鸣作痛，纳少，溲赤。