清浊不分

患儿2岁5月，发热伴惊厥，热退后食欲不振，纳寐欠佳。泄泻日5次，粪色黄褐而臭，见黏液，肛周发红，小便黄短，舌苔黄腻。大便脂肪球(+)。诊断湿热泻。舌苔黄腻，脉象未提及。

患者男性，近期腹泻复发，纳物不香，牙龈肿痛。脉滑濡。湿热困脾，清浊不分，水邪滑入大肠。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名：泄泻，证型：湿热困脾，病因病机：湿热内蕴，脾失健运，清浊不分。

3岁女性患者，主诉食滞致腹泻3日，泄泻大便稀薄混未消化物，日3-5次，伴嗳腐纳呆、腹痛。舌苔白腻，脉滑。证属饮食伤脾，清浊不分。

10个月女婴，腹泻6天，大便色黄水样夹不消化食物，日行7~8次。舌澹苔薄白，指纹澹紫至气关，脉数弱。中医诊断为脾胃虚弱证。病因为脾胃虚弱，病机为湿浊下注，清浊不分，脾虚气弱兼有化热。

女38岁，主诉脾大、呕血、黑便、发热、腹泻、腹胀、纳呆。病程十余年，伴反复呕血及腹泻。中医病名属脾虚湿盛，证型为脾虚湿盛，清浊不分，余热未清。望诊见面色胱白憔悴，指甲青白，舌苔白厚、舌质澹、中剥。闻诊无特殊描述。问诊见口干思冷饮，四肢肿胀，腹大如鼓，大便日行十六次，呈蛋花样及绿色。切诊见脉细数。

35岁男性，腰痛，尿液混浊75天，畏寒，高热，尿频，尿液白浊如泔浆，腰部酸痛，四肢乏力，全身软弱，舌苔白，脉沉软，脾肾两虚，清浊不分。

女，6个月，间歇性腹泻三月余，每日大便5～6次，色黄水样，含奶瓣，食欲不振。形体消瘦，面色萎黄，神态疲倦，舌苔薄白，舌质淡。证属脾胃虚弱，升降失调，清浊不分所致泄泻。

患者8岁，女性。主诉感冒后出现鼻衄及两下肢红色斑疹。舌红、苔薄黄腻，脉细数。证属外邪袭卫，热伤血络，郁于肌肤，热浊内蕴，膀胱气化失司。

患者50岁，男性。主诉胃脘部胀闷，嘈杂不舒，呕吐清水，口干，便溏。病程1年，1周前加重。舌澹红，苔薄白。右脉细浮弦，左脉弦。诊断为痞满，病机为寒热错杂，中焦气虚。

晨起腹痛，痛后便泄，至中午已泻六七次，口渴喜热饮，恶寒神疲。脉迟，苔腻。脾阳为寒湿抑遏，阳气失鼓舞之力，清浊违升降之机。

患者24岁，男性，主诉寒湿久泻，病程5个月，泄下清稀，水谷夹杂，伴腹痛、胀满、肠鸣、畏寒肢冷、头晕、心悸、短气、乏力、食少、口渴、面浮、足肿。面色黧黑，舌质淡，舌中白滑苔，脉沉而细，口渴喜冷饮，小便短少而色清。辨证为脾肾阳衰，水湿不化，清浊不分，属虚实夹杂证。

患者40岁，男性。主诉腹痛、腹泻水样便，日十余次，伴有少许粘液，畏冷发热，恶心，口干少饮，尿少。舌淡红，苔薄白腻，脉滑近数。中医诊断证属湿滞脾胃，气机不畅，清浊不分。

女性，38岁，脾虚湿盛，清浊不分，纳呆，大便日行十六次，如蛋花样，绿色，舌苔白厚，舌质澹，中剥，脉细数，面色苍白憔悴，指甲青白，四肢肿胀，腹部膨隆，口干思冷饮，发热，腹泻，舌象异常，脉象细数，脾虚湿盛，清浊不分，余热未清

患者男性，38岁。发热恶寒，头身痛，胸闷泛恶，肠鸣泄泻，日泄6～8次，病程3天。苔腻，脉浮。外感暑湿泄泻。面色萎黄，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。症状包括发热恶寒、头身痛、胸闷泛恶、肠鸣泄泻。脉浮。

男，32岁，腹泻近5年，大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则次数增多，面色萎黄，肢倦乏力，小腹坠胀，饮食减少。舌淡红，苔薄，脉细无力。证型为脾胃虚弱。

男，47岁，腹泻三年，子夜腹痛肠鸣，便稀溏薄，腹微胀喜按喜暖，面色萎黄，形寒肢冷，纳食不香，肠鸣泄泻，舌淡红，苔薄黄而润，证属脾肾阳虚，寒湿中踞，水谷失运，清浊不分。

2岁男童，腹泻呕吐7日，大便黏性奶瓣，水粪溷杂，完谷不化，腹痛肠鸣，尿少色白，食少呕吐。舌质澹红，苔滑白，脉虚。肝大，脾虚泄泻。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，水谷不化而为湿滞，清浊不分，合污下降。

患者年龄37岁，男性。主诉慢性腹泻3年，饮食油腻后加重。面色萎黄，体瘦，脘腹胀闷，肢倦体乏，大便溏薄完谷不化，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证属脾虚不运，水谷不化，清浊不分。

72岁男性，主诉血脂升高5年余，伴头晕目眩、乏力、右侧肢体活动不利、双上肢肿胀、口角流涎、大便秘结。舌暗红，水滑，苔白腻，脉滑。辨证为痰湿中阻证。血压156/95mmHg，右侧肢体肌力4级，肌张力增高。血脂异常，总胆固醇6.96mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.07mmol/L。病程5年余，有高血压病、脑梗死病史。

8个月女婴，腹泻2个多月，面黄肌瘦，精神委靡，口唇苍澹，口不渴，每日腹泻3~5次，便质稀水奶瓣夹杂或稀煳便，伴风沫黏胶之物。陈积内蕴，脾虚不运，清浊不分，阳阳紊乱。舌象未提及，脉象未提及。