清热解毒+血热+瘙痒

患者52岁，女性，主要症状包括关节疼痛、皮肤瘙痒、出血点、齿龈出血、发热头痛、尿血。中医病名血小板减少性紫癜，证型毒热郁营，热迫血溢，病因病机为毒热郁营，热迫血溢。舌质红、苔薄黄，脉浮弦而数。二诊脉弦数，三诊脉细软，舌澹红。

患者13岁，男性，主诉全身皮疹皮屑1年多，加重20余天。皮疹表现为弥漫性红色浸润性皮损，表面有糠皮样皮屑，伴有灼痛、瘙痒、肿胀。口干、口腔溃疡、咽痛、大便干、淋巴结肿大。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦数。中医诊断为血热毒盛。

患者24岁，男性，泛发性湿疹病史3年余，时轻时重，夏秋季加重。瘙痒难忍，皮损糜烂渗液，对称分布，舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。证属素体血热，复受湿热之邪，湿热交蒸于肌肤，不得外泄。

患者年龄23岁，女性。主诉面部出现米粒大小丘疹两月余，近十余天增多伴瘙痒。面部散在椭圆形扁平丘疹，浅褐稍隆起，夹有抓痕、血痂、脱屑。舌红苔薄微黄，脉弦细。中医病名扁平疣，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面部丘疹、抓痕、血痂、脱屑。舌象舌红苔薄微黄。脉象脉弦细。

患者43岁，女性，主诉间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++，RBC28.8/HP，自觉疲乏，下肢乏力，咽喉不利，平素易外感。舌黯红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，反复外感诱发，病机为血热伤络，气虚夹瘀。

患者28岁，男性，全身瘙痒起红疹十多日。皮疹分布于胸背两胁及四肢，呈红色丘疹，伴剧痒。体征见躯干四肢近端有散发红色丘疹，两腋下及胁部有横列椭圆形皮疹，边缘有菲薄鳞屑。中医辨证为血热外受风毒。舌象未提及，脉象未提及。

女，35岁，周身红斑鳞屑伴瘙痒2个月，鳞屑较厚，痒甚，头皮、躯干、四肢伸侧见鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血，口干，纳差，小便黄，大便干结，舌红、苔薄黄，脉滑数，白疕，血热证，血热证，外感风热，内郁化火，肺胃热盛，肝经郁热，舌红、苔薄黄，脉滑数

女，16岁，面部痤疮多发2年，以鼻部、口唇为主，丘疹色红，有脓头，触痛，经前加重。纳寐可，大便干结。舌质红，苔薄白微黄，脉细。辨证属肺胃热盛，后转为肝肾阴虚。

13岁男性，双下肢瘀斑、瘀点1周，口干，小便黄，大便调。双下肢瘀斑、瘀点对称分布，皮温稍高。咽部稍充血。舌质红，苔薄。脉数。中医诊断葡萄疫，证型血热。病因病机为血热之邪外袭，郁于肌肤，迫血妄行，发为瘀斑。

女，35岁，全身泛发鳞屑性丘疹10余年，加重1个月。主症为皮疹泛发全身，瘙痒明显，表面脱屑，伴烦躁易怒，食少纳呆，四肢乏力。体征见四肢躯干散在暗红色浸润斑片，表面银白色鳞屑，剥离后有出血点，散在抓淤血痂。中医辨证为血热型。舌红苔薄白，脉弦滑。

患者71岁，女性。全身皮肤红、干、痒、肿1年半。面部水肿后发展为皮肤红、干、痒、肿，有抓痕皮损。舌澹，苔薄白，脉缓略弦。中医诊断为血热、湿热型湿疹，属慢性老年性皮炎、慢性老年性皮肤瘙痒。病因病机为风湿热之邪侵袭肌肤。

患者年龄65岁，女性。全身皮肤瘙痒半年，发作时皮肤呈桃红色，风疹成块成片，痒甚难忍，夜重昼轻，彻夜不寐，双手抓痒致破皮出血，啼叫不安，烦躁口渴，纳呆，大便结滞，小便黄。证属肺胃郁热，熏蕴肌肤，血热挟风，阴伤津亏。面色萎黄，舌质红绛，苔黄，脉细弦数。

患者43岁，女性。主要症状为手掌水疱反复发作，春季加重，冬季掌面粗糙、脱屑，伴有瘙痒。体征示双手掌皮肤增厚、粗糙，鳞屑多，散在小脓疱，足底见黯红色斑及脓疱。舌质红，苔薄黄，脉数。诊断为掌跖脓疱病，辨证为风湿热毒，客于肌肤。

患者36岁，女性。主诉日晒后皮肤红疹瘙痒，病程2个月。体征见颈、项及两臂暴露部有红色丘疹，搔抓后有渗血及血痂，苔薄白质红。中医诊断为日晒疮，病因病机为血分蕴热，复加日晒，两热相合，郁于皮肤，遂成皮炎。

患者43岁，男性，主诉皮肤瘙痒6年，伴皮肤增粗变厚，剧痒，夜间加重，抓之出血，大便干燥，小便黄。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为神经性皮炎。证属热毒内壅，血瘀风盛。皮损呈苔藓样变，褐红色，境界清楚，伴有抓痕、血痂。病程长，症状顽固，属风湿热瘀阻滞肌肤。

7岁男性，双下肢紫癜反复发作半年余，色泽鲜红，大小不一。舌质红，苔薄黄。中医诊断为肌衄，初诊辨证为血热妄行，二诊为气不摄血。

患者年龄30岁，女性。主诉为两胁部及躯干四肢出现环形红斑，伴有薄鳞屑及明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为外感湿邪，血热蕴毒。望诊见舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊显示皮损色红浸润，表面有微薄鳞屑，病史提示发病于秋季。切诊脉象弦滑。

患者54岁，男性，主诉左臂红丘疹伴瘙痒，病程自1973年6月起。皮损表现为头面、躯干、四肢散在红斑，伴糠秕样鳞屑，足趾甲增厚，手指甲纵嵴。舌红苔薄，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，后转脉缓。中医诊断为毛发红糠疹，辨证为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病久兼有瘀血。

患者24岁，男性。主诉泛发性湿疹，病程三年余，反复发作，夏秋季加重。自觉瘙痒难忍，抓之糜烂，汁水淋漓，部分皮损呈糜烂、渗液、结痂状，对称分布。舌质红、苔黄腻而少津，脉弦数有力。辨证为素体血热，复受湿热之邪，湿热交蒸于肌肤，不得外泄而发为湿疹。

女，39岁，反复面部潮红、瘙痒，脱屑6+月。面部皮损色红不退，灼热瘙痒难忍，日晒及受热后加重，皮肤变薄，毛细血管外露，皮损干燥上覆细小鳞屑，口干喜饮，眠差，小便黄。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断为面部皮炎。证属阴虚内热，肺热壅盛。望诊见舌红，舌苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊见口干喜饮，眠差，小便黄；切诊见脉弦。